Очная вставка

Современная медицина предлагает три способа коррекции зрения — операцию, очки или контактные линзы. На операцию еще нужно решиться, очки тщательно подобрать, а выбор линз, как думают многие, дело пяти минут. В действительности подбор линз — серьезная процедура, и ошибка здесь может стоить зрения.

Оптический обман

Фото: AFP

Как всякий близорукий человек, я давно мечтала избавиться от очков. Решившись на покупку линз, я по совету друзей обратилась в дорогой салон оптики. Вежливый консультант внимательно выслушал меня и подробно рассказал о свойствах разных линз. Через полчаса я покинула оптику с новенькими линзами на глазах и счастьем в душе. Однако уже на следующий день счастье мое было омрачено странным ощущением в глазах. Промучившись неделю, я выбросила злополучные линзы, которые обошлись мне всего в 800 руб., и вновь надела очки, которые ношу по сей день.


Как оказалось, история моя банальнее утреннего йогурта. В контактных линзах человек видит лучше, чем в очках с теми же диоптриями, а дискомфорт начинает испытывать минимум через полчаса. Поэтому продавцы в салонах оптики и берутся в считанные минуты подобрать линзы любому клиенту. Однако такой подход чреват серьезными проблемами. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют подбирать линзы и проходить диагностику зрения только в специализированных учреждениях.


В России нет профессии врач-контактолог, поэтому для того, чтобы подобрать линзы, нужно обратиться к офтальмологу, окончившему соответствующие курсы повышения квалификации. Найти такого специалиста можно только в офтальмологическом центре.


Врач должен провести всестороннюю проверку зрения, измерить геометрию и толщину роговицы, обследовать состояние век, ресничного края, слезных желез, сосудов глаза, слезной пленки. Если у пациента имеется общая эндокринная патология или он старше сорока лет, обязательно проверяется внутриглазное давление, чтобы исключить глаукому. Если у пациента есть отек или аллергия, ему проводят бактериологическое исследование. Любое выявленное заболевание должно быть сначала вылечено. Затем пациенту подбираются линзы, которые он примеряет минимум на час, и только после этого, если все в порядке, линзы можно выписывать и покупать.


Стоимость полной диагностики для контактной коррекции зрения составляет в офтальмологических клиниках Москвы от 800 до 1500 руб. Но самое главное, что все пациенты, которые подбирают контактные линзы в офтальмологических центрах, автоматически ставятся на диагностический учет, который в дальнейшем проводится врачами-офтальмологами.


В обычной оптике проделать все это невозможно, а последствия легкомысленного подбора могут быть весьма печальными.


Есть контакт

Даже к грамотному специалисту лучше идти, имея представление о том, какими, собственно, бывают контактные линзы.


По назначению все контактные линзы делятся на лечебные и косметические, по материалам — на жесткие и мягкие. Жесткие линзы, как правило, назначаются при серьезных глазных заболеваниях. Например, при сильном астигматизме или индивидуальной непереносимости мягких линз. "Существует такое заболевание — кератоконус, который сейчас очень распространен,— рассказывает Елена Линник, руководитель отдела контактной коррекции зрения МНТК 'Микрохирургия глаза' им. С. Н. Федорова.— Причины: ухудшение экологии, большие зрительные нагрузки во время работы с компьютером, синдром 'сухого глаза' (он же — 'офисный' синдром). Кератоконус — это дистрофия роговицы, которая приводит к нарушению зрения. В этом случае корригировать зрение очками невозможно — они не помогают, и если операция по каким-то причинам не показана, единственный способ исправить зрение — это жесткие газопроницаемые контактные линзы, изготовленные с учетом геометрии роговицы".


Жесткие линзы удобны тем, что их можно не менять в течение нескольких лет, да и стоят они дешево — около 1 тыс. руб. Однако они несравнимы с мягкими по комфортности. К мягким линзам даже чувствительные глаза привыкают в считанные дни, к жестким — несколько месяцев. Хуже того, даже после небольшого перерыва в ношении глазам нужно привыкать заново.


Существуют мягкие линзы для коррекции дальнозоркости и близорукости разной степени тяжести — от -20 до +20 диоптрий. Кроме того, например, торические мягкие линзы корректируют зрение при легкой форме астигматизма.


Два главных параметра мягких линз: содержание влаги и проницаемость для кислорода. Недостаток влаги чреват синдромом сухости глаза, а плохая проницаемость для воздуха — воспалением роговицы. Однако здесь есть обратная зависимость: более влажные линзы менее проницаемы для кислорода и наоборот. Над этой проблемой примерно с одинаковым успехом бьются все производители.


