Рекламаwww.kommersant.ru/ad

Радио «ЪFM»

Слушать прямой эфир

Выпуск газеты №201

В архив

RuStore
Скачайте в
RuStore
AppGallery
Скачайте в
AppGallery
Android
Загрузите на
Android
Радио «ЪFM»«ЪFM»
Выпуск газеты №201«Ъ» Газета
ЧерноземьеПартнерский материал

О самом интересном

Распространенные заблуждения о геморрое
Почему мифы так живучи? Потому что они передаются из поколения в поколение и все знают,
«как надо». В нашей рубрике сегодня врач, который знает об одной из самых интимных болезней больше, чем остальные - врач-колопроктолог, врач-хирург (стаж – 10 лет) Центра семейной медицины «Олимп Здоровья» Евгения Аколелова. Она прокомментирует мифы об одном из самых «интересных» заболеваний.

ГК «Олимп здоровья»

Причины геморроя неизвестны, но он будет у всех нас
Однозначных причин возникновения геморроя нет. Сейчас наиболее убедительна теория, по которой развитие геморроя происходит из-за микроповреждений связочного аппарата прямой кишки. А это, в свою очередь, возникает из-за необходимости натуживания при запорах, тяжелой физической работе, у женщин после беременности и родов.
Несомненное влияние оказывает и наследственный фактор. Тем не менее мы не можем точно предугадать, разовьется ли у конкретного человека геморрой или нет. Есть определенные факторы, которые повышают риски развития геморроя как болезни. К ним относятся запоры, тяжелый физический труд, длительное сидячее положение, злоупотребление алкоголем, острой пищей, беременность и роды у женщин.
Но это не обязательные условия, иногда геморрой появляется и при их отсутствии. А возможно и наоборот, при наличии даже нескольких факторов чело- век не страдает от геморроя. Так что у всех нас он не будет.
Если что-то там болит/кровит/беспокоит, то это точно геморрой. А что еще?
А еще это:
– анальная трещина;
– анальные полипы;
– свищ прямой кишки;
– острый парапроктит (воспалительное заболевание, когда инфекция из прямой кишки может быстро проникать в одно из параректальных клетчаточных пространств);
– язвенный колит, болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
– рак прямой кишки;
– функциональные прокталгии (боли, вызванные мышечными спазмами);
– кокцигодиия (боли в копчике);
– остроконечные кондиломы анального канала...
Хватит?
Народные средства – самые действенные.
К сожалению, применение средств народной медицины не имеет доказательной базы.
Иными словами, нет достоверных данных об эффективности использования свечей и мазей из прополиса, алоэ, капустного листа и прочего. Более того, самостоятельные попытки излечить геморрой подручными средствами, например клизмами с перекисью водорода или примочками с чесноком, могут только ухудшить состояние.

Основной метод предупреждения геморроя – это коррекция питания для нормализации стула, исключение длительного сидячего положения и избыточных физнагрузок. Медикаментозных способов профилактики геморроя нет.
При появлении любых жалоб со стороны прямой кишки и перианальной области лучше сразу обратиться к проктологу. Нередко пациент длительно и безуспешно «лечит» выделения крови из прямой кишки рецептами из интернета, ошибочно принимая эти симптомы за проявление геморроя. А когда доходит до врача, оказывается, что это был не геморрой, а опухоль прямой кишки. Или бывает, когда за обострение геморроя ошибочно принимают острый парапроктит, который требует срочного хирургического лечения.
Причина таких случаев в несвоевременности обращения, в стыдливости и страхе пациентов перед посещением проктолога.

Если постановили диагноз «геморрой», то надо готовиться к операции.
Действительно, раньше операция геморроидэктомии считалась «золотым стандартом» в лечении геморроя. Сейчас подход к лечению изменился, стал зависимым от стадии болезни, от клинических проявлений. Появились малоинвазивные методики, которые безболезненны (и я, и мои коллеги, например, врач-колопроктолог, хирург Александр Соловьев, все их используем в «Олимпе Здоровья»). Так, на начальных стадиях геморроя эффективны- ми окажутся склерозирование, латексное лигирование узлов. Эти способы лечения безболезненные, быстрые в выполнении, не требуют пребывания в стационаре.
При 2-3 стадии геморроя хороший эффект оказывает лазерная вапоризация геморроидальных узлов. При этой методике геморроидальная ткань «выпаривается» с помощью лазерного излучения, а в анальном канале не остается ран, что значительно снижает болевой синдром в послеоперационном периоде.
На этой стадии также применима методика дезартеризации геморроидальных узлов с лифтингом и мукопексией слизистой. Здесь послеоперационный период также отличается низким болевым синдромом и быстрой реабилитацией.
Свечи и мази помогут избавиться от геморроя.
Помогут. Но только в период обострения. Сами узлы от этого не «рассосутся», как некоторые думают. К сожалению, многие предпочитают использовать весь арсенал свечей и мазей в аптеке, вместо того чтобы пойти на прием к проктологу. Но, как было сказано выше, за маской геморроя порой скрываются более серьезные заболевания, которые сможет распознать только врач после осмотра.
Из-за геморроя возникает запор.
Здесь как раз наоборот. Запоры – это наиболее распространенная причина появления геморроя. В большинстве случаев нормализация стула приводит к значительному улучшению состояния.
Натуживание, длительное сидение на унитазе, прохождение твердых каловых масс приводит к микронадрывам связочного аппарата прямой кишки. В результате геморроидальные узлы «опускаются» в анальный канал, начинают выпадать и кровоточить.
Геморрой может привести к раку прямой кишки.
По данным исследований, связи между геморроидальной болезнью и колоректальным раком нет.
Операция – это больно и потом месяц не сможешь сидеть, не то что ходить в туалет.
Даже если врач назначил вам операцию по удалению геморроя, не стоит паниковать.
Подход к оперативному лечению геморроя за последнее время претерпел изменения. Во-первых, большое внимание уделяется адекватному обезболиванию. Послеоперационные раны дополнительно обкалываются анестетиками, пациенту в первые дни назначается программированное обезболивание. Все это значительно снижает болевой синдром после операции.
Во-вторых, нормализация стула играет большую роль в течение послеоперационного периода. Поэтому пациенты еще до операции устраняют запоры (если они есть) с помощью диеты и специальных препаратов, а после операции не голодают, как было рекомендовано раньше, а употребляют большое количество клетчатки, воды, принимают мягкие слабительные. В результате первый поход в туалет оказывается не таким болезненным.
В-третьих, сейчас практикуется дифференцированный и щадящий подход во время самой операции. Это значит, что удаляются не все узлы, а наибольшие из них. Там, где гипертрофия геморроидальной ткани не так выражена, можно применить одну из малотравматичных методик. Такое комбинированное лечение также снижает выраженность болей после операции.
Имеются противопоказания необходима консультация специалиста.
16+
Материал предоставлен журналом «Вестник долголетия».
Другие публикации – на сайте клиники «Олимп Здоровья»
Партнерский проект «Ъ-Черноземье» и «Олимп здоровья»