Бизнес взялся за здоровье

Вопросы здоровья сотрудников сегодня обсуждаются не только в медицинском, но и в экономическом контексте. Для работодателей дефицит кадров, старение населения и рост конкуренции за специалистов постепенно превращают программы по укреплению здоровья сотрудников из дополнительной социальной опции в один из факторов устойчивости бизнеса. Речь идет не только о крупных промышленных предприятиях: необходимость системной профилактики заболеваний и продления профессионального долголетия актуальна для любой компании. Как совместить интересы бизнеса, государства и системы здравоохранения, какие инструменты уже доказали свою эффективность и почему здоровье работников становится частью кадровой стратегии предприятий, обсуждали участники конференции, которую организовал «Ъ-Ростов» совместно с Союзом работодателей Ростовской области, региональным отделением Российского союза промышленников и предпринимателей.

От работы на местах — к национальным целям

Большинство участников говорили о сохранении здоровья сотрудников как об одном из факторов, который будет определять способность экономики развиваться в условиях нарастающего дефицита кадров. Вице-президент Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП) Виктор Черепов подчеркнул, что вопросы сохранения здоровья работающего населения напрямую связаны с достижением национальных целей страны. «Без сохранения трудового потенциала, увеличения продолжительности жизни, здорового долголетия, мы не сможем обеспечить достижение этих целей», — подчеркнул эксперт.

По его словам, кадровый голод остается одной из острых проблем для всех отраслей экономики, особенно промышленности. Работодатели вынуждены искать способы не только привлекать персонал, но и сохранять работоспособность сотрудников. Поэтому корпоративные программы по охране здоровья постепенно превращаются в элемент системы управления трудовыми ресурсами. Одним из направлений этой работы стало формирование реестра корпоративных практик и разработка стандартов медицинского сопровождения работников промышленности. «Мы договорились разработать стандарты оказания медицинской помощи работникам, занятым в различных сферах промышленности», — сообщил Виктор Черепов.

Также спикер обратил внимание на необходимость восстановления промышленной и цеховой медицины, которая традиционно обеспечивала на предприятиях профилактическое наблюдение за сотрудниками.

Вице-президент Торгово-промышленной палаты Ростовской области Светлана Абдулазизова отметила, что в последние годы кадровая тема остается главным вопросом практически для любого работодателя. «Сейчас вопрос состоит не столько в том, чтобы привлечь сотрудника, сколько в том, чтобы удержать его», — подчеркнула госпожа Абдулазизова.

По ее словам, особенно показательно это выглядит на фоне рекордно низкой безработицы. По данным ТПП Ростовской области, общий уровень безработицы в регионе составляет около 2,2%, а зарегистрированной — 0,3%. Несмотря на это, дефицит персонала сохраняется практически во всех секторах экономики. На таком фоне меняется и сама конкуренция за работников. Если еще несколько лет назад главным аргументом работодателя была заработная плата, то сегодня соискатели все чаще оценивают качество рабочей среды, дополнительные сервисы и отношение компании к сотрудникам. «Зарплата перестает играть роль основного элемента при принятии решения, и все больше внимания — на социальные проекты предприятия», — пояснила Светлана Абдулазизова.

Она добавила, что особенно заметен этот тренд среди сотрудников старших возрастных групп, для которых наличие корпоративной медицины, профилактических программ и дополнительных социальных гарантий становится важным фактором выбора работодателя.

Государство, в свою очередь, рассматривает корпоративные программы здоровья как один из инструментов сохранения трудовых ресурсов. Старший научный сотрудник, к.м.н., ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России Александра Анциферова напомнила, что работа в этом направлении ведется уже несколько лет. «Мы видим ежегодный рост как числа корпоративных программ, так и количества работников, которые ими охвачены», — рассказала эксперт.

Исполняющая обязанности начальника управления лечебно-профилактической помощи министерства здравоохранения Ростовской области Екатерина Яковенко подчеркнула, что сохранить здоровье сотрудников невозможно усилиями одной стороны. «Здоровые работники и устойчивые трудовые коллективы — это стабильно работающая организация», — подчеркнула госпожа Яковенко.

По ее словам, корпоративные программы уже интегрированы в федеральный проект «Здоровье для каждого» и региональные инициативы по укреплению общественного здоровья. Если по итогам 2025 года в Ростовской области насчитывалось 137 корпоративных программ здоровья, то к маю 2026-го их количество увеличилось до 273. «Для нас это очень позитивная и воодушевляющая динамика», — сообщила Екатерина Яковенко.

