Разные страны по-разному выходят из экономического кризиса. А в Чехии профсоюзы готовятся к проведению в октябре национальной забастовки: власти собираются сократить перечень бесплатных медицинских услуг и сделать частично платным пребывание в государственной больнице.
Несмотря на то что Чехия находится в третьем (последнем) десятке среди развитых стран--членов Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) по уровню расходов на медицину и здравоохранение, ее показатель расходов на здравоохранение составляет 7,1% ВВП (для сравнения: у России 3,7% ВВП) — это выше, чем у Польши, Чили, Кореи, Турции и Мексики. Средний уровень по странам ОЭСР — 9%, а у первой десятки — выше 10%. Например, у занимающей шестое место Канады он равен 10,4% ВВП.
Стоит отметить, что до последнего времени в Чехии действовала страховая медицина, которая пришла на смену социалистической системе здравоохранения в 1993 году. Всеобщее медицинское страхование охватывает всех граждан страны и работающих иностранцев. Граждане получали бесплатную медицинскую и амбулаторную помощь, а также обеспечивались рецептурными лекарствами.
Размер страховой ставки для работающих чехов и иностранцев составлял 13,5%. Из них 4,5% платит сам работник, 9% — работодатель.
За безработных, пенсионеров, детей и иждивенцев до 26 лет, студентов, женщин в декретном отпуске, военнослужащих, заключенных и тех, кто получает социальные пособия (всего более половины населения), страховые взносы платит государство. Страховая ставка та же, что и для работающих граждан, но только применяется она к минимальной заработной плате, размер которой устанавливает правительство.
Страховые сборы и выплаты идут через частные страховые фонды, которые можно менять раз в год. Устойчивость системе придает Всеобщая медицинская страховая организация, деятельность которой гарантируется государством.
Министерство здравоохранения, представляющее сторону государства, устанавливает перечень медицинских услуг (примерно 4 тыс. видов), которые покрываются страховкой. Кроме того, регулируется и размер тарифов. Клиники выставляют страховым компаниям счета согласно этому перечню. Наряду с государственными клиниками и врачами действует и большое число частнопрактикующих врачей.
И все бы хорошо, но случился кризис.
Петр Нечас — известный специалист по физике плазмы. А с 13 июля по совместительству еще и премьер-министр Чехии. Возможно, он и его кабинет станут самыми непопулярными политиками страны с момента развала варшавского блока. 45-летний физик начал делать то, что вызывает раздражение большинства населения, а именно сокращать бюджетные расходы и готовить реформы здравоохранения и социальной сферы. В частности, власти хотят к концу года сократить 6 тыс. госслужащих, а также понизить на 10% зарплату бюджетникам.
Политику сокращения госрасходов почувствуют на себе не только бюджетники, но и все граждане Чехии. Потому что главные изменения коснутся системы здравоохранения. Под давлением министерства финансов министр здравоохранения Леош Хегер идет на крайне непопулярные меры. С 1 апреля 2011 года предполагается ввести обязательную плату в 100 крон (€4) за день пребывания в стационаре. За предоставление неотложной медицинской помощи также будут взимать сбор в 100 крон.
Еще одним нововведением станет исключение из числа бесплатных процедур (покрываются системой обязательного медицинского страхования) установки металлических зубных пломб. По данным страховщиков, эта услуга обходится им примерно в 1,5 млрд крон (€60 млн). Оставить ее в бесплатном списке предлагается только для детей и людей старше 65 лет, что позволит сэкономить около 1 млрд крон. Видимо, это только первые шаги по реформированию здравоохранения, дальше могут последовать и другие.
Если кабинет министров не откажется от своих намерений, то профсоюз работников здравоохранения и социальной сферы обещает устроить национальную забастовку 15 октября, передает радио Praha. Его поддерживает и Врачебный профсоюзный клуб. Причем они грозят не забастовкой или акциями протеста, а обещают массово написать заявления об увольнении.
То есть планы правительства по сокращению госрасходов воспринимаются достаточно болезненно.