Сегодня материалами, которые сочетают в себе высокую влажность и газопроницаемость, считаются гидрогель и силикон-гидрогель. Кроме того, в состав линз последнего поколения входят увлажняющие агенты и защита от ультрафиолетового излучения. Поэтому современные мягкие линзы почти не вызывают осложнений.


Сложный выбор

При подборе линз необходимо учесть не только состояние зрения, но и образ жизни пациента: как часто и как долго вы планируете носить линзы, для чего вы хотите их использовать — ходить по улицам или корпеть над учебниками. Важно и то, в каком помещении вы работаете, установлен там кондиционер или, наоборот, постоянно накурено. Контактные линзы впитывают табачный дым, поэтому даже при самом тщательном уходе за линзами неоднодневного использования очистить их от никотина невозможно. Поэтому курящим пациентам врачи настоятельно рекомендуют однодневные линзы.


Линзы с коротким сроком действия рекомендуют также тем, кто весь день проводит в помещениях с замкнутой системой кондиционирования. Елена Линник: "Циркуляция одного и того же воздуха приводит к размножению так называемых акантамеб, являющихся возбудителем инфекции, которая очень опасна для глаз. Актерам, по роду деятельности вынужденным пользоваться большим количеством грима, также рекомендуются контактные линзы однодневного пользования. В косметике может содержаться грибок или бактерии, которые трудно смыть даже специальным раствором".


Людям, которые много работают за компьютером, врачи рекомендуют носить линзы из силикон-гидрогеля с максимальной проницаемостью для кислорода. Хотя в них ниже содержание воды, силикон позволяет дышать роговице, что особенно важно при работе перед монитором. Однако установлено, что под воздействием компьютера линза быстрее высыхает, поэтому необходимо постоянно применять специальные увлажняющие капли и каждый вечер промывать глаза отваром ромашки или зеленым чаем.


Высокогидрофильные линзы подходят людям, страдающим синдромом сухости глаза. Специально для таких пациентов выпускаются линзы с 70-процентным содержанием воды.


Личные контакты

Главное преимущество линз перед очками — отсутствие зрительных искажений. Иногда мягкие линзы являются единственным решением проблемы. Например, если есть большая разница в рефракции глаз, то есть один глаз видит хорошо, а на другом дальнозоркость +5. В этом случае очки подобрать невозможно, и зрение корректируют с помощью линз.


Контактные линзы незаменимы и для младенцев с врожденной катарактой (помутнение хрусталика, приводящее к слепоте). У взрослых эта проблема решается заменой хрусталика на искусственный, но в случае с растущим ребенком это просто невозможно: ребенок будет расти, глаза тоже будут расти, и преломление неизменного искусственного хрусталика только усугубит проблему. Таким детям грудничкового возраста подбирают мягкие или жесткие контактные линзы, которые им надевают родители.


У взрослого человека также могут быть противопоказания к подобной операции, например сахарный диабет, и для него линзы — единственное решение проблемы.


Даже самые современные линзы влияют на обменные процессы в роговице. Единственный способ избежать серьезных осложнений — ежегодно проходить диагностику зрения

Фото: ИТАР-ТАСС

При истончении и нарушении состава слезной пленки (синдроме "сухого глаза") врачи тоже рекомендуют мягкие контактные линзы — они служат защитой от агрессивной внешней среды. Таким людям подбирают линзы вместе со специальными увлажняющими каплями, которые усиливают защитный эффект линз и увлажняют глаз. Кстати, по словам врачей, между каплями за 100 и 500 руб. нет принципиальной разницы.


Косметические линзы, несмотря на свое название, способны решать многие серьезные проблемы. Например, при травмах глаза, когда частично или полностью отсутствует радужка. Если поставить обычную линзу, неминуем световой ожог сетчатки, поэтому таким пациентам подбирают цветную мягкую линзу под цвет радужки. То же самое относится и к альбиносам, у которых радужка бывает почти прозрачной.


Прозрачные линзы с прорисованным зрачком призваны, например, скрывать бельмо на глазу.


Яркие оттеночные линзы давно вышли из моды, зато экстравагантные "карнавальные" линзы с рисунками (от 800 руб. до 2,8 тыс. руб.) пользуются неизменной популярностью и сегодня. Врачи говорят, что особого вреда эти линзы не приносят. Однако даже самые безобидные контактные линзы влияют на обменные процессы в роговице, поэтому носить их без повода не стоит.


Здоровые цены

Главный потребительский критерий — это, конечно, срок использования. Можно найти линзы на любой вкус и кошелек: однодневные, двухнедельные, месячные, двухмесячные, квартальные, полугодовые и годовые. Срок действия линз обратно пропорционален стоимости.