Практически все участники дискуссии подчеркивали, что рост числа программ сам по себе еще не отвечает на главные вопросы бизнеса — насколько подобные вложения способны приносить измеримый результат и где заканчиваются социальные обязательства работодателя, превращаясь в экономический эффект.

Болезни считают в рублях

Важной темой дискуссии стала экономика сохранения здоровья путем реализации профилактических программ на рабочих местах. Если несколько лет назад корпоративные программы укрепления здоровья работников чаще воспринимались как элемент социальной ответственности бизнеса, то сегодня работодатели все чаще пытаются оценить их через влияние на производительность труда, текучесть кадров и финансовые результаты.

По словам старшего научного сотрудника ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России Александры Анциферовой, многие руководители по-прежнему рассматривают корпоративные программы как дополнительную статью расходов. Однако практика показывает, что отсутствие системной профилактики зачастую обходится предприятиям значительно дороже.

Причем речь идет не только о затратах на больничные листы или медпомощь. Существенная часть потерь связана со снижением производительности сотрудников, которые продолжают работать, несмотря на плохое самочувствие или наличие хронических заболеваний. Для описания данной ситуации используют термин «презентеизм» (от англ. «presenteeism»). Важно отметить, что оценка экономических потерь бизнеса по причине презентеизма сложна. «По нашим расчетам, экономический ущерб от презентеизма в расчете на 10 тыс. человек превышает 133 млн руб. Речь идет о потерях рабочего времени и снижении производительности сотрудников, которые продолжают работать во время болезни или при наличии факторов риска, влияющих на их самочувствие», — пояснила эксперт.

По данным исследований, работники с повышенным артериальным давлением, ожирением, нарушениями углеводного обмена и другими распространенными факторами риска могут терять более двух часов в течение стандартного рабочего дня, работая менее продуктивно, по сравнению со своим здоровым коллегой. Для крупных предприятий подобные потери постепенно превращаются в ощутимый экономический показатель.

Именно поэтому, по словам Александры Анциферовой, корпоративные программы сегодня рассматриваются не только как инструмент профилактики заболеваний, но и как способ повышения эффективности бизнеса. Помимо снижения расходов, связанных с болезнями сотрудников, такие программы помогают сокращать текучесть кадров и повышать привлекательность работодателя в условиях дефицита персонала.

По словам директора Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР) Александра Розанова, ключевая проблема заключается в том, что топ-менеджеры предприятий далеко не всегда могут оценить финансовые последствия ухудшения здоровья работников. «Когда руководитель видит, сколько компания теряет из-за болезней сотрудников и как эти потери можно сократить, разговор становится конкретным», — подчеркнул господин Розанов.

В качестве одного из инструментов такой оценки Александр Розанов упомянул разработанную совместно с Высшей школой экономики методику расчета экономических последствий факторов риска. По его словам, она позволяет перевести медицинские показатели в финансовые параметры, понятные работодателю, и оценить возможный эффект профилактических мероприятий. Инструмент помогает оценивать ущерб от распространенных факторов риска и моделировать эффект от их снижения.

По словам Александра Розанова, особенно востребованными подобные инструменты могут оказаться для малого и среднего бизнеса (МСБ), который зачастую не располагает собственными медицинскими подразделениями и профильными специалистами. «Я совершенно не переживаю за корпорации. У них есть свои ресурсы и специалисты. Я переживаю за малый и средний бизнес», — заявил эксперт.

По мнению директора Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Александра Розанова, корпоративное здоровье перестало быть исключительно социальной инициативой. Когда влияние факторов риска на производительность труда и кадровую устойчивость можно выразить в конкретных экономических показателях, вложения в здоровье сотрудников становятся инвестициями в эффективность бизнеса.

По его оценкам, именно МСБ обеспечивает значительную часть занятости и экономической активности, но у него ограниченные финансовые и организационные возможности для внедрения корпоративных программ здоровья. Поэтому одна из ключевых задач сегодня — сделать подобные решения максимально простыми, понятными и экономически обоснованными для всех работодателей.

Тем не менее даже самые подробные методические рекомендации не могут быть универсальными: корпоративное здоровье зависит от структуры экономики конкретной территории, демографической ситуации и особенностей занятости населения. С этим согласилось подавляющее большинство экспертов.

