Пятый год подряд реабилитационная промышленность демонстрирует хорошие результаты, а отечественная инновационная продукция реабилитационной направленности успешно конкурирует с зарубежной. Главной проблемой остается не слишком гибкая система госзаказа. Но, впрочем, и она готовится к реформированию.
Объем рынка товаров реабилитационной направленности превышает 39,5 млрд руб. На рынке работает около 300 компаний. На снимке: лаборатория проектирования кохлеарных имплантов
Фото: Центр корпоративных коммуникаций "С-Груп"
Возрожденная индустрия
Потерянная в 1990-е годы, наша реабилитационная индустрия сегодня показывает чудеса роста. Помогли консолидировать и возродить отрасль ратифицированная Россией в 2012 году Конвенция о правах инвалидов и принятая в 2015 году федеральная программа «Доступная среда» стоимостью более 400 млрд руб. В ней впервые в новейшей истории России государство заявило о своих потребностях в помощи и обеспечении техническими средствами реабилитации 12 млн инвалидов, фактически обозначив участникам этого социально значимого рынка объемы сбыта их продукции. «Развитие реабилитационной индустрии и универсального дизайна как единого направления целенаправленно началось совсем недавно — в 2014–2015 годах, когда в Минпромторге появились первые задумки о регулировании отрасли. Министерство обратило на отрасль особое внимание. Был создан новый департамент, отвечающий за развитие промышленности социально значимых товаров, появились долгосрочная стратегия развития отрасли, господдержка»,— рассказывает директор национальной ассоциации участников рынка ассистивных технологий «АУРА-Тех» Иван Бирюков.
Сегодня объем рынка товаров реабилитационной направленности превышает 39,5 млрд руб. С начала реализации Минпромторгом мер поддержки рынок увеличился на треть. Планы государства в отношении отрасли не сильно впечатляют: согласно принятой год назад Стратегии развития, объем рынка к 2025 году должен достичь 48 млрд руб. Эксперты и участники рынка, впрочем, настроены более амбициозно: по оценке «АУРА-Тех», общая численность потенциальных потребителей продукции реабилитационной направленности в России составляет в разы больше — свыше 60 млн человек, а потенциал рынка там оценивают в 100 млрд руб.
Рынок понимания
На рынке реабилитационной индустрии работает около 300 компаний, из них порядка 70 протезно-ортопедических предприятий находится в ведении Минтруда, остальные — частные. Условно компании можно разделить на три категории. Те, что входят в первую, занимаются ассистивными технологиями, которые, как явствует из названия, помогают людям поддерживать на прежнем уровне или повысить функциональные возможности и автономность. Это производители слуховых аппаратов, инвалидных кресел, очков, протезов, органайзеров для таблеток и средств напоминания. Самое развитое направление с богатой промышленной историей — производство оборудования для медицинской реабилитации, разнообразные тренажеры, системы дополненной виртуальной реальности. Наконец, третий большой и пока наименее востребованный блок — это технологии, направленные на обеспечение доступности окружающей среды, объектов инфраструктуры, транспорта, общепита, магазинов, аптек.
Гендиректор компании по комплексной разработке и производству продукции для ориентирования слепых людей «Вертикаль» Алексей Черепнов отмечает, что среди заказчиков и даже проектировщиков нет понимания доступной среды: для большинства это пока только пандусы. «Мы уже уходим от понятия универсального дизайна и говорим о создании комфортной среды для всех. Пересечение зон комфортности — для слепого, колясочника, слабослышащего, глухого, слабовидящего — и есть зона комфортной универсальной среды. Главное — найти эту золотую середину»,— подчеркивает господин Черепнов, добавляя, что именно такая среда нужна самим инвалидам. Например, только 7% слепых читают рельефно-точечный тактильный шрифт Брайля, поэтому большинству незрячих нужна как раз универсальная комфортная среда. Пример одного из ее элементов — тактильно-звуковая мнемосхема с изображением плана помещения или территории и кнопками активации, при нажатии которых можно получить информацию звуковым способом. «Сегодня главный тренд — создание универсальной среды, в которой комфортно всем»,— соглашается гендиректор ГК «Исток-Аудио» Иван Климачев. По его словам, в последние годы активно идет цифровизация технологий, которые, к примеру, помогают распознавать речь и позволяют как незрячему, так и неслышащему преобразовать звук в текст или наоборот. «Концепции универсального дизайна сложно следовать, но когда понимаешь потребности инвалидов и их учитываешь, то создаешь очень полезные изделия»,— отмечает господин Климачев. Например, системы световибрационных индикаторов для плохо слышащих и глухих людей «Умный дом», которые производит компания, оказываются востребованы всеми: они распознают плач ребенка, есть датчики утечки газа, воды, звонков — дверного или телефонного.
