здравоохранение
Представители кемеровского отделения "Врачей без границ" заявили о том, что прекращают бороться с эпидемией туберкулеза в Кузбассе. Так решило руководство гуманитарной организации после того, как Министерство здравоохранения России отклонило проект лечения резистентной формы болезни, предложенный западными медиками.
"Врачи без границ" (MSF) — международная неправительственная организация, основанная в 1971 году. Действует более чем в 80 странах мира. В России работает с 1991 года и помимо противотуберкулезной программы в Кузбассе осуществляет программы помощи бездомным в Москве и беженцам на Северном Кавказе. В Кузбассе организация обеспечила лечение 9,5 тыс. больных туберкулезом среди заключенных колоний и следственных изоляторов, снизив уровень заболеваемости с 2150 на 100 тыс. человек в 1996 году до 800 на 100 тыс. в 2002 году. Одновременно среди свободного населения Кузбасса этот показатель вырос с 63 до 110 (уровень эпидемии по параметрам Всемирной организации здравоохранения — 100 больных на 100 тыс. населения).
О принципиальных разногласиях бельгийских представителей MSF с российским Минздравом Ъ сообщил операционный директор гуманитарной организации по Восточной Европе и СНГ Кун Ханкартс. Для борьбы с особыми формами туберкулеза, которые устойчивы к лекарствам, бельгийцы предложили использовать антибиотики так называемого второго ряда и лечить больных в течение 20-24 месяцев. Такой метод одобрен Всемирной организацией здравоохранения. Однако инструкция фармакологического комитета Минздрава РФ предписывает, что лечение этими препаратами нужно вести только три месяца, после чего менять их на другие. В этом случае, считает медицинский координатор MSF Андрей Славуцкий, могут появиться устойчивые ко всем известным лекарствам формы туберкулеза, которые будут практически неизлечимы и смертельно опасны. Носитель такой болезни способен заразить десятки здоровых людей в год.
Как сообщил Ъ профессор-пульмонолог Леонид Печатников, разногласия MSF с Минздравом носят скорее академический характер: "Все зависит от школы, которой придерживаются различные врачи. По некоторым позициям я могу одобрить позицию Минздрава хотя бы потому, что на Западе туберкулеза значительно меньше. Кроме того, для российских медиков характерен индивидуальный подход — они лечат больных туберкулезом, а не сам туберкулез, как это делают бельгийцы".
Как бы то ни было, "Врачи без границ" покидают регион, где всего год назад власти официально признали существование эпидемии туберкулеза. MSF оставляет в Мариинске центральную диагностическую лабораторию с расходными материалами, лекарства, методики лечения, подготовленный персонал. Эту лабораторию "Врачи без границ" переоснащали и оборудовали с 1999 года, вложив в нее около $500 тыс. Всего на реализацию противотуберкулезной программы в Кузбассе MSF направила около $3 млн и планировала в ближайшие годы выделить еще $1,5 млн.
АНДРЕЙ Ъ-БЕЛОВ, Кемерово; ДМИТРИЙ Ъ-ЗАХАРОВ