От методичек — к региональной специфике

Председатель межведомственной рабочей группы по вопросам здоровьесбережения работающего населения Ростовской области Татьяна Таютина предложила рассматривать корпоративное здоровье через призму экономики региона. «Корпоративные программы Ростовской области и, например, Новосибирской будут разными. Региональные особенности имеют огромное значение, и их обязательно нужно учитывать», — подчеркнула госпожа Таютина.

По ее словам, Дон остается одним из крупнейших регионов страны с населением около 4,2 млн человек. При этом структура населения постепенно меняется: ожидаемая продолжительность жизни достигла 73,5 года, а численность трудоспособных жителей за последние пять лет сократилась почти на 7%. «Мы понимаем, что достаточно большой пласт населения — люди старше 40 лет, которые продолжают активно работать. Поэтому их здоровье должно стать нашей общей целью», — подчеркнула Татьяна Таютина.

Однако даже внутри одного региона работодатели сталкиваются с принципиально разными рисками. Так, на севере Ростовской области сохраняется высокая концентрация угледобывающих предприятий. Здесь наиболее распространены заболевания органов дыхания, нарушения опорно-двигательного аппарата и последствия воздействия вибрации. Более 90% случаев профессиональной утраты трудоспособности в регионе по-прежнему связаны с угольной отраслью.

Отдельной проблемой эксперт назвала последствия сокращения системы цеховой медицины: «После ее реструктуризации полноценное медицинское наблюдение за многими работниками оказалось утрачено. Поэтому мы видим низкую выявляемость профпатологии».

Совершенно иной профиль рисков формируется в агропромышленном комплексе. Его работники регулярно сталкиваются с воздействием пестицидов, агрохимикатов, органической пыли и высоких температур. Дополнительную сложность создает структура отрасли. «Это не одно крупное предприятие, куда можно приехать и быстро провести все необходимые медицинские мероприятия», — пояснила Татьяна Таютина. Она напомнила, что зачастую речь идет о сотнях небольших хозяйств, удаленных друг от друга на десятки километров.

По словам эксперта, отдельного внимания требует и быстро растущий класс офисных работников. «Если внимательно посмотреть на здоровье работника современного офиса, то окажется, что страдают практически все органы и системы. Возникают и сердечно-сосудистые заболевания, и тревожно-депрессивные расстройства, и последствия малоподвижного образа жизни», — пояснила госпожа Таютина.

Поэтому, по ее словам, корпоративные программы постепенно смещаются от профилактики профессиональных заболеваний к борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями, которые сегодня формируют основную нагрузку как на систему здравоохранения, так и на работодателей.

Эту тему продолжила Екатерина Яковенко. По ее словам, наибольший вклад в структуру заболеваемости сегодня вносят болезни системы кровообращения, сахарный диабет и онкологические патологии. «Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому выявление факторов риска и работа по их снижению должны стать одной из основных задач корпоративных программ», — подчеркнула представитель минздрава региона.

В свою очередь, Татьяна Таютина призвала рассматривать профилактику как непрерывный процесс, а не как набор разовых кампаний. «Не обязательно сразу добиваться идеального результата. Если человек сделал хотя бы один шаг — стал больше двигаться, изменил рацион или стал меньше курить, это уже движение в правильном направлении», — объяснила эксперт.

По ее словам, устойчивые результаты в сфере здоровьесбережения достигаются не за счет разовых мер, а благодаря последовательному снижению факторов риска. Такой подход соответствует концепции модификации рисков, основанной на прагматичном принципе: если фактор риска невозможно устранить немедленно, необходимо последовательно уменьшать его негативное воздействие. В отношении табакокурения это может включать использование научно обоснованных инструментов снижения вреда для взрослых курильщиков, не готовых к полному отказу от никотина. Такой подход исходит из того, что значительная часть вреда связана с продуктами горения табака, поэтому снижение воздействия компонентов табачного дыма при сохранении возможности удовлетворения никотиновой зависимости рассматривается как один из способов уменьшения риска для здоровья у людей, не готовых одномоментно полностью отказаться от курения.

По мнению участников конференции, подобная стратегия профилактики и здоровьесбережения приобретает особое значение в условиях старения трудовых коллективов, когда сохранение здоровья работников становится одним из ключевых факторов долгосрочной устойчивости бизнеса.

