|
Дело врачей-родителей |
 |
| Фото: СЕРГЕЙ МИХЕЕВ, "Ъ" |
| Чувствовать себя спокойно ребенку помогают профессионализм и доброта врачей |
Детский госстандарт
Делая выбор в пользу платной медицины, нужно понимать, что по своему содержанию программы наблюдения за ребенком в коммерческих и государственных поликлиниках мало чем различаются. Частные клиники не имеют права изобретать оригинальные схемы ведения новорожденного. Главный врач Института педиатрии РАМН Лейла Намазова: Все поликлиники работают по программам, разработанным Минздравом.
Манипуляции, которые доктора обязаны производить с маленьким человеком, описаны подробно. Например, ребенку первого года жизни положен ряд прививок — против полиомиелита, туберкулеза, гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка. В первый месяц жизни к малышу домой четыре раза должна прийти медсестра, а когда месяц исполнится, ребенка осматривает врач-педиатр. Его осмотры нужны каждый месяц вплоть до трехмесячного возраста, затем — когда малышу исполняется пять, семь, девять месяцев и один год. Определен Минздравом и график профилактических осмотров ортопеда, невролога и окулиста, а также сдачи различных анализов. Речь, естественно, идет о здоровых детях — больных лечат профильные специалисты.
Любой российский родитель вправе рассчитывать, что его младенец получит все необходимое, даже если за это не будет заплачено ни копейки. Прикрепление к государственным районным поликлиникам происходит при наличии полиса обязательного медицинского страхования и по территориальному принципу постоянного проживания. В случае, если, скажем, постоянной регистрации в столице нет, процедура усложняется. Например, если родители работают в Москве и регистрация у них временная, необходимо получить в минздраве Москвы специальное разрешение на временное прикрепление ребенка к поликлинике. Полис же обязательного медстрахования для ребенка родители должны получить по месту постоянной прописки. Помимо бюрократической основательности бесплатная медицина имеет другие общеизвестные прелести, главные из которых — равнодушие врачей и очереди. Получить же качественное и быстрое медобслуживание в районных поликлиниках даже за дополнительные деньги, как правило, невозможно.
Татьяна Вишнякова, заместитель главного врача поликлиники #38 Москвы: Для москвичей все услуги в нашей поликлинике бесплатные. А платные мы оказывать не можем, потому что для этого необходимо особое разрешение Минздрава. За деньги мы имеем право лечить только неграждан России. Цены у нас гораздо ниже, чем в коммерческих поликлиниках. Например, осмотр отоларинголога — 58 руб. В нашем штатном расписании — педиатры, окулист, хирург-ортопед, отоларинголог, невропатолог, кардиолог. Консультации более узких специалистов мы не организуем: у нас и соответствующего медицинского оборудования нет.
Есть, однако, государственные учреждения, оказывающие услуги на современном уровне.
Лейла Намазова: Мы оказываем детям практически полный спектр услуг — как бесплатных, так и платных. Институт выбрал стационарзамещающую форму работы. Это означает, что госпитализация ребенка предлагается только в самых тяжелых случаях. В качестве альтернативы возможно пребывание врача дома у ребенка даже ночью. Работает многопрофильный дневной стационар — это когда днем ребенок у нас, а ночует дома.
Попасть в Институт педиатрии любой москвич имеет право и бесплатно — в порядке общей очереди. Она может растягиваться и на месяц, что иногда делает этот путь попадания на флагманский корабль отечественной педиатрии бессмысленным. Чтобы не ждать, нужно идти в коммерческий отдел. Разовая консультация специалиста обойдется чуть больше 200 руб., можно заключить и контракт на медицинское обслуживание ребенка (см. таблицу). Институт педиатрии, как и другие известные госучреждения,— организация серьезная, но очень большая. Поэтому очередей не всегда удается избежать даже платным пациентам. На более "пациентоориентированный" подход все-таки приходится рассчитывать в коммерческих клиниках.
Дорого и не сердито
 |
| Фото: СЕРГЕЙ МИХЕЕВ, "Ъ" |
| Гордость клиники "Мать и дитя" — собственная детская стоматология, гинекология и машины скорой помощи |
Помимо постоянной мобильной связи с личным педиатром, знающим каждый чих вашего отпрыска, есть и другие серьезные удобства коммерческого медобслуживания. Галина Серова, заведующая детским отделением ОАО "Медицина": В отличие от государственных в частной поликлинике можно сдать анализы и сделать прививки на дому.
В коммерческих поликлиниках помимо приема основных специалистов (окулист, невролог и т. д.) можно получить консультации узких специалистов (аллерголог, гастроэнтеролог и т. д.). Частные поликлиники могут себе позволить и качественное медицинское оборудование. Плюс, конечно, забота и внимание к родителям, начиная с регистратуры, и яркие игрушки для ребенка практически в каждом кабинете.
Частные клиники заинтересованы в высококвалифицированных специалистах и в развитии медицинской базы. Например, чтобы устроиться на работу в клинику "Мать и дитя", необходимо иметь медицинский стаж не менее десяти лет и опыт работы в городских больницах. Многие специалисты имеют научную степень. Некоторые совмещают работу в государственной и платной поликлиниках.
