В России наметился новый тренд — принимать лекарства только с доказанной эффективностью. В интернете появляется все больше статей, посвященных так называемой доказательной медицине — под ней понимается использование только тех препаратов и способов лечения, которые подтверждены научно. Для этого нужно провести не одно клиническое испытание, которое занимает годы, и на практике такие исследования проходят не все медикаменты. К примеру, действие не доказано у «Афобазола», «Анаферона», «Бронхолитина», «Кагоцела», «Линекса» и многих других.
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
Директор НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов подчеркивает, что половина лекарств в России — пустышки: «На фармацевтическом рынке России примерно 45% лекарственных средств не имеют доказательной медицинской базы. Какой-то эффект они оказывают, но он не сильно отличается от того, что демонстрирует плацебо. В медицинских технологиях и подходах к лечению примерно такая же ситуация, и потребуется какое-то время, чтобы донести эту информацию до врачей. Большая часть препаратов, которые вводятся в организм посредством капельницы, не являются доказанными с точки зрения медицинского эффекта. Пока что наш пациент вынужден доверять рекламе по телевизору и провизору в аптеке».
Чаще всего эффективность лекарства проверяют с помощью плацебо-контролируемого исследования. Участников эксперимента делят на две группы: одна получает препарат, вторая — пустышку, при этом никто не знает, что именно получил. Затем в каждой группе подсчитывается количество тех, кто вылечился.
Главный редактор газеты «Фармацевтический вестник» Герман Иноземцев уверен: покупку лекарств нужно переложить с потребителя на страховые компании и государство, и тогда в России начнут практиковать доказательную медицину и использовать эффективные препараты: «Наш рынок отличается от многих других тем, что за лекарства из собственного кармана платит население. Медицина волнует прежде всего специалистов, которые разбираются в вопросе, которые делают не эмоциональный, а рациональный выбор. Потребитель всегда делает выбор эмоциональный: больше верит в то, что слышит. Рациональная медицина в нашей стране будет иметь больший вес в зависимости от роста закупок лекарств на средства государственного бюджета или страховых компаний».
Однако далеко не все эксперты разделяют принципы доказательной медицины. Генеральный директор маркетингового агентства в области фармацевтики DSM Group Сергей Шуляк уверен, что доказанная эффективность лекарств давно стала хорошим пиар-ходом и редко имеет отношение к действительности: «К методикам доказательной медицины есть много вопросов: к примеру, происходит очень много спекуляций, и не факт, что препарат, эффективность которого не доказана, является неэффективным. Отчасти это является даже маркетинговой стратегией продвижения лекарства. Такой цифры, как процент эффективности, не существует, потому что для ее получения нужно заново проводить клинические исследования для всех препаратов, зарегистрированных на территории России».
В мировом сообществе доказательная медицина является стандартом лечения. Так, в США, на рынок поступают лишь те препараты, которые прошли ряд исследований и получили оценку профессионального сообщества. В России же официального понятия «доказательной медицины» пока не существует.