Михаил Югай, генеральный директор Фонда международного медицинского кластера, об актуальных инвестиционных трендах в сфере здравоохранения, перспективе развития частной медицины в России и о новых технологиях лечения для российских пациентов.
Фото: Фонд ММК
— Многие консалтинговые компании во всем мире фиксируют рост интереса как государственных, так и частных инвесторов к сфере здравоохранения. Чем, на ваш взгляд, он вызван?
— В современном обществе медицина становится одной из наиболее важных сфер для жизнедеятельности человека. Вкладываясь в медицину, инвесторы определяют и свое будущее, поэтому для них, безусловно, важен гуманистический аспект таких инвестиций.
Еще один стимул к вложениям — мощный технологический прорыв, произошедший в сфере здравоохранения последних лет. Это привело к тому, что в мире в медтех инвестируют компании из абсолютно разных отраслей: банки, IT-гиганты, ритейлеры. Например, Google и компания Ethicon (группа Johnson & Johnson) инвестируют в проект по созданию компьютерного зрения и визуализации, которые помогут хирургам проводить более точные операции. Philips, помимо массовой линейки продукции, активно развивает медицинские решения в области диагностики, кардиологии и т. д. Растут и инвестиции в медтехстартапы. По подсчетам компании StartUp Health, инвестиции в компании, работающие в сфере цифрового здравоохранения, во всем мире составили в 2017 году $11,5 млрд. Основные направления — это повышение эффективности лечения, персонализированная медицина, большие данные и "умная" аналитика, медицинские устройства, системы для здорового образа жизни и гаджеты для здоровья. Флагманские страны медтех — США, Великобритания, Израиль, Индия, Швеция, Канада, Китай, Франция. В свою очередь, приток инвестиций стимулирует все новые разработки и решения для диагностики, лечения, повышения качества жизни и т. д. По разным оценкам, в среднем мировой рынок медицины растет ежегодно на 10-15%.
— Чем для инвесторов может быть интересен российский рынок медицинских услуг? Есть ли у него какая-то специфика?
— Да, и в первую очередь рынок интересен тем, что сейчас в России идет смена модели функционирования сферы здравоохранения в обществе. Если раньше государство брало на себя полную ответственность за здоровье своих граждан, то теперь за здоровье человек начинает отвечать сам. Меняются паттерны потребителей медицинских услуг, всего населения мира и России в том числе. Сегодня здоровье — это капитал человека, который он может приумножить или потерять. Задача государства — дать инструменты для сохранения здоровья, проводить профилактику социально значимых заболеваний, заботиться о здоровье тех, кто по разным причинам не может это делать. А вот задача населения — участвовать в этом процессе, и делать это проактивно.
Поэтому очень важный и мощный драйвер инвестиций в сегмент — это огромной отложенный спрос населения на качественные медицинские услуги в России, который уже не может быть обеспечен исключительно государственными клиниками. Кроме того, спрос на медуслуги будет расти из-за естественного процесса старения населения и роста числа сопутствующих заболеваний, а также за счет совершенствования методов диагностики и лечения. При этом пациент становится более требовательным и к качеству медицинских услуг, и к их сервисной составляющей. Даже появился отдельный тренд — биохакинг, когда человек старается активизировать все возможные функции своего организма. Это фундаментальные факторы, которые будут способствовать повышению инвестиционного потенциала российского рынка медуслуг в среднесрочной перспективе.
— Исходя из этих фундаментальных факторов, какой прогноз вы дадите развитию мирового и российского рынка медицины на следующие несколько лет?
— По нашим оценкам, в 2019-2020 годах медицинские услуги станут одним из самых динамично растущих сегментов рынка здравоохранения с совокупным темпом роста порядка 9-10%. Сейчас емкость рынка медицинских услуг в России исчисляется десятками миллиардов долларов — так, по итогам 2017 года его объем составил более 2,3 трлн руб. При этом темпы ежегодного прироста частных инвестиций опережают рост самого рынка в целом — если по итогам 2016 года их сумма равнялась 26 млрд руб., то за 2017 год их объем увеличился до более чем 80 млрд, что дает нам почти трехкратный рост. Такой рост спроса на инвестиционные проекты легко объяснить с учетом их рентабельности — ее уровень для медицинского сегмента составляет около 13%. Для сравнения: банки в среднем имеют маржу 4-5%.
— А как в этих условиях вы видите наиболее эффективную инвестиционную модель?
— В такой социальной сфере, как медицина, наиболее эффективная модель развития проектов — это ГЧП. Это комфортный формат разделения рисков между частным инвестором и государством, и именно он может в будущем стать стимулом для системной модернизации сегмента медпомощи. Как раз наш проект, международный медицинский кластер, который строится на территории "Сколково", реализуется в рамках такой модели.
С нашими консультантами из The Boston Consulting Group мы подсчитали, что до 2029 года нужно вложить порядка 90 млрд руб. для того, чтобы построить необходимую инфраструктуру и запустить работу кластера на полную мощность. Мы хотели бы сделать это даже быстрее — к 2025 году. Первые два корпуса — клинико-диагностический и терапевтический — строятся при финансовой поддержке правительства Москвы, которое выделило на эти цели 10 млрд руб. Частные инвестиции в этом проекте выделили структуры Льва Леваева. Далее специализированные клиники, а их будет, по нашим расчетам, около 10-15, будут строиться в том числе за счет частных инвестиций. Например, инвестором для реализации "Умного госпиталя будущего" Bundang выступит компания "Ташир Медика", для реализации филиала госпиталя Страсбургского университета — холдинг A&NN Александра Мамута.
— Как вы охарактеризуете нынешний состав вашего пула инвесторов?
— В основном это российские компании, и это, на мой взгляд, закономерно. Они хорошо понимают особенности рынка, знакомы с правилами ведения бизнеса, имеют опыт общения с представителями власти. Наличие российского партнера-инвестора значительно облегчает процесс вхождения в кластер международных клиник. Поэтому связка "иностранная клиника и российский инвестор" кажется нам вполне рабочей.
— В чем принципиальное отличие вашего проекта от многих других государственно-частных партнерств в сфере здравоохранения?
— Наша главная особенность — наличие гибкой нормативной базы на отдельно взятой территории. На резидентов ММК распространяется действие отдельного федерального закона, который позволяет им работать по стандартам страны их происхождения. В результате клиника может принести в Россию самые современные технологии, стандарты, протоколы лечения.
Еще одно наше отличие от большинства коммерческих медицинских проектов в том, что кластер планирует работать в трех направлениях: медицинская помощь, образование, научные разработки. То есть мы хотим сделать акцент на трансфер технологий и знаний из-за рубежа в Россию. Безусловно, те клиники, которые станут нашими резидентами, будут зарабатывать здесь деньги, но, помимо этого, они должны также обладать научными и образовательными программами, которые они будут развивать на территории кластера с участием российских врачей.
— Можете ли вы назвать имена первых клиник--резидентов кластера?
— Да, с начала сентября на территории кластера уже заработал диагностический корпус израильской клиники Hadassah — "Хадасса Медикал". В перспективе мы планируем открыть терапевтический корпус, также под управлением "Хадасса", филиал южнокорейского госпиталя Bundang и университетского госпиталя Страсбургского университета. Кроме того, в начале этого месяца прошла экспертный и наблюдательный советы заявка на строительство филиала испанской клиники Roman Fernandes. Мы сейчас находимся в стадии подготовки соглашения с ними.
Михаил Югай
Михаил Югай в 2016 году занял должность генерального директора Фонда международного медицинского кластера. С 2011 года также работает старшим преподавателем кафедры управления и экономики здравоохранения в Национальном исследовательском университете "Высшая школа экономики".
Михаил Югай окончил лечебный факультет Саратовского государственного медицинского университета и факультет государственной внешнеэкономической службы Всероссийской академии внешней торговли. Кандидат медицинских наук. С 1997 по 2000 год работал заведующим отделением офтальмологии Лечебно-диагностического центра Министерства внешних экономических связей РФ. Затем возглавлял международные компании по производству медицинского оборудования ООО "Текан", Olympus RUS, Mindray Medical RUS.
С 2011 по 2016 год Михаил Югай реализовал ряд проектов в сфере стратегического консалтинга в области здравоохранения в интересах государственных структур и коммерческих организаций, среди которых Всемирная организация здравоохранения, Ernst & Young, Скандинавский медицинский центр, департамент здравоохранения Москвы, Министерство экономического развития РФ.
Хронология ММК
12 апреля 2012 года Дмитрий Медведев поручил правительству Москвы, Минздравсоцразвития, Минэкономики и ОАО "Сбербанк" представить предложения по созданию на новых землях Москвы (Новая Москва) международного медицинского кластера, включающего лечебные, образовательные и научные направления.
11 июня 2015 года Государственная дума приняла федеральный закон Российской Федерации N160-ФЗ "О международном медицинском кластере", который окончательно определил местоположение проекта. Было принято решение, что кластер будет построен в Сколково.
30 июня 2015 года президент России Владимир Путин подписал федеральный закон Российской Федерации N160-ФЗ "О международном медицинском кластере".
15 августа 2016 года мэр Москвы Сергей Собянин заложил капсулу в основание первого строящегося объекта — диагностического корпуса.
В 2017 году Фонд ММК начал роуд-шоу по привлечению потенциальных инвесторов и операторов. К 2029 году медицинский кластер планирует привлечь 90 млрд руб. инвестиций и около 10-15 медицинских клиник, образовательных и исследовательских организаций в качестве резидентов.
14 сентября 2017 года в здании правительства Москвы состоялось подписание первого соглашения об участии израильского медицинского центра "Хадасса" в проекте создания международного медицинского кластера.
23 июня 2018 года Фонд ММК подписал соглашение о совместной работе с госпиталем Bundang из Южной Кореи. Совместный проект предполагает создание на территории ММК филиала госпиталя с полностью электронным документооборотом.
5 сентября 2018 года в ММК состоялось официальное открытие диагностического центра израильской клиники "Хадасса Медикал". Этот первый запуск работы полностью иностранной медицинской организации в России.
В 2022 году на территории медицинского кластера будет построен и введен в эксплуатацию второй объект — терапевтический корпус клиники "Хадасса Медикал". Многофункциональный медицинский центр будет специализироваться на лечении онкологических заболеваний. Здесь можно будет пройти многоступенчатое лечение, реабилитацию и профилактическое медицинское обследование.
В 2022 году состоится открытие "Умного госпиталя будущего" Bundang Сеульского национального университета, предоставляющего пациентам комплексное медицинское обслуживание: диагностику, терапию, хирургию, радиологию и другие направления. В госпитале будут функционировать специализированные центры, сфокусированные на самых востребованных направлениях: чекап, онкология, кардиология, ортопедия и травматология.
К 2029 году на территории кластера будут работать 10-15 клиник. Они займут около 450 тыс. квадратных метров и ежегодно смогут обслуживать до 300 тыс. пациентов.