Бюджет ФОМС запланирован дефицитным до 2029 года

Правительство внесло в Госдуму проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2027 год и плановый период 2028 и 2029 годов. Расходы фонда будут превышать доходы на протяжении всей трехлетки. Дефицит планируется покрывать за счет переходящих остатков средств.

В 2027 году доходы ФОМС составят 5,038 трлн руб., расходы — 5,206 трлн руб. Таким образом, дефицит достигнет 168,05 млрд руб. В последующие годы предполагается, что он будет сокращаться: до 75,26 млрд руб. в 2028 году и 126,64 млрд руб. в 2029 году.

На 2025 год бюджет ФОМС тоже был сверстан с дефицитом, но в итоге был исполнен с профицитом 80,7 млрд руб.

На начало 2027 года объем переходящих остатков оценивается в 370,11 млрд руб., к концу года он сократится до 202,06 млрд руб. По итогам 2028 года останется 126,79 млрд руб., а к концу 2029-го — 158,7 млн руб. В пояснительной записке указано, что бюджет фонда на трехлетку сбалансирован переходящими остатками.

Основным источником доходов останутся страховые взносы на ОМС. В 2027 году они принесут 4,578 трлн руб., или 90,9% всех поступлений. Из них 3,265 трлн руб. составят взносы за работающее население, еще 1,314 трлн руб.— за неработающее. Трансферты из федерального бюджета предусмотрены в размере 372,6 млрд руб.

Расходы ФОМС в 2027 году увеличатся на 411,2 млрд руб., или 8,6%, по сравнению с предыдущим годом. Более 84% средств будут направлены территориальным фондам ОМС для финансирования базовой программы. Объем субвенций составит 4,377 трлн руб., что на 384,4 млрд руб., или 9,6%, больше, чем годом ранее. В 2028 году на эти цели предусмотрено 4,648 трлн руб., в 2029-м — 4,927 трлн руб.

За счет этих средств оплачиваются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактику и диспансеризацию, скорая и специализированная помощь, а также отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи. Подушевой норматив финансирования базовой программы ОМС в 2027 году составит 25,33 тыс. руб. на одного застрахованного, в 2028-м — 26,9 тыс. руб., в 2029-м — 28,52 тыс. руб.

Еще 378,91 млрд руб. в следующем году планируется направить на специализированную, в том числе высокотехнологичную медпомощь в федеральных медорганизациях. На высокотехнологичную помощь, которая не входит в базовую программу ОМС (ВМП-II), предусмотрено 150,14 млрд руб. Расходы по родовым сертификатам составят 12,32 млрд руб.

Нормированный страховой запас ФОМС на 2027 год определен в размере 281,14 млрд руб. Средства из него в том числе направляются на софинансирование зарплат новых врачей и среднего медперсонала, специальные социальные выплаты медработникам и стимулирующие выплаты за выявление онкозаболеваний во время диспансеризации и профилактических осмотров.