Вчера председатель правления Пенсионного фонда РФ Михаил Зурабов и губернатор Нижегородской области Геннадий Ходырев подписали соглашение о совместном финансирования расходов, связанных с адресной медицинской помощью неработающим пенсионерам. Документ предусматривает выделение гарантированных дополнительных средств на лечение пенсионеров. В 2004 году в рамках достигнутых договоренностей Нижегородская область должна получить из Пенсионного фонда РФ около 600 млн руб. По словам господина Зурабова, подобные соглашения, в порядке эксперимента работающие в шестнадцати субъектах РФ, призваны запустить рыночные механизмы в российском здравоохранении.
Ъ В 2003 году постановлением правительства РФ предусмотрено дополнительное финансирование обязательного медицинского страхования (ОМС) неработающих пенсионеров за счет средств федерального Пенсионного фонда и бюджета Нижегородской области (в соотношении 50 на 50, из расчета 1050 руб. в год на человека). В настоящее время проект имеет статус пилотного и осуществляется в порядке эксперимента в шестнадцати регионах Российской Федерации. Только в текущем году субъекты Приволжского федерального округа дополнительно получат из Пенсионного фонда в общей сложности 1,2 млрд руб. До 31 декабря 2003 года 607 тыс. неработающих пенсионеров Нижегородской области получат адресную медицинскую помощь в объеме свыше 106 млн руб. Это более 26,6 млн руб. ежемесячно.
До заключения соглашения с Пенсионным фондом лечение одного пенсионера ежегодно обходилось бюджету Нижегородской области в 857 руб. Этих средств было явно недостаточно для качественной медицинской помощи. Кроме того, никто не гарантировал их реального поступления на счета лечебных учреждений. Поэтому руководство Нижегородской области решило включиться в пилотный проект, связанный с дополнительным софинансированием медицинского обслуживания неработающих пенсионеров. Фактически регион стал работать по данной программе с 1 сентября 2003 года. Формально соответствующее соглашение было подписано вчера. От имени Пенсионного фонда РФ документ подписал председатель правления фонда Михаил Зурабов, специально приехавший для этого в Нижний Новгород. Со стороны правительства Нижегородской области свою подпись под соглашением поставил губернатор Геннадий Ходырев.
Как пояснил журналистам Михаил Зурабов, «теперь неработающий пенсионер в Нижегородской области превращается в платного больного». Следовательно, его обслуживание пойдет на новом качественном уровне и по рыночным механизмам. «Деньги будут перечисляться лечебным учреждениям только в обмен на реальные услуги», — подчеркнул глава российского Пенсионного фонда. Кроме того, медицинская помощь будет бесплатной для пенсионера не только при обращении в муниципальное лечебное учреждение по месту жительства. Система будет работать и в других государственных медицинских учреждениях. Контролировать процесс будут аппарат территориальных пенсионных ведомств и специалисты страховых компаний (в Нижегородской области после открытого конкурса функции страховщика были возложены на компанию МАКС-М).
Господин Зурабов назвал данный проект «первым шагом в реформировании системы здравоохранения в целом». Полпред президента в ПФО Сергей Кириенко, который присутствовал при подписании соглашения, не преминул добавить, что речь вообще идет о «революции»: «Это первая программа, которая делает российскую медицину по-настоящему страховой. Речь идет о гарантированном финансировании лечебных учреждений, о совершенно новой ситуации для производителей лекарств и медоборудования, об иных требованиях к качеству лечения».
Полпред со свойственным ему оптимизмом увидел в происшедшем признаки «серьезнейших позитивных изменений в России». «Смотрите веселее! — призвал господин Кириенко. — Нам только что дали 600 миллионов!». (Именно эта сумма, по расчетам полпреда, должна прийти в Нижегородскую область из Пенсионного фонда РФ в 2004 году.) «Сергей Владиленович, я доволен, я весел!» — парировал губернатор Нижегородской области Геннадий Ходырев. Он поблагодарил господина Зурабова за «государственный подход», а межведомственную комиссию, отбиравшую регионы для участия в проекте, — за строгость и принципиальность. Требования комиссии, по словам губернатора, позволили области лучше подготовиться к реализации проекта. В свою очередь глава Пенсионного фонда РФ пояснил, почему Нижегородская область стала для фонда «приоритетной» и была рассмотрена комиссией в числе первых: «Здесь расположен административный центр Приволжского округа, это позволит распространять опыт на другие регионы». В Приволжье эксперимент по дополнительному финансированию лечения пенсионеров с 1 августа 2003 года уже осуществляется в Самарской области. С 1 октября к нему подключается Пензенская область. К контролю за качеством лечения пенсионеров в ПФО полпред Кириенко обещал подключить Главное контрольное управление президента РФ.
Срок действия пилотного соглашения между Пенсионным фондом РФ и Нижегородской областью заканчивается 31 декабря 2003 года. Однако Михаил Зурабов признал его «фактически бессрочным»: «Людям будет трудно объяснить, почему их лечили и вдруг перестали». Формальным поводом для расторжения договора может быть неисполнение финансовых обязательств областным бюджетом. Однако господин Зурабов, по собственным словам, «получил от Геннадия Ходырева исчерпывающие заверения, что платить будут».
Пользуясь случаем, глава Пенсионного фонда РФ высказался о рассылке уведомлений о состоянии пенсионных счетов граждан. Господин Зурабов отрапортовал, что для жителей Нижегородской области уже отпечатано более 1,05 млн уведомлений, свыше 680 тыс. из них уже поступили в регион, 145 тыс. даже были вручены. Руководитель федерального Пенсионного фонда поработал за почтальонов и собственноручно вручил письма о состоянии пенсионных счетов полпреду президента Сергею Кириенко и мэру Нижнего Новгорода Вадиму Булавинову. Полпред принял конверт скромно. А вот градоначальник громко призвал всех «хранить деньги в Пенсионном фонде».
ОЛЬГА МОРОЗОВА