Из-за особенностей продукции на рынке нет крупных компаний, в основном это представители малого, реже — среднего бизнеса. Многие работают давно: в 1990-х они отпочковались от крупных предприятий. Пять десятков компаний — стартапы. Несмотря на то что российские стартаперы боятся выпускать промежуточные версии, начинать пилотные продажи, опасаясь быть дискредитированными на рынке, эта молодая отрасль, в которой трудятся настоящие энтузиасты, тоже быстро развивается.
Импортозаместительная терапия
Стратегия развития отрасли до 2025 года подкреплена деньгами: в бюджете 2017–2019 годов на помощь компаниям предусмотрено 1,5 млрд руб. Они получают самые востребованные меры поддержки — финансовые: им компенсируют расходы на разработку новой продукции и расходы на организацию ее производства. Когда компании поняли, что они могут разделить риски вывода новых продуктов с государством, отрасль активизировалась, отмечает директор научно-производственной лаборатории «Сенсор-Тех» Денис Кулешов. «Господдержка стала доступнее и прозрачнее для всех участников рынка, как результат — разработчики начали генерировать идеи и усердно выводить на рынок новую продукцию. Иногда диву даешься, когда видишь на выставке "Надежда на технологии", как всего за год компании умудряются доводить до прототипов свои изобретения»,— рассказывает господин Кулешов. Опрошенные “Ъ” участники рынка полагают, что Россия не отстает по IT-технологиям помощи людям с нарушением слуха и зрения: дополненная и виртуальная реальность, робототехника, скелетные технологии и искусственный интеллект (например, преобразование речи в текст) — здесь российские компании идут в ногу с зарубежными коллегами. При этом доля импорта на рынке реабилитационной продукции в целом неуклонно снижается: если несколько лет назад его объем составлял более 90%, то сейчас, по экспертным оценкам, доля продукции российского производства колеблется около 30%, а к 2025 году ее планируется довести до 52%.
В научно-производственной компании «Орто-Космос» оптимистично говорят об импортозамещении как о тренде в сложнейших областях протезирования. Продукты модульного протезирования для пациентов первых двух уровней двигательной активности из четырех (это малоподвижные, пожилые люди) на 80% российского производства и ничем не уступают западным аналогам. На более сложных, третьем-четвертом, уровнях (речь о тех, кто может заниматься спортом) на 90% продукция импортная, поскольку в ней есть элементы гидравлики, электроники, композитные материалы. «Наша отрасль активно развивается. В России уже производятся достойные пневматические коленные модули, простые стопы. Думаю, через пять лет российские производители смогут предложить гидравлику и карбоновые стопы»,— говорит первый заместитель гендиректора «Орто-Космоса» Степан Головин. Есть у российских производителей успехи и в других областях — например, компании Una Wheel и «Катаржина» разработали первую в России сертифицированную коляску с ручным приводом и электрической приставкой в качестве дополнительного приспособления. Российские технологии уже востребованы за рубежом: объем экспорта за последние пять лет вырос в два с половиной раза.
Выбор за пациентом
Главная проблема отрасли — ее зависимость от устоявшейся системы госзаказа. Рынок реабилитационной промышленности сейчас на 80% состоит из госзакупок, которые абсолютно негибки и невосприимчивы к инновациям. «Государство обеспечивает инвалидов из федерального перечня техническими средствами реабилитации за счет бюджета. Главные их покупатели — Минтруд и Фонд социального страхования, которые централизованно приобретали средства технической реабилитации. Рынок под это подстроился, и система продаж, развитие производств заточены на существующую систему»,— поясняет Иван Бирюков.
С 2019 года рынок реабилитационной индустрии ждет изменение ландшафта: вступает в силу Закон об электронном сертификате, он будет вводиться поэтапно. Со временем человек сам сможет выбирать себе техническое средство реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. Таким образом, потребитель будет голосовать за качественную продукцию рублем. Нововведение означает необходимость абсолютно другой структуры продвижения продукции и принципиально иные запросы к качеству. Участники рынка надеются, что новая схема госзаказа приоткроет форточку для инновационной продукции, чтобы она быстрее дошла до инвалида, обеспечив разнообразие технических решений, способных повысить качество жизни человека.