Уполномоченный по правам человека в РФ Анна Кузнецова, патриарх Кирилл и глава Центрального духовного управления мусульман РФ Талгат Таджуддин высказались в поддержку запрета абортов в России. В патриархии позднее уточнили, что речь идет о поддержке предстоятелем РПЦ петиции о выведении абортов из перечня услуг, оказываемых в системе обязательного медицинского страхования. Инициаторы петиции, сбор подписей под которой стартовал несколько дней назад в Пензе под эгидой местной епархии, в свою очередь, заявляют, что отталкивались от неоднократных публичных высказываний патриарха на эту тему. “Ъ” обратился к медикам и специалистам по медицинскому менеджменту с просьбой оценить инициативу общественных деятелей.
Фото: Александр Щербак, Коммерсантъ
Президент Российского общества акушеров-гинекологов, академик РАМН Владимир Серов:
— Идея вывести аборты из системы ОМС — это безобразие, этого делать нельзя. Аборт — это не желание женщины самой по себе: каждая мать желает дополнительного ребенка. Аборт — это знак того, что у женщины нет условий, чтобы вырастить ребенка, прокормить двух-трех детей. Вот когда государство создаст условия и для нормального протекания беременности, и для того, чтобы заботиться о ребенке, тогда можно что хочешь уничтожать. А пока это толчок этих женщин в криминальные аборты, которые чреваты для женщин в том числе и смертью. Запретами на аборты в советские годы хотели поднять рождаемость, но она не увеличивалась, а все равно неуклонно снижалась. При этом, когда аборты были запрещены, главной причиной материнской смертности были именно криминальные аборты. Сейчас люди об этом забыли и не понимают, что творят. Манипулирование абортами — это глупость.
Советник полномочного представителя Совета федерации по взаимодействию с уполномоченными по правам человека и ребенка в РФ врач-гинеколог Борис Лордкипанидзе:
— Я не сторонник того, чтобы аборты были выведены из системы ОМС. В свое время я, наоборот, предлагал вывести аборты из системы коммерческой медицины, что позволит взять под контроль всю систему абортов: можно будет четко анализировать их количество и направлять в государственную политику на то, чтобы снизить их число. Пока они находятся в коммерческой медицине, мы не можем это в полном объеме контролировать. Государственная статистика утверждает, что у нас за 2015 год было сделано более 700 тыс. абортов. Эксперты думского комитета по вопросам семьи, женщин и детей оценивают общее количество абортов в 4–5 млн. Если мы еще и выведем аборты из системы ОМС, мы уравняем обе системы. Потенциально пациентке будет все равно куда идти, если ей придется платить и в государственной системе, и в коммерческой, а в последней система учет достаточно слабая. Может быть, мы и получим великолепные цифры, что у нас количество абортов ежегодно снижается, но на самом деле это не будет соответствовать действительности.
В России сейчас сложная экономическая ситуация, и перспектив улучшения, экономического просвета в ближайшее время не предвидится. Если мы выведем аборты из системы государственной медицины, то с большой вероятностью люди будут обращаться к тем, кто не имеет медицинского образования: это, к сожалению, уже избитая тема криминальных абортов. Рост их числа приведет к увеличению количества воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, к увеличению материнской смертности, к потере репродуктивной функции. Все это ляжет на бюджет, потому что женщины с воспалительными заболеваниями поступят в городскую гинекологию, и лечить их будут опять же за средства ОМС. А лечение таких воспалительных процессов гораздо более дороже абортов. В комитете по делам семьи, женщин и детей указывали, что экономия от выведения абортов из системы ОМС может достигнуть 5 млрд руб., но это не такая большая сумма. И если какой-то процент женщин, которые воспользуются услугами криминальных абортмейкеров, по результатам повреждений репродуктивного направления попадут в стационары, эти средства разлетятся, как горячие пирожки, на лечение тех же самых пациентов.
Директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов:
— Инициатива запрета абортов или их выведения из систем ОМС обсуждается давно. Но к этой теме нужно подходить очень аккуратно. Если женщине нужно сделать аборт, она его сделает в любом случае: платно, бесплатно — она все равно сделает. Если мы лишим ее государственных возможностей, она его сможет сделать в какой-нибудь непонятной клинике или в домашних условиях, что еще хуже, и тогда мы можем заполучить не очень приятную картинку по осложнениям и смертям. Такие вещи просчитываются очень легко. Бурную поддержку отмены бесплатного абортирования транслировать в социум ни в коем случае нельзя, нужно применять совсем другие технологии: пропаганду здорового образа жизни и здоровой семьи, семейных ценностей. Это гораздо эффективнее будет работать на сокращение абортов. А женщины должны иметь возможность сделать аборт под контролем надлежащих врачей так, чтобы это было ей доступно.
Акушер-гинеколог ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Аркадий Котляр:
— Во-первых, запрет бесплатных абортов может привести к появлению не самых желанных беременностей, и в общем детство таких детей может быть грустным и безрадостным. В РПЦ замечательные ребята, но экономической поддержкой таких детей они не занимаются, а аборты делаются часто именно по экономическим соображениям. Есть еще аборты по медицинским показаниям, это также следует учитывать. Это, как правило, аборты женщинам, перенесшим определенные заболевания в ходе беременности и когда пролонгирование беременности не гарантирует появления здоровых детей или представляет угрозу здоровью матери. РПЦ масштабной поддержкой детей-инвалидов особо тоже не занимается. Куда денутся аборты по социальным показаниям, то есть детям до 14 лет. Как с этим быть?
Ну, и есть демократическая составляющая — женщина имеет право решать самостоятельно. Если она решила сделать аборт, а денег на прерывание беременности у нее нет, значит, возрастет количество криминальных абортов. В 1950-х годах, после Великой Отечественной войны, действовал запрет на аборты. У меня на приеме лет 20 назад была старенькая бабушка, которая сказала, что в те годы у нее было больше десяти абортов, которые она делала себе самостоятельно, вязальным крючком. Мне кажется, что те, кто предложил идею запрета бесплатных абортов, немного не тем думает.