Как правило, болезни печени ассоциируются у большинства людей со злоупотреблением алкоголем. Однако это не всегда так. Согласно исследованию международной коллаборации ученых GBD 2017 Cirrhosis, в последние годы происходит динамичный рост циррозов, обусловленных неалкогольными заболеваниями печени. Рост неалкогольной болезни печени был отмечен еще в 2015 году в ходе масштабного исследования Direg-2, в котором приняли участие 1031 врач и более 50 000 пациентов.
Выяснилось, что распространенность неалкогольной жировой болезни печени среди населения России составила 37,3% (против 27% в 2007 году).
Причинами развития неалкогольной жировой болезни печени могут стать нарушение обмена веществ, избыточная масса тела, регулярное неправильное питание и многое другое. Как следует из названия этой болезни — речь идет о людях, не злоупотребляющих алкоголем.
Помимо неалкогольной жировой болезни печени выделяется целый ряд ее заболеваний, таких как вирусные гепатиты, алкогольная болезнь печени (в связи с приемом алкоголя), лекарственные гепатиты и многие другие.
Какой бы ни была причина болезни печени, для ее заболевания характерно длительное отсутствие симптомов, из-за чего часто упускается своевременная диагностика и лечение.
Как результат, со временем может развиваться цирроз — продвинутая и весьма опасная стадия заболевания печени. При циррозе выраженно страдают все функции печени, которых насчитывается более 500.
Фото: Merz
Фото: Merz
Важно отметить, что цирроз, вопреки расхожим представлениям, может развиваться у молодых и активных людей, вообще не употребляющих алкоголь, а не только у пациентов с алкогольной зависимостью.
По словам специалистов, в большинстве случаев люди узнают о проблемах с печенью случайно — сдав общие анализы или пройдя УЗИ из-за какой-либо другой болезни. Согласно опросам, до 50% пациентов с хроническими заболеваниями печени на начальном этапе болезни испытывали повышенную утомляемость.
Однако такой синдром не является специфическим, так как люди регулярно устают на работе, не придавая этому особого значения. Более выраженные синдромы заболеваний печени появляются, только когда ситуация доходит до серьезных стадий*.
Независимо от причины появления проблем с печенью в первую очередь страдает такая важная функция печени, как очищение крови от токсинов, в частности от аммиака. Аммиак появляется в организме человека естественным путем в результате распада получаемого с пищей белка, но при этом является опасным токсином. В норме печень нейтрализует негативное воздействие аммиака на организм человека, но в случае нарушения работы органа этот токсин начинает накапливаться. В частности, аммиак может негативно воздействовать на головной мозг — угнетать его, нарушая сон, концентрацию внимания и скорость реакции, и вызывать чувство усталости. В результате снижается работоспособность, эффективность и качество жизни человека.
Фото: Merz
Фото: Merz
Особенно опасным негативное влияние аммиака и снижение концентрации внимания может быть, например, при вождении автомобиля. Так, в 2013 году было проведено исследование среди автовладельцев в возрасте от 20 до 45 лет с водительским стажем не менее трех лет*. В результате выяснилось, что в большинстве случаев причиной ДТП, а также нарушения правил дорожного движения водителями, не находившимися в состоянии алкогольного опьянения, был именно повышенный уровень аммиака в крови. Проблемы с концентрацией внимания могут также негативно отразиться на работе сотрудников крупных предприятий, финансистов, менеджеров и других. Кроме этого, повышенный аммиак опасен и спортсменам и любителям фитнеса, которые теряют выносливость во время тренировок.
В медицинской практике широко используется простой и доступный любому человеку способ получить предварительную оценку состояния печени — «Тест связи чисел». За 40 секунд необходимо соединить на экране компьютера или на листе бумаге разбросанные от 1 до 25 цифры. Тест доступен онлайн на сайте тестпечени.рф. Он позволяет выявить нарушение концентрации внимания и скорости реакции, что может быть следствием угнетающего действия повышенного аммиака в крови и возможных проблем с печенью. Выполнять задание рекомендуется утром, ни на что не отвлекаясь.
Если пройти тест за отведенное время не удалось несколько раз в разное время, даже будучи отдохнувшим, рекомендуется проверить состояние печени у специалиста, так как дело может быть в повышенном уровне аммиака в крови. При необходимости специалист назначит курс лечения. В числе назначаемых специалистами препаратов — «Гепа-мерц», немецкий гепатопротектор-детоксикант с комплексным действием: он снижает уровень аммиака, может улучшить показатели работы печени, самочувствие и обмен веществ. Препарат доступен в рознице и отпускается без рецепта, однако перед применением консультация специалиста необходима. В случае же успешного прохождения теста рекомендуется повторять задание регулярно, а также раз в полтора-два года проходить обследование у гастроэнтеролога, чтобы выявить возможные проблемы с печенью на самой ранней стадии.
*Возможности терапевтической коррекции гипераммониемии и минимальной печеночной энцефалопатии у пациентов с хроническим гепатитом С на доцирротической стадии. А.О. Буеверов, П.О. Богомолов, И.В. Маев, М.В. Мациевич, О.В. Уварова.