Главное преимущество краткосрочных линз — гигиеничность. Линзы впитывают вредные вещества из городского воздуха, на них оседают белковые отложения и всевозможные микроорганизмы. Чем реже вы меняете линзы, тем больше глаза соприкасаются с этими "накоплениями", следовательно, выше риск воспаления, аллергии и даже язвы роговицы.


С другой стороны, чем меньше срок годности линзы, тем более она хрупкая. Двухнедельную или однодневную линзу очень легко повредить — порвать или поцарапать. Зачастую начинающий пользователь просто не может справиться с однодневными или двухнедельными линзами, поскольку ему тяжело ими манипулировать. Поэтому при подборе врач должен учесть, какие линзы пациент может без труда надеть, насколько он аккуратен и сможет ли он правильно ухаживать за ними.


Кроме того, существует еще и индивидуальная переносимость линз. Хотя, возможно, вам подойдут и простые долгоиграющие линзы, и не будет смысла платить большие деньги за однодневные линзы последнего поколения. Тем более что по стоимости линзы отличаются на несколько порядков: годовые затраты на однодневные линзы достигают 20 тыс. руб., тогда как пара линз годового срока использования обходится всего в 500 руб.


Компанейские споры

Чтобы понять разницу в цене между линзами ведущих производителей, можно привести в пример мультибрэндовый бутик. Все вещи в нем будут высокого качества, но вам подойдут далеко не все. Сегодня мировой рынок контролируют четыре крупнейшие компании. По данным журнала Contact Lens Spectrum, в 2006 году доля компании Johnson&Johnson в объеме продаж во всем мире (в денежном выражении) составила 42%, компании CIBA Vision — 22%, компании CooperVision — 17%, компании Bausch&Lomb — 16,5%.


Некоторые производители специализируются на линзах однодневного или, наоборот, длительного использования. Например, Johnson&Johnson производит однодневные и двухнедельные линзы, а Bausch&Lomb — все виды линз со сроком использования до полугода.


За рубежом давно налажено высокотехнологичное производство с контролем качества, и каждая крупная фирма ведет серьезные научные исследования. Материалы и характеристики у разных фирм могут быть разные, но принципиальных различий в качестве между ними нет. Разница в качестве заметна только при сравнении западных и отечественных производителей. Не в пользу последних.


Западные компании пропагандируют мягкие контактные линзы однодневного ношения, изготовленные из силикон-гидрогеля, объясняя это гигиеничностью и удобством. Российские производители уверяют, что это всего лишь ловкий маркетинговый ход. Однако у врачей есть аргумент в пользу импортных линз. Руководитель отдела контактной коррекции зрения МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, профессор Анатолий Киваев: "Преимущество линз от ведущих зарубежных производителей заключается в том, что эти линзы всегда одинаковые. Вам подбирают мягкие контактные линзы с определенными параметрами и характеристиками, и каждая новая пара, которую вы приобретете, ничем не будет отличаться от прежней, вы сможете купить их в любой стране".


Опасные контакты

Существует ряд противопоказаний для ношения линз: непроходимость слезных путей, любые воспалительные процессы. Они перечислены в инструкции, и врач должен вас о них предупредить.


Однако даже соблюдая правила пользования контактными линзами, вы не застрахованы от осложнений. Например, длительное ношение самых современных линз может привести к кислородной недостаточности и, как следствие, язве роговицы. Елена Линник: "Известен случай, когда пациентке были подобраны контактные линзы в хорошем офтальмологическом центре. В течение двух лет девушка носила прописанные линзы и хорошо себя чувствовала. К нам в центр она обратилась уже с осложнениями, когда носить линзы она не могла. При этом у нее настолько испортилось зрение, что она не могла ни читать, ни писать. Мы провели бактериологическое исследование линз, слизистой глаз пациентки и ее косметики. Как оказалось, косметика была заражена очень опасным микробом — золотистым стафилококком. Это привело к тяжелейшему кератоконъюнктивиту и помутнению роговицы. Линзы, которыми девушка пользовалась, были поражены этой инфекцией. Если вовремя не вылечить заболевание, возможно серьезное поражение глаз вплоть до бельма".


В общем, приобретая линзы, вы автоматически попадаете в группу риска. В этом случае вы должны постоянно наблюдаться у офтальмолога.


МАРИЯ ИВАНОВА

Стоимость контактных линз различных производителей в магазинах Москвы


Срок службы
Стоимость
пары линз в
рублях
Стоимость пары
линз в год в
рублях
1 год500-1080500-1080
6 месяцев430-1400860-2800
3 месяца200-1100800-4400
1 месяц160-7001920-8400
2 недели225-4505850-11 700
1 день40-53,214 600-19 420
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...