Дефицит врачей в Удмуртии в настоящее время составляет 500 человек. Об этом «Ъ-Удмуртия» рассказали в минздраве республики. Больницам региона не хватает 1,5 тыс. человек среднего медперсонала. Уволилось врачей в этом году в Удмуртии больше, чем устроилось на работу. Привлечь в медучреждения специалистов власти пытаются выплатами подъемных и другими мерами поддержки, а также расширением целевого набора в медакадемии. Эксперты отмечают, что проблему с кадрами усугубила пандемия и периодическое приостановка плановой медпомощи и диспансеризации. Врачи, к которым сокращается в результате этого поток пациентов, предпочитают уходить в частные клиники или переезжать в другие регионы.
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
Как сообщили «Ъ-Удмуртия» в минздраве региона, в настоящее время в республике не хватает 500 врачей и 1,5 тыс. среднего медперсонала. С начала года на работу в медучреждения поступили 969 врачей, 2054 представителей среднего медперсонала, 520 — младшего медперсонала. При этом уволились 1000 врачей, 2197 сотрудников из числа среднего медперсонала и 436 — младшего медперсонала.
Не хватает прежде всего анестезиологов-реаниматологов, участковых терапевтов, медсестер, фельдшеров.
В то же время в минздраве подчеркнули, что несмотря на существующий дефицит, обеспеченность медицинскими специалистами с высшим образованием в Удмуртии (44 врача на 1 тыс. населения) выше, чем в ПФО (36,1) и России (37,6). В феврале 2020 года глава Удмуртии Александр Бречалов заявлял, что в республике на тот момент не хватало 147 врачей и порядка 1 тыс. человек среднего медицинского персонала.
Проблему пытаются решить за счет реализации программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», по которым предоставляются единовременные выплаты соответственно 1,5 млн и 1 млн руб. врачам и 750 тыс. и 500 тыс. руб. среднему медперсоналу. По данным минздрава Удмуртии, эти программы позволили за 10 месяцев 2021 года привлечь 44 врача и 17 средних медработников. До конца года ожидается поступление на работу еще 20 врачей и 19 средних медработников. В этом году в программе могут принимать участие акушерки и медсестры, прибывающие на работу в сельские ФАПы.
Кроме того, власти привлекают специалистов из других регионов — им выплачивают 300-500 тыс. руб. На данный момент эти выплаты получили 19 врачей и три медсестры, до конца года хотят привлечь еще 22 медработника.
Есть еще некоторые меры поддержки. В частности, ряд муниципалитетов предоставляют бесплатное жилье.
В целом на развитие системы здравоохранения республики в 2022 году планируется направить 13,4 млрд руб. из бюджета региона, из них 1,5 млрд пойдут на различные выплаты медикам.
Пытаются решить проблему с кадрами и за счет целевого обучения. В Удмуртии с 2021 года все договоры о целевом обучении по программам ординатуры и специалитета заключаются напрямую между минздравом и гражданином. Ведомство по завершении обучения специалиста определяет медицинскую организацию для трудоустройства выпускника. Договором предусмотрены меры социальной поддержки в период обучения, в виде ежегодных единовременных выплат (8 тыс. руб. — по ординатуре, 5 тыс. руб. — по программам специалитета). Как сообщает пресс-служба главы и правительства республики, правительство РФ утвердило квоты приема на целевое обучение в вузах на 2022 год. По целевому набору в 2022 году будет учиться большая часть будущих врачей. Целевыми будут 75% мест по специальностям «лечебное дело» и «педиатрия» и 100% мест в ординатуре по самым дефицитным направлениям подготовки.
В Ижевской медакадемии по программе специалитета по направлению «Лечебное дело» определено 251 целевое место, по направлению «Педиатрия» — 95 целевых мест, в ординатуре по направлению «Анестезиология» — 17 целевых мест.
Получить комментарий руководства Ижевской медакадемии не удалось, ректора не было на рабочем месте. Первый вице-спикер госсовета Удмуртии — председатель комиссии по здравоохранению Надежда Михайлова отказалась комментировать тему дефицита медицинских кадров.
Ректор Российской академии медико-социальной реабилитации, руководитель фракции «Справедливая Россия» в госсовете Удмуртии Фарид Юнусов отмечает, что проблема неукомплектованности кадрами больниц республики существует давно, и пандемия коронавируса ее только усугубила.
«В Удмуртии несколько раз на длительный период приостанавливали плановый прием в медицинских учреждениях и диспансеризацию. Кроме того, перепрофилировали поликлиники в ковид-центры. Из-за этого условно хирург просто сидел практически без работы, что влияет на его зарплату. Поэтому увеличился отток специалистов в частные клиники и в другие регионы»,— говорит эксперт.
В «красных зонах» дефицита кадров практически нет, потому что врачи и медсестры получают хорошую доплату, отмечает господин Юнусов. Уровень зарплат, по его мнению, основная причина, почему специалисты уходят из государственных поликлиник в частные или просто переезжают в соседний Татарстан. В другие регионы нередко уезжают и выпускники Ижевской медакадемии, которые поступали не по целевому приему. Удмуртия не попала в список регионов, где реализуется пилотный проект по новой системе оплаты труда медработников, которая, по мнению эксперта, лучше существующей. Также важным фактором является наличие в медучреждениях современного оборудования, но в этом направлении господин Юнусов видит позитивные изменения в республике.
Программа Земский доктор не работает эффективно, так как по истечению срока врачи уезжают из сельской местности. «К примеру, в один из населенных пунктов Алнашского района прибыл в амбулаторию врач-невролог, получил финансовую помощь, пять лет проработал, уволился, уехал в город. Теперь там снова нет невролога. Специалисты не задерживаются в сельской местности, потому что не везде есть необходимая социальная инфраструктура. Некоторые бросают даже раньше истечения срока. Эту проблему нужно как-то решать»,— отмечает господин Юнусов.