|
Плата за новую жизнь |
 |
| Самое разумное — обратиться в роддом на 36-й неделе беременности. В этом случае вероятность благополучных родов повышается |
Роддома
Почти каждая мама может поделиться своей страшной историей о днях, проведенных в роддоме. Крики готовых к родам соседок по палате, равнодушие врачей, отказывающихся показать новорожденного, хамство медсестер... Увы, от этого не застрахованы даже те, кто рожает не на общих основаниях, а за плату. Очень часто молодые мамы признают, что за свои деньги не получили должного обслуживания. Светлана Ментюкова, молодая мама: Я заплатила в кассу $300. Однако мои роды принимал не тот врач, с которым была договоренность. В итоге я все время нервничала. Родить самой мне не дали — все куда-то торопились, в результате сделали кесарево. Рожала я ночью, а потом весь день не могла увидеть дочку. Ее не приносили, не объясняя причины. Я увидела ее только ближе к вечеру. Оказалось, что все в порядке. Но я уже была окончательно доведена. Еще неприятность: часть шва мне сделали косметическим, а часть — обычным. Оплата родов не гарантирует, например, что в момент, когда малыш захочет появиться на свет, ему не составят компанию еще младенцев 10-20. Кроме того, возможна ситуация, что врач-акушер, принимающий роды, работает уже не первую смену. Поэтому прежде, чем нести деньги, необходимо узнать как можно больше о возможностях роддома. Может быть, тогда плюсы или минусы платной медицины станут заметнее.
В связи с разными представлениями о том, как должны проходить роды, а также в связи с тем, что многих осложнений можно было бы избежать, если бы была информация о течении беременности и здоровье пациентки, многие специалисты говорят о необходимости и важности наблюдения у одного врача — и во время беременности, и во время родов, и после. Владимир Серов, замдиректора Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии РАН: У нас все почему-то сосредоточены на родах. А ведь самое главное — ведение беременности. Если беременность проходила нормально, то и роды будут без осложнений. Если финансовые возможности не позволяют наблюдаться у одного и того же врача все время (бесплатно это невозможно), лучше выбирать роддом, предлагающий программу, охватывающую не только роды, но и наблюдение беременности в течение последнего месяца и месяц после родов. Тогда есть возможность избежать многих врачебных ошибок во время родов и дальнейших осложнений. Татьяна Матвеева, преподаватель курса для беременных "Пренатал" клуба "Петровка-спорт": Наблюдение у одного и того же врача психологически важно для женщины, особенно во время родов. Присутствие на родах отца ребенка также на многих оказывает успокоительное воздействие. Однако это возможно только в случае родов на платной основе и только если в договоре есть соответствующая оговорка.
 |
| В роддоме должны уметь не только принять ребенка, но и выходить его |
После оплаченных родов в случае кесарева сечения не останется некрасивых швов. В принципе врачи сегодня стараются делать косметические швы всем пациенткам, в том числе находящимся в роддоме на бюджетном финансировании, хотя и не обязаны. Однако известны случаи, когда даже за деньги врачи пренебрегали косметическими швами. Поэтому лучше перестраховаться и оговорить этот пункт в договоре.
За роды можно заплатить официально, а можно обойтись частным подношением врачу. Взятка почти всегда меньше официальных расценок ($100-1000), но иногда она эффективнее. Дело в том, что от той суммы, которая была заплачена в кассе, врач-акушер на руки получает в лучшем случае десятую часть. Однако не стоит торопиться с подношениями. Тут есть свои опасности: без договора, в котором описаны обязательства сторон, никаких гарантий от врача получить невозможно, а тем более призвать его к ответственности. Поэтому лучше, если договор заключен официально, но на имя врача, а не клиники.
Среди самых надежных роддомов называют Центр репродукции и планирования семьи. Татьяна Матвеева: Именно сюда отправляют рожать своих пациенток большинство частных клиник. Среди рекомендуемых роддомов числятся также Первый институт клиники акушерства и гинекологии имени Снегирева; Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии РАН; родильное отделение ЦКБ; роддом Городской клинической больницы #29 имени Баумана; родильное отделение ГКБ #8 (специализируется на преждевременных родах); роддом #10. По словам Владимира Серова, лучше отдавать предпочтение роддомам при больницах или крупным центрам: "Обязательно обратите внимание на работу детской службы. Часто бывает так, что сразу после реанимации новорожденного отправляют в детскую больницу. Это приводит к осложнениям, болезням. Поэтому роддом должен иметь службу по длительному выхаживанию детей".
Расценки на платные роды колеблются в рамках $300-3000. Все зависит от статуса медучреждения и оказываемого сервиса. Пребывание в отдельной палате, неограниченные визиты родственников, а также возможность все время видеть своего ребенка стоят минимум $1000.
Значительно дешевле обойдутся домашние роды ($350-400). Однако специалисты не советуют так рисковать собой и ребенком. Татьяна Матвеева: Дома может случиться все, что угодно. И дежурная 'скорая' у подъезда может не помочь. Лучше все-таки рожать в роддоме, где всегда наготове и оборудование, и специалисты.