Привлекает в работе частных клиник и режим работы: как правило, с 9.00 до 20.00 по будням, в выходные — с 9.00 до 18.00, а дежурный регистратор работает круглосуточно.
Наконец, здесь у вас не спросят постоянной регистрации в Москве и Московской области — достаточно наличия паспорта.
На московском рынке медицинских услуг работает около десятка частных поликлиник, и стремительного роста их числа в последние годы не наблюдается. Специалисты говорят, что, с одной стороны, достаточно стабильно количество клиентов, которые готовы расставаться с приличными суммами ради качественного наблюдения за здоровьем детей (даже состоятельным российским пациентам пока более свойственно платить, когда грянет гром), с другой — организовать полнопрофильную коммерческую клинику очень непросто.
Услуги действующих коммерческих клиник по большому счету различаются незначительно, и поэтому существенным критерием выбора (помимо традиционного и самого надежного — хороших отзывов друзей) является близость учреждения к вашему дому.
 |
| Фото: СЕРГЕЙ МИХЕЕВ, "Ъ" |
| При грамотной организации здравоохранения в зубоврачебном кресле удобно смотреть мультфильмы |
"Гута-клиник" предлагает программу годового медобслуживания от 3 до 15 лет под названием "стандарт". В нее помимо всех плановых процедур входят консультации специалистов на дому в пределах МКАД, предусмотрена возможность различной диагностики — функциональной, ультразвуковой, эндоскопической, рентгеновской. Собственная лаборатория делает общие и биохимические анализы, ИФА и ПЦР-диагностику. В списке процедур восстановительного лечения — физиотерапия, массаж, мануальная терапия, водогрязелечение. Есть и более дорогая программа "стандарт-плюс". В качестве платной добавки к стандартному набору "Гута-клиник" выступают возможности компьютерной томографии.
Поликлиника ОАО "Медицина" может гордиться тем, что у нее есть свой стационар, вызов скорой помощи входит в стоимость договора, а при перезаключении договора постоянным клиентам предоставляются скидки 5-10%. Здесь также возьмут опеку над будущей мамой с 28-й недели беременности.
Обследование женщины до родов предлагает и детский центр "Евромед" — знание истории внутриутробного развития малыша помогает в его наблюдении и лечении. По словам сотрудников "Евромеда", до 90% клиентов перезаключают с ними контракт на следующий год.
Стоит отметить и Центр семейной медицины, все услуги которого, за исключением рентгеновских и инструментальных исследований, оказываются на дому, а также Детский центр имени Семашко — старейшую хозрасчетную поликлинику, работающую уже 75 лет. Прейскурант его услуг занимает 42 листа, работают врачи по 36 педиатрическим специальностям.
Детские страховки
 |
| Фото: СЕРГЕЙ МИХЕЕВ, "Ъ" |
| Частные поликлиники могут позволить себе оборудование, которое их районным муниципальным "сестрам" даже не снилось |
Лидия Полищук, менеджер отдела добровольного медицинского страхования "Ингосстраха": Корпоративный договор для юридических лиц выгоднее и по деньгам, и по выбору детских коммерческих поликлиник — с такими клиентами готова работать практически любая из них. Однако коллективный договор заключается при условии, что страхуется не менее 11 человек от организации.
Разница в цене, действительно, огромна: если покупка полиса ДМС частным лицом с прикреплением, скажем, к ОАО "Медицина" будет стоить порядка $1,3 тыс., то корпоративная страховка обойдется в два раза дешевле.
Наконец, при обращении к страховщику шире, чем при общении с медучреждением напрямую, возможность использовать собственно страховой принцип — получить дорогостоящее лечение, если ребенок заболел. При цене полиса в $700-1500 стоимость предоставляемых при страховом случае услуг может достигать, скажем, $20 тыс.
Ряд медиков, впрочем, сомневается в целесообразности прибегать к услугам страховщиков, считая их просто посредниками. Лейла Намазова: Родители встречаются с врачом, и взаимопонимание между ними, равно как и качество услуг, не зависит от страховщиков.
Страховщики считают иначе. Аркадий Меграбян, заместитель гендиректора "АльфаСтрахования": Важна роль страховщика как эксперта, который отстаивает интересы пациента.
 |
 |
Стоимость коммерческих программ наблюдения за здоровым ребенком в Москве
| Название медучреждения | Стоимость годовой программы для ребенка до года | Стоимость годовой программы для ребенка старше года |
|---|---|---|
| "Мать и дитя" | От 1300 у. е. | От 680 у. е. |
| "Гута-клиник" | 1499 у. е. | 1499-1699 у. е. |
| "Евромед" | 40 тыс. руб. | От 700 у. е. |
| ОАО "Медицина" | 1425 у. е. | 1294 у. е. (1-10 лет), |
| 1035 у. е. (10-15 лет) | ||
| Центр семейной медицины | 1250 у. е. | 1040 у. е. (1-7 лет), |
| 640 у. е. (7-15 лет) | ||
| Центр детей и подростков "Петролис" | 1130 у. е. | По депозиту от 300 у. е. |
| Институт педиатрии РАМН | 300-1000 у. е. в зависимости от наполнения программы | 300-1000 у. е. в зависимости от наполнения программы |
|