От диспансеризации до кардиохирургии

Одним из наиболее интересных примеров стал опыт завода «Атоммаш» Машиностроительного дивизиона госкорпорации «Росатом». Руководитель кадрового блока предприятия Ирина Литовка рассказала, что на заводе корпоративное здоровье рассматривают не как отдельный социальный проект, а как часть системы обеспечения эффективности и безопасности производства. «Здоровье сотрудников — один из ключевых факторов эффективности работы любого предприятия, особенно в такой высокотехнологичной и ответственной сфере, как атомная энергетика», — подчеркнула кадровик.

По ее словам, система поддержки сотрудников строится сразу по нескольким направлениям. В нее входят обязательные и профилактические медосмотры, программы добровольного медстрахования, телемедицинские консультации, санаторно-курортное лечение, спортивные проекты, психологическая поддержка и специализированная медицинская помощь. Одним из востребованных инструментов остается санаторно-курортное лечение. Предприятие компенсирует 80-90% стоимости путевок, причем льготные условия распространяются не только на работников, но и на их детей.

Параллельно развивается спортивная инфраструктура. Сотрудникам доступны бесплатные секции (футбол, волейбол, плавание, йога), действует компенсация расходов на фитнес-клубы. Ежегодно предприятие проводит более 20 спортивных мероприятий — от корпоративных турниров до отраслевых соревнований.

Однако наибольший интерес участников конференции вызвал совместный проект «Атоммаша» и Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова. По словам Ирины Литовки, фактически предприятие выстроило систему сопровождения сотрудника от первичной диагностики до высокотехнологичной медпомощи. «Мы организовали единый маршрут пациента. Сотрудник проходит обследование в медсанчасти предприятия. Затем получает консультацию федеральных специалистов. При необходимости компания помогает организовать дальнейшее лечение и госпитализацию», — рассказала представитель «Атоммаша».

В рамках проекта ведущие профильные специалисты регулярно выезжают на предприятие. Только за первый год реализации программы было проведено более пяти консультационных сессий. По словам Ирины Литовки, у 17% обследованных заболевания удалось выявить на ранних стадиях. 14 работников были направлены на плановое хирургическое лечение, еще 7 проходят дополнительную диагностику. «После консультаций кардиологов нашим сотрудникам выполнили четыре операции, две из них — на открытом сердце», — сообщила госпожа Литовка.

Она отметила, что работа строится не только вокруг диагностики и лечения. Значительная часть программ направлена на изменение образа жизни сотрудников еще до появления серьезных медицинских проблем. Так, на предприятии действует проект «Живи легко», объединивший работу психологов, диетологов и спортивных реабилитологов. Участники программы получают персональные рекомендации по питанию, физической активности и коррекции факторов риска.

Ирина Литовка рассказала, что за время реализации проекта 50 работников смогли снизить вес и улучшить показатели здоровья. Максимальный результат составил минус 14 кг. Отдельным направлением стала программа «Бездымная жизнь», предусматривающая консультации психологов и наркологов для сотрудников, решивших отказаться от курения.

Серьезное внимание уделяется вопросам психологического благополучия коллектива. На заводе работает штатный психолог, проводятся тренинги по профилактике эмоционального выгорания, управлению стрессом и адаптации новых сотрудников. В итоге, корпоративные программы начали отражаться не только на самочувствии работников, но и на производственных показателях. «По итогам 2025 года нам удалось снизить уровень заболеваемости на 7% по сравнению с предыдущим годом, а вовлеченность сотрудников в ЗОЖ-активности довести до 40%», — подытожила Ирина Литовка.

Безопасная производственная среда

Если на «Атоммаше» акцент сделан на медицинском сопровождении работника, то в ГК «Ростсельмаш» корпоративное здоровье рассматривают через концепцию здоровьесберегающей производственной среды.

Заместитель начальника отдела охраны труда и промышленной безопасности — начальник бюро охраны труда ООО «Комбайновый завод "Ростсельмаш"» Александра Фирсова рассказала, что отправной точкой для изменений стал анализ не только производственного травматизма, но и причин временной нетрудоспособности работников. Несмотря на устойчивое снижение количества несчастных случаев за последние годы, руководство предприятия пришло к выводу: для дальнейшего улучшения показателей необходим комплексный подход. «Необходимо было создавать полноценную здоровьесберегающую среду и принимать комплекс мер по минимизации профессиональных рисков, улучшению условий труда и профилактике заболеваний», — разъяснила госпожа Фирсова.

