Лишний вес набирает значимость

По данным Минздрава, в России сейчас проживает более 40 млн человек с ожирением, и в будущем их число будет только расти. При этом наличие лишнего веса сокращает продолжительность жизни и увеличивает вероятность появления различных тяжелых заболеваний. В то же время в мире набирает популярность медикаментозное лечение лишнего веса с применением различных препаратов.

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

Ожирение как национальная угроза

Около 60% россиян страдают от избыточного веса, что негативно отражается на экономике страны. С таким заявлением недавно выступила депутат Госдумы Ирина Филатова.

Отметим, что слова депутата подтверждают в Министерстве здравоохранения РФ — так, ранее весной глава ведомства Михаил Мурашко представил данные, согласно которым распространенность ожирения в России среди взрослого населения составляет почти 25%. При этом этот показатель среди мужчин составляет 20,6%, среди женщин — 27,4%. Таким образом, в общей сложности от ожирения в РФ страдают 40 млн человек.

Если рассматривать ситуацию в международном контексте, согласно данным Lancet, Россия входит в число восьми стран, где проживает более половины всего населения планеты с избыточным весом и ожирением. В дополнение к России в этот список входят Китай, Индия, США, Бразилия, Мексика, Индонезия и Египет.

Как следует из данных выборочного исследования рациона населения за авторством Росстата, основные причины набора массы тела россиянами связаны с некорректным рационом питания. Так, только 60,3% респондентов указали, что едят свежие фрукты ежедневно или несколько раз в неделю, 75,6% населения включают в свое меню овощи (за исключением картофеля) в свежем, отварном или тушеном виде. Лишь 69,9% детей в возрасте 3–13 лет употребляют овощи. Сохраняется высокая доля лиц, ежедневно употребляющих сладкие газированные напитки (8,6% среди взрослого населения, 13,9% среди детского), а также лиц, часто потребляющих колбасные изделия (43,7% взрослого населения).

Последствия избыточного веса

Ожирение, как следует из данных как международных, так и российских исследований, может способствовать возникновению у человека самых различных заболеваний. Так, например, исследование Оксфордского университета показало, что умеренное ожирение, которое сейчас распространено в развитых странах достаточно широко, сокращает продолжительность жизни примерно на три года, а тяжелое ожирение, которое все еще редко встречается, может сократить жизнь человека на десять лет.

Метаанализ университета объединил данные 57 долгосрочных исследований, в основном проведенных в Европе или Северной Америке. За людьми наблюдали в среднем от 10 до 15 лет, в течение которых умерли 100 тыс. человек, что сделало это исследование крупнейшим в истории о том, как ожирение влияет на смертность. Среди 900 тыс. мужчин и женщин, участвовавших в исследовании, самая низкая смертность была у тех, у кого индекс массы тела (ИМТ) был от 23 до 24. Это означает, что, если рост человека составляет 1,70 см, например, его оптимальный вес будет около 70 кг.

Как показывают данные российских исследователей, лишний вес может способствовать возникновению у человека онкологических заболеваний, смертность от которых находится на втором месте в структуре смертности россиян. Так, по оценке главного онколога Минздрава Андрея Каприна, среди факторов риска, влияющих на развитие злокачественных новообразований: ожирение находится на втором месте (7,8%) после курения (19%), но до алкоголя (5,6%). При этом он отметил, что потеря 5 кг массы тела связана со снижением общего риска развития онкологического заболевания на 18%. «Также доказано влияние нормализации веса на частоту возникновения рака молочной железы, эндометрия, толстой кишки и предстательной железы.

То, что сокращение лишнего веса значимо повышает вероятность продления здоровой жизни, подтверждают и международные исследования. В исследовании Университета Вашингтона в Сент-Луисе описывается эксперимент, в котором различные уровни потери веса оценивались с точки зрения их влияния на метаболическую функцию и биологию жировой ткани. В ходе этого исследования 40 добровольцев с ожирением и резистентностью к инсулину были случайным образом распределены на поддержание веса или на диетическое вмешательство по снижению веса, целью которого было его сокращение на 5%, затем на 10% и затем на 15%.

Как оказалось, потеря веса на 5% значительно снизила концентрацию в плазме некоторых факторов риска кардиометаболических заболеваний (глюкозы, инсулина, триглицеридов, аланиновой трансаминазы и лептина), но не повлияла на другие (свободные жирные кислоты, холестерин липопротеинов низкой и высокой плотности и адипонектин). Поэтому даже она позволяет существенно снизить метаболические и сердечно-сосудистые факторы риска. В общей сложности, по данным крупных когортных исследований, например Nurses’ Health Study, снижение ИМТ на одну единицу может добавить до года жизни.

Новые способы снижения веса

Традиционно считалось, что основные пути снижения веса — это коррекция диеты и увеличение физической активности. Однако развитие фармакологии в последние годы позволило создать новые медикаментозные подходы к снижению массы тела. Первые препараты были зарегистрированы в США, а в 2023 году стали доступны и в России. Так, в октябре 2023 года «Герофарм» зарегистрировал «Семавик» — первый в России аналог «Оземпика», который ранее перестал поставляться в страну. «Семавик» уже несколько месяцев занимает лидирующую строчку в аптечных сетях.

В 2024 году компания выпустила второй препарат линейки, аналог «Вегови» — «Семавик Некст». В 2025 году «Герофарм» представил инновационное средство для лечения ожирения «Седжаро» — аналог «Мунджаро» американской компании Eli Lilli. Если «Семавик» снижает аппетит, то «Седжаро» еще и способствует расщеплению жировых отложений. Комплексное действие препарата обеспечивает безопасное снижение веса и значительное улучшение метаболических показателей. «Седжаро» моделирует фигуру, воздействуя на жировую ткань в области талии, борется с висцеральным жиром — самым опасным типом жира, провоцирующим развитие инсулинорезистентности. Это может привести к заболеваниям, таким как ожирение печени, диабет 2-го типа, сосудистые воспаления и патологии опорно-двигательной системы, включая артриты и артрозы. Кроме того, избыток висцерального жира способствует росту доброкачественных и злокачественных новообразований в органах, таких как молочные железы, матка с придатками, прямая кишка и поджелудочная железа. «Наш подход строится на уважении к человеку и экологичном снижении веса — препараты эффективны только при изменении образа жизни и осознанном участии пациента. Ценовая политика "Герофарма" направлена на доступность инновационного лечения для всех»,— пояснил генеральный директор «Герофарма» Петр Родионов.

Елена Иванова