здравоохранение
Сегодня человечество отмечает Всемирный день здоровья. В этом году он проходит под лозунгом "Здоровую окружающую среду — детям".
Всемирный день здоровья отмечается 7 апреля по инициативе ООН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Каждый год у него новый лозунг, определяющий самую важную на данный момент, по мнению ВОЗ, проблему. Этот лозунг будет актуален до следующего 7 апреля, пока не придумают новый. Весь предшествующий год главной проблемой человечества была гиподинамия. Под лозунгом "Движение для здоровья" ВОЗ рекомендовала людям больше двигаться.
Дети на помойке
Накануне глава ВОЗ доктор Гру Харлем Брутланд обнародовала доклад, в котором объяснила, почему человечество должно сосредоточиться на детском здоровье. Доклад она начала так: "Наибольшему риску здоровье детей подвергается в тех местах, которые должны быть для детей наиболее безопасными: дом, школа и коллектив. Ежегодно больше 5 млн детей в возрасте до 14 лет умирает, в основном в развивающихся странах, от болезней, связанных с качеством среды обитания. Это диарея, малярия, другие паразитарные инфекции, инфекции дыхательных путей и ненамеренный травматизм".
Госпожа Харлем Брутланд цитирует показания несовершеннолетних жертв антисанитарии и взрослых. Ребенок по имени Дэви Прийадаршина из Азии, к примеру, жалуется, что живет с родителями и двумя младшими братьями в глиняной хижине. В школе никогда не был. Туалета не видел. Нужду справляет рядом с ручьем, откуда родители берут воду. Учительница Эсмеральда Монтойа из Южной Америки говорит, что санузлы в ее школе не работают и ученики бегают в кусты.
В докладе перечисляются примерно 200 мероприятий по предотвращению загрязнения окружающей среды и санитарно-гигиеническому ликбезу. Но в итоге госпожа Харлем Брутланд вынуждена резюмировать: "Развитая экономика — вот ключ к предотвращению всего этого".
Насильственная смерть и травматизм
В Минздраве России тоже готовят доклад о здоровье детей. Как сообщил Ъ начальник Управления медицинских проблем материнства и детства Анатолий Корсунский, текст будет к 1 июня. "Это очень подробный документ, который нужен для того, чтобы специалисты знали, как работать дальше,— говорит чиновник.— Изучаем довольно продолжительный промежуток времени — с 92-го года". В основе доклада — информация, полученная в ходе прошлогодней детской диспансеризации. Ее прошли почти 30 млн российских детей.Не все перечисленные в докладе ВОЗ причины детской смертности актуальны для России. "Мы цивилизованная страна,— утверждает Анатолий Корсунский.— А от диареи, малярии и паразитарных инфекций умирают в Азии и Африке". Господин Корсунский считает, что на первом месте в российском списке все-таки насильственная смерть. В докладе ВОЗ используется более мягкая формулировка: ненамеренный травматизм. Сюда же относятся суицид и смерть от применения психоактивных препаратов (наркотиков). "Детская смертность у нас связана с неотложными состояниями, травмами, отравлениями. Показатель снижается медленно,— продолжает господин Корсунский.— К сожалению, мы констатируем ухудшение здоровья детей даже по сравнению с началом 90-х годов". Но все не так плохо, сразу успокаивает он. На фоне пугающих показателей подростковой смертности (ежегодно в России гибнет до 20 тыс. подростков) отечественная медицина хорошо справляется с младенческой смертностью. По словам Анатолия Корсунского, за последние пять лет этот показатель удалось снизить на 18 промилле.
Директор Научного центра здоровья детей (НЦЗД) РАМН Александр Баранов рассказал Ъ, что в среднем по стране этот показатель колеблется в пределах 13,7 смертей на 1 тыс. родившихся. Господин Баранов не разделяет оптимизма коллеги по поводу успехов неонатологии. "Детей рождается в два раза меньше, чем в недалеком прошлом, система специальных медучреждений осталась прежняя, рассчитанная на большее количество пациентов. Поэтому качество обслуживания стало несколько лучше. В целом же уровень младенческой смертности у нас в четыре раза выше, чем в Европе,— говорит директор НЦЗД.— Первая по значимости причина детской смертности в России — перинатальная. В 60% случаев смертей на первом году жизни причина — врожденные пороки. А они — следствие низкого качества акушерской помощи и болезней родителей".
АЛЕК Ъ-АХУНДОВ, СЕРГЕЙ Ъ-ПЕТУХОВ