Одним из первых шагов стало развитие собственной медицинской инфраструктуры. На территории предприятия круглосуточно работают здравпункты, а в конце 2024 года дополнительный медпункт был открыт на площадке тракторного завода. Ежегодно обязательные медицинские осмотры проходят около 1,6 тыс. сотрудников. Это составляет почти 25% всего коллектива. Однако предприятие решило выйти за рамки обязательных требований и организовало проведение диспансеризации непосредственно на производственных площадках, с привлечением мобильных бригад поликлиник города.

По словам Александры Фирсовой, интерес сотрудников к такой форме обследований ежегодно растет. Только в 2026 году диспансеризацию прошли 875 работников. Проведенные обследования позволили выявить десятки факторов риска еще до развития серьезных недугов. Повышенный уровень холестерина был обнаружен у 70 сотрудников, низкий уровень гемоглобина — у 35-ти, повышенное содержание лейкоцитов — у 20-ти. По итогам маммографического скрининга восемь сотрудниц были направлены на дополнительное обследование.

Отдельное внимание предприятие уделяет вакцинации. Так, в 2025 году профилактические прививки получили почти 4 тыс. работников — около 60% всего коллектива.

Не менее важным направлением стала подготовка персонала по такому направлению, как оказание первой помощи. «В медицине существует понятие "золотого часа". Это когда своевременно оказанная помощь позволяет спасти человеку жизнь. Но при критических состояниях счет зачастую идет на минуты», — заметила госпожа Фирсова.

По ее словам, серьезно изменился и подход к обеспечению работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ). Если раньше основным критерием были нормативные требования, то сегодня предприятие ориентируется на реальные производственные риски конкретных рабочих мест. Так, на участках окраски используются системы подачи очищенного воздуха, а в производственных подразделениях началось внедрение экзоскелетов, позволяющих снижать нагрузку на позвоночник и суставы. «Мы перешли к более осознанному выбору средств защиты с учетом реальных условий труда», — отметила Александра Фирсова.

Продолжением этой логики стало внедрение цифровых инструментов контроля безопасности. На заводе работает система машинного зрения на базе искусственного интеллекта (ИИ), которая автоматически фиксирует нарушения требований охраны труда — отсутствие касок, спецодежды или нахождение сотрудников в опасных зонах.

При этом вопросы благополучия работников на предприятии давно вышли за рамки производственной безопасности. В компании реализуются программы санаторно-курортного лечения, спортивные инициативы и проекты, связанные с организацией питания. С мая 2026 года в состав каждого комплексного обеда без увеличения стоимости начали включать сезонные фрукты и ягоды.

По словам госпожи Фирсовой, важным направлением остается и психологическое благополучие коллектива. Для сотрудников проводятся тематические семинары, дни охраны труда и мероприятия, посвященные профилактике профессионального выгорания.

Важная грань нового рынка

Крупные компании уже формируют собственные системы корпоративного здоровья, но для многих работодателей актуальными остаются внешние партнеры. Исполнительный директор LT Clinic Дмитрий Репин предложил посмотреть на корпоративное здоровье с точки зрения медицинского провайдера. По его словам, сегодня клиники заинтересованы в сотрудничестве с работодателями не меньше, чем они заинтересованы в сохранении здоровья сотрудников. Особенно заметно это в сфере профилактики, где многие заболевания по-прежнему выявляются слишком поздно.

По словам господина Репина, характерным примером остается стоматология. Сотрудники нередко откладывают лечение до появления серьезных проблем, хотя своевременная профилактика позволяет избежать гораздо более сложного и дорогостоящего вмешательства. «Очень часто от работодателя нужны не деньги, а добрая воля и административный ресурс — помочь сотруднику сделать первый шаг к профилактике», — отметил топ-менеджер.

В завершение конференции участники сошлись во мнении, что корпоративное здоровье в условиях кадрового дефицита, старения трудовых коллективов и сокращения численности трудоспособного населения становится одним из инструментов повышения устойчивости предприятий. Поэтому все большую роль начинают играть не разовые акции, а системная работа, объединяющая работодателей, медицинское сообщество и органы власти.

Главным итогом дискуссии стало понимание того, что конкуренция за персонал уже не ограничивается предложением зарплат и стандартным социальным набором. Возможности для профессионального долголетия, качество рабочей среды, доступность профилактики и медпомощи стали такими же значимыми факторами, как уровень дохода, а корпоративные программы здоровья — важной гранью современного рынка труда.