За медицинской помощью, соответствующей западным стандартам, лучше отправляться на Запад. Сегодня можно организовать роды чуть ли не в любой стране мира. Особой популярностью, понятно, пользуются страны Европы. Однако стоимость родов за рубежом на порядок выше родов в России. Родить в частной клинике, напоминающей скорее дом отдыха, стоит от $10 тыс. Плюс расходы на дорогу и рекомендованное врачами пребывание в стране в общей сложности в течение полугода.
Детские клиники
 |
| Главное для маленького пациента — положительный эмоциональный фон |
Выбирая платную клинику для собственного ребенка, следует обратить внимание не только на возможность оказания услуг на дому. Требования к хорошей детской клинике выглядят следующим образом: наличие собственной амбулаторно-клинической базы, стационар и широкий спектр специалистов, включая стоматолога. Мобильная связь с доктором сократит переживания неопытной мамы — всегда можно позвонить лечащему врачу и задать все волнующие вопросы. Одно из самых важных требований к клинике — наличие службы скорой и неотложной помощи, которая осуществляется на хорошо оборудованных автомобилях с реанимацией.
Расценки на годовое обслуживание ребенка составляют от $500 до $3000 — сумма зависит от уровня медучреждения. Недешево обойдется прикрепление к частной детской клинике со своим амбулаторным отделением — минимум $1500. $700-1200 стоит типовой годовой договор с клиникой, в которой все обслуживание обеспечивается на дому. В случае необходимости проведения амбулаторного обследования такие клиники пользуются услугами ведомственных поликлиник и больниц. Дешевле только прямое обращение в платные отделения госмедучреждений. Но за $200-400 не стоит ждать каких-то существенных преимуществ от платной медицины.
Выше приведен порядок цен за типовой договор, предусмотренный за обслуживание ребенка не старше года. Дешевле — примерно на треть — обойдется обслуживание малыша в возрасте от года до трех. Дети в этом возрасте еще нуждаются в постоянном наблюдении врача (раз в месяц), но уже не нужно делать столько прививок и "проходить" столько специалистов. В дальнейшем же плановые обращения к врачам сводятся к двум диспансеризациям в год.
Типовые договоры платных клиник друг от друга мало различаются, в них входит полный пакет услуг, предписанных Минздравом (обслуживание на дому и мобильная связь с врачом в расчет не берется). В случае необходимости его можно подкорректировать — добавить дополнительные прививки или осмотр у специалиста, увеличить курс массажа. Естественно, в этом случае стоимость договора вырастет. Для его удешевления придется отказаться от ряда услуг — например, от неотложки или стоматолога. К помощи платных клиник можно прибегать и разово — например, взять курс массажа на дому или воспользоваться консультацией специалиста. В среднем один визит врача (педиатра или специалиста) стоит $50.
К услугам, за которые обычно приходится платить дополнительно, относится вакцинация. При выборе клиники необходимо выяснить, работает ли она по западному календарю прививок. Дело в том, что любое детское медучреждение проводит вакцинацию, предписанную Минздравом. Однако в этот список прививок входят далеко не все, что может понадобиться ребенку. Мария Тимакова, главврач детского отделения клиники "Мать и дитя", кандидат меднаук, ассистент кафедры поликлинической педиатрии Российского государственного медицинского университета: Мы, например, настаиваем на необходимости тривакцины M-M-R. Дело в том, что в ее состав входит иммунизация от краснухи. А опасаться этого заболевания нужно, и вакцинация требуется несколько раз — в возрасте 12-15 месяцев, 6-7 лет, 11-12 лет, 16-17 лет и женщинам, собирающимся заводить детей. В обычной поликлинике такой вакцины вам не предложат, так как отечественного аналога пока нет. Кроме того, мы рекомендуем вакцину "Акт-Хиб", которая необходима детям до трех-четырех лет. "Акт-Хиб" спасает от многих опасных в этом возрасте заболеваний, например менингита, отита или ангины. На Западе эту прививку делают детям в два месяца, в нашей клинике — после шести месяцев. Перед тем как отправить ребенка в детский сад, мы советуем вакцину "Менинго А+С" от менингита и тонзиллита. Импортные прививки, не входящие в список рекомендованных Минздравом, делаются по желанию родителей, врач может их только посоветовать. Среди них есть вакцины, которые назначаются в индивидуальном порядке — например, прививка гепатита или сезонная профилактика гриппа. Стоят импортные вакцины $15-35.
Среди медучреждений, предоставляющих дорогое обслуживание, выделяются АО "Медицина", "Евромед", корпорация "Центр семейной медицины" и совсем новая клиника "Мать и дитя". В средней ценовой категории работают "Семейный доктор", "Здоровье и материнство", Медицинский центр детей и подростков.
Где лучше рожать
Где лучше лечить детей
АДЕЛЯ ФАТЕХОВА