Минздрав поручил объединить два конкурирующих проекта рекомендаций по аутизму

В России приступили к подготовке единого проекта клинических рекомендаций по расстройствам аутистического спектра у детей. По решению Минздрава над документом будут совместно работать специалисты, ранее представившие два самостоятельных проекта. Первая встреча объединенной рабочей группы состоялась 15 октября, сообщила Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику (АПсиП).

В разработке участвуют представители АПсиП и Союза педиатров России, которые подготовили обновленный вариант действующих рекомендаций, а также Российского общества психиатров (РОП), предложившего альтернативный документ. На первой встрече стороны обсудили основные подходы к диагностике и помощи детям с аутизмом, однако по нескольким вопросам прийти к единому мнению не удалось.

Главные разногласия связаны с применением методов прикладного анализа поведения (ПАП), использованием диагностических инструментов ADOS-2 и ADI-R и требованиями к квалификации специалистов. АПсиП выступает за сохранение методов помощи, предусмотренных действующими рекомендациями. В ассоциации считают, что применять подходы на основе ПАП могут специалисты разных профессий после соответствующего обучения.

Представитель РОП, главный внештатный детский психиатр Минздрава Игорь Макаров предложил дополнительно оценить методы ПАП и диагностические инструменты, а также уточнить требования к подготовке специалистов. Президент Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова обратила внимание, что разработка новых профессиональных стандартов может занять несколько лет и не должна задерживать оказание помощи детям.

Руководитель объединенной рабочей группы, главный внештатный психиатр Минздрава Светлана Шпорт подчеркнула, что клинические рекомендации должны определять не только существующие возможности здравоохранения, но и направления его развития. Согласно изложенной АПсиП позиции госпожи Шпорт, недостаток подготовленных специалистов в отдельных регионах сам по себе не должен становиться основанием для исключения методов помощи из документа.

Разработке единого проекта предшествовало общественное обсуждение двух вариантов рекомендаций. В июне АПсиП сообщила, что получила 91 отзыв на свой проект и направила в Минздрав доработанную редакцию с учетом части замечаний. Ассоциация также опубликовала таблицу с предложениями участников обсуждения и обоснованием принятых решений. Теперь представителям профессиональных объединений предстоит согласовать спорные положения в рамках общей рабочей группы. Сроки завершения этой работы пока не названы.