Перелетный грипп

ООН назначила на пост координатора по борьбе с птичьим гриппом одного из ведущих специалистов в этой области - англичанина Дэвида Набарро. Буквально в день назначения он предупредил: вирус может стать опасен для человека, а если разразится эпидемия, она и вовсе унесет до 150 млн жизней. «Огонек» постарался выяснить: оправдана ли паника на высшем уровне?

Майя КУЛИКОВА

Тревожную тональность выступления г-на Набарро разделяют не только в ООН. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), например, недавно распространила брошюру «Реагирование на опасность пандемии птичьего гриппа» с призывом ко всем странам предпринять неотложные действия по подготовке к пандемии. Свой путь, отличный от ВОЗ, предлагают научно-исследовательские центры Всемирной продовольственной организации (ФАО). Стратегий, таким образом, две.

Первую отстаивает ВОЗ. Она предлагает бросить все силы на разработку специальных вакцин, которые сделают людей невосприимчивыми к вирусу птичьего гриппа. Иной подход отстаивает ФАО, призывая заняться вакцинацией домашних животных и изолировать их от дикой природы, чтобы исключить стихийное распространения вируса. Мы попросили прокомментировать ситуацию ОЛЕГА КУЗНЕЦОВА, замдиректора по научной работе НИИ гриппа из Санкт-Петербурга.

- На мой взгляд, опасения мировых экспертов сильно преувеличены, - сказал он «Огоньку». - Нужно ли бояться того, что вирус птичьего гриппа преодолеет видовой барьер? То есть мутирует и начнет передаваться не только по цепочке птица - человек, но по цепочке человек - человек, что, собственно, и будет означать пандемию. На самом деле видовую невосприимчивость не так-то легко преодолеть.

Сотрудники Института Пастера (Франция) отлавливают перелетных птиц, в орнитологическом парке Маркентер, чтобы обнаружить переносчиков гриппа

Чтобы вирус мутировал, нужно, во-первых, чтобы он продолжительное время развивался в организме. А птица на птицефабрике живет три месяца. Затем вирус должен попасть в клетки других животных, обычно новые виды гриппа попадают к человеку через свиней. То есть от птиц он должен попасть к свиньям и адаптироваться в их организме. Но и это еще не все. Эти же свиньи должны быть одновременно заражены еще и «человеческим» штаммом гриппа. Должны совместиться два обстоятельства: неконтролируемая эпизоотия (эпидемия среди животных) и эпидемия гриппа у человека. Тогда вероятность мутации появляется реально, хотя все равно она достаточно низка. Два типа вирусов могут теоретически встретиться в одном организме и обменяться частью генов. Видовой барьер будет преодолен, возникнет новый вирус, устойчивости к которому в популяции населения нет. Только в этом случае будет пандемия - эпидемия, которая охватит весь мир.

До сих пор же известны случаи заражения людей птичьим гриппом лишь при употреблении в пищу сырой крови домашней птицы. Вот когда мы узнаем о случаях заражения свиней, тогда и можно начать бить тревогу.

И что же нужно будет делать?

Проводить профилактику образования гибридов. Для этого необходимо прервать цепочку птица - свинья - человек. То есть прививать людей противогриппозной вакциной, а птиц утилизировать. Вовсе не обязательно их при этом сжигать - после термической обработки зараженная птица годна в пищу. Если по чисто психологическим причинам это неприемлемо для людей, то кормить кошек и собак ею можно. Одним словом, если грамотно сочетать вакцинацию людей и утилизацию больных животных, никакой катастрофы не предвидится.

А что сейчас делается в России?

В этом году в России будет проводиться вакцинация работников птицефабрик. На основе зарубежной вакцины мы производим ежегодно около 22 млн доз. Пока этого вполне достаточно.

Как же достаточно, если осенью и весной мы болеем почти поголовно?

Осенью и весной мы болеем чаще всего не гриппом. Многие принимают за грипп ОРЗ и ОРВИ. Эпидемия гриппа каждый год затрагивает не более 10% населения. Штаммы в последние годы выявляются у нас одни и те же - АН1 и АН3 (у птичьего гриппа - H5N1. - «О»). Причем болеют в основном дети, так как у взрослого населения уже сформирован коллективный иммунитет. Вообще часто прививать взрослых от гриппа плохо. Иммунитет страдает, и вместо пользы получается вред. Если же все делать правильно, взрослому человеку вполне достаточно прививаться раз в пять лет.

Допустим все же, что видовой барьер преодолен и пандемический вирус появился в России…

Паниковать не надо, вместо этого лучше бежать в прививочные пункты. На всех вакцины, правда, пока не хватит - ведь в таком случае понадобится не менее 70 млн доз. Однако уже существует национальная программа по борьбе с пандемией гриппа. В случае пандемии необходимое количество вакцины появится обязательно.

Откуда же тогда предсказания о сотнях тысяч и даже о миллионах возможных смертей?

Мне кажется, это своего рода перестраховка ответственных лиц. Лучше предсказать наихудшее и сделать все, чтобы оно не осуществилось.

Каждый год от последствий гриппа в мире и так умирают 100 000 человек. В основном люди преклонных лет и ослабленные дети. Во все времена также заражались и те, кто ухаживал за больными гриппом животными. Высокая летальность в Азии насторожила мировое сообщество, но три десятка человек на регион - это, согласитесь, не миллионы смертей.

Допустим, в Юго-Восточной Азии все-таки регистрируется вирус, передающийся от человека к человеку. И даже тогда у нас есть год - два, чтобы принять меры, - пока вирус разгонится, пока дойдет до нас… Так что я бы панику нагнетать не стал.

 

ВИРУСНАЯ ЛИХОРАДКА

Исследования/ Ученые из Центра по контролю болезней (США) воссоздали вирус гриппа-испанки 1918 года (от эпидемии погибло 50 млн). Для этого ученые выкопали на Аляске тело одной из погибших и выделили генетический материал вируса. Штамм 1918 года оказался похож (но не идентичен) на современный вирус птичьего гриппа H5N1.
Эмбарго/ В России введены временные ограничения на ввоз курятины из Нидерландов, где выявлены случаи птичьего гриппа. В Москве также рекомендовано отказаться от всех зрелищных мероприятий с участием птиц.
ЕС готовится ввести запрет на ввоз живых кур из США после обнаружения в штате Техас опасной формы птичьего гриппа. Минсельхоз России уже запретил импорт американской курятины, не прошедшей термической обработки. В скором времени это может вызвать рост цен.
Карантин/ Минздрав Бельгии уведомил авиакомпании, чьи самолеты летают в азиатские страны, пораженные птичьим гриппом, о том, что авиапассажиры, имеющие симптомы этой болезни, будут изолированы и подвергнуты медицинским тестам. Определены два госпиталя, куда будут доставлять таких пассажиров.
Прививки/ Департамент здравоохранения Москвы закупает на осенне-зимний сезон 350 000 доз отечественной противогриппозной вакцины «Гриппол». Обязательную вакцинацию пройдут группы высокого риска-люди преклонного возраста, с хроническими заболеваниями и часто болеющие ОРВИ, а также дети.

 

ЛЕВ САНДАХЧИЕВ
академик РАН, биохимик, научный советник Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор», работающего с особо опасными инфекциями (Новосибирск)

Действительно, сегодня ряд регионов мира находится на этапе, предшествующем пандемии. Сколько будет длиться этот этап и начнется ли пандемия вообще - неизвестно. Россия в эту классификацию пока не попадает, так как у нас случаев заражения от птиц не было. Если же пандемия действительно возникнет, то, к сожалению, нашумевