Улыбка в брекете

Полоса 046 Номер № 34(389) от 03.09.2002
Улыбка в брекете
       В 1997 году Челси Клинтон, прибывшая в Вашингтон на инаугурацию своего отца, позировала с трапа самолета с показательной американской улыбкой. Весь мир тогда рассмотрел приклеенные к зубам мисс Клинтон металлические устройства для выпрямления зубов. Корреспондент "Денег" АННА РАБИНА выяснила, что брекет-системы, изобретенные американским врачом-ортодонтом Эдвардом Энглем около ста лет назад, до сих пор остаются наиболее эффективным способом лечения ортодонтических нарушений.
Зачем это нужно
       По статистике, у нас в стране 90% людей имеют искривленные зубы, у половины населения — неправильный прикус. Причем в 37% случаев кривые зубы не просто портят улыбку, а представляют реальную угрозу здоровью. Дело в том, что у 80% людей независимо от правильности прикуса после 30 лет появляются признаки такого неприятного заболевания, как пародонтит: зубы становятся более подвижными, оголяются шейки, между зубами появляются промежутки. Понятно, что в таком рту живут и размножаются мириады бактерий, которые постепенно разрушают костную ткань. Естественно, в этом случае гигиена полости рта приобретает особое значение. Однако людям с нарушенным прикусом или искривленными зубами соблюдать гигиену должным образом практически невозможно. Поэтому у них пародонтит развивается особенно активно и лечится с большим трудом.
       Более того, неправильный прикус часто приводит к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава. Признаки этой болезни многим хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах.
       При ортодонтических нарушениях невозможно провести доброкачественное протезирование. Повторить неправильность, созданную природой, очень трудно, да и незачем: кривой протез вряд ли будет служить верой и правдой. Поэтому перед протезированием специалисты обычно настаивают на проведении ортодонтического лечения.
       Конечно, чем раньше заняться исправлением этих недостатков, тем больше шансов на успех. Тем не менее большинство людей, имеющих ортодонтические проблемы, задумываются о необходимости лечения только в зрелом возрасте. Впрочем, для ортодонтического лечения не существует возрастных ограничений — исправить прикус можно и пенсионеру (все зависит от того, сколько у него вообще осталось зубов и в каком состоянии ткани пародонта). Так что ровные, здоровые зубы — вполне достижимый идеал, были бы желание и деньги.
       
Как это работает
       Вопреки распространенному мнению зуб не вмонтирован в челюсть намертво, просто его корень очень крепко притянут в зубной лунке эластичными канатиками — волокнами соединительной ткани. Поэтому зубы довольно легко поддаются действию сил, специально приложенных для изменения их статуса. Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое, но длительное давление, она начинает рассасываться, открывая зубу пространство для перемещения. С другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб, которая не позволяет ему вернуться на прежнее место.
Фото: ВЛАДИМИР ДОДОНОВ, "Ъ"  
Самые дешевые брекеты — металлические. Выглядят они соответственно
Чтобы исправить положение зубов у взрослого человека, требуется постоянное воздействие в течение довольно длительного времени. Поэтому для лечения взрослых используется специальное несъемное устройство — брекет-система, а не съемная пластинка, которой обычно лечат детей. Брекеты (по-английски bracket — "скоба") встраиваются во рту на весь курс лечения. Конструктивные узлы брекет-системы (они могут быть из обычного или драгоценного металла, пластика, керамики или сапфировых кристаллов) приклеены к зубам специальным фторсодержащим клеем, не причиняющим вреда зубной эмали. Между ними протянута проволочная дуга, которая задает зубу направление перемещения. Таким образом, брекет по воле врача способен поворачивать, наклонять или, наклоняя, поворачивать исправляемый зуб.
       Тем, кто решится на такое лечение, нужно запастись терпением. В зависимости от сложности случая брекеты придется носить 1-2,5 года, столько же времени понадобится на закрепление результата. После снятия брекетов пациентам обычно назначают ретенционный аппарат — съемное устройство, которое необходимо носить по 12-14 часов в сутки, причем час-другой — в состоянии бодрствования. Также нужно иметь в виду, что на период лечения придется забыть о длительных поездках: вы будете навещать своего врача-ортодонта каждые три-четыре недели.
       
Чем это грозит
       Стоматологи говорят, что методика лечения брекетами недостатков не имеет, нужно только строго соблюдать все рекомендации врача. Но это самое сложное.
       В первые часы после установки брекетов вам будет непривычно и даже дискомфортно. И это неудивительно, ведь у вас во рту появится довольно много инородных тел. Многие пациенты рассказывают, что поначалу им было трудно разговаривать и есть, жалуются на неприятное ощущение оттопыренных губ. Однако даже самые капризные признают, что привыкнуть к брекетам можно за пару дней.
       Некоторые пациенты говорят, что брекеты натирают им губы изнутри. В этих случаях стоматологи рекомендуют пользоваться специальным фруктовым воском, которым нужно замазывать острые детали аппарата. Впрочем, воск придется использовать только на первых порах. Во рту все быстро подстраивается под новые условия, и болевые ощущения исчезают.
       Гораздо серьезнее другое испытание — диета, которую необходимо соблюдать во время всего курса лечения. Бывает очень сложно отказаться на долгий срок от любимых булочек и мороженого и всякий раз бороться с соблазном перекусить, когда зубная щетка недоступна. Впрочем, этот минус скорее можно отнести к плюсам. Ведь лечение брекетами может стать хорошим поводом избавиться от лишних килограммов и одновременно выработать строгий режим питания.
       Кстати, дисциплина понадобится вам не только для соблюдения диеты. Не менее тщательно придется соблюдать гигиену полости рта. Приготовьтесь к тому, что на чистку зубов вы будете тратить по 45 минут в день — три раза по 15 минут двумя специальными щетками и ершиком. И это не выдумки злых стоматологов, а суровая необходимость. Сами брекеты и клей, которым они фиксируются, не приносят вреда зубам — под "звездочки" не попадают остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие кариес. Однако остатки пищи с необыкновенной легкостью скапливаются вокруг брекета, и, если недостаточно хорошо чистить зубы, кариес обеспечен. Раз в полгода необходимо проводить профессиональную чистку полости рта. Этим занимается врач. Он же научит вас правильно ухаживать за зубами и брекетами в домашних условиях.
       
Сколько это стоит
       Брекетами у нас в стране начали лечить около десяти лет назад, при этом цены на них по-прежнему остаются достаточно высокими. Дело в том, что для изготовления брекет-системы необходимы дорогостоящие материалы и технологии. Так, проволочные детали делаются из никель-титановых сплавов. Только эти материалы обладают прекрасной эластичностью, а также свойством, которое называется памятью формы. Такую проволоку можно хоть узлом завязать — она все равно вернется в исходное состояние, заданное врачом для решения конкретной задачи. Каждый год в ортодонтии появляются новые биметаллические сплавы — титан-молибден, титан-ниобий, титан-медь. Это влечет за собой необходимость постоянной модернизации конструкций: возникают проблемы сварки, пайки, монтажа деталей и проч.
       На стоимость ортодонтического лечения влияют и материалы, из которых сделаны сами "звездочки". Самые дешевые брекеты изготавливаются из нержавеющей медицинской стали (в зависимости от престижности клиники это обойдется в $300-550 на одну челюсть). Однако в последнее время пациенты все больше внимания уделяют эстетической стороне лечения и все чаще требуют, чтобы их брекеты были либо незаметными, либо красивыми. В первом случае им предложат брекеты керамические (под цвет зуба) или из искусственного сапфира (ограненный особым образом сапфировый кристалл преломляет свет, подобно слюне, и поэтому практически незаметен во рту), во втором — золотые, разноцветные пластиковые и даже светящиеся (из стекловолокна). Стоимость таких брекетов может достигать $1500-1800 на одну челюсть. Впрочем, продолжительность и эффективность лечения не зависят от материала "звездочек". Поэтому у пациента всегда есть возможность сэкономить — например, на передние, видимые при разговоре и улыбке, зубы поставить керамические или сапфировые брекеты, а в глубине рта ограничиться металлическими.
       В последние годы получила распространение так называемая лингвальная брекет-система. Это те же брекеты, но крепятся они не с внешней, а с внутренней поверхности зубов. Внешне такое устройство абсолютно незаметно и этим полностью удовлетворяет эстетические запросы пациентов. Однако лингвальная брекет-система создает гораздо большие неудобства и дискомфорт при еде, речи и чистке зубов и требует от пациента гораздо большей дисциплины (поэтому лингвальные брекеты не ставят детям и подросткам). Из-за более сложной технологии лингвальные брекеты стоят на 10-15% дороже обычных.
       

ПРЕДМЕТНЫЙ РАЗГОВОР
Зубная быль
       Жила-была девочка. Была она здоровая и красивая, и все в ее жизни было хорошо, пока у нее не начали меняться зубки. Новые зубы были здоровыми и красивыми, но о-очень большими, поэтому росли они в два ряда, как у хищной рыбы акулы. Родители девочки на происходящее смотрели философски: мол, вырастет девочка, каждому зубу место и найдется. Они оказались правы лишь отчасти. То есть девочка действительно выросла и зубам место нашлось, но не всем. Остальные же расположились как придется — бочком или под углом.
       Подросшая девочка изъяна своего стеснялась страшно и быстро научилась его прятать: говорила сквозь зубы, улыбалась сдержанно. Из-за этого многие люди считали ее высокомерной. А стоматологи, которых девушка регулярно донимала вопросом "ну, и как теперь, что?" в ответ неопределенно выражались в том смысле, что "куда же родители смотрели?", потому как взрослым пластинки не ставят. О брекетах же в те далекие времена врачи только читали в специальных журналах.
       Шли годы. Триумфальное появление брекетов в России наша героиня пропустила, поскольку была целиком поглощена процессом создания семьи. Но как только у ее первенца ложка впервые звякнула во рту, она снова встретилась со стоматологом. Младенец с зубом доктора ничуть не впечатлил, а вот сдержанная улыбка нашей героини заинтересовала очень. Однако $3 тыс. на осуществление давней мечты у нее не оказалось.
       Прошло еще несколько лет. Скопленные на лечение деньги канули в недрах дефолта. Подросший младенец нашел тысячу и один способ не носить пластинку, а моя подруга по-прежнему мечтает о ровных зубах.
       Недавно один ортодонт рассказал мне о чудесной методике, которая буквально только что появилась в Штатах. Насколько я поняла, вместо железок и скобок зубы выпрямляют компьютер и силикон, стоит это очень дорого, зато во рту совершенно незаметно. И вот что я думаю. Может, моей подруге стоит копить деньги уже не на брекеты? Глядишь, пока скопит, ученые еще что-нибудь придумают — например, как сделать зубы ровными за неделю.
АННА РАБИНА, обозреватель
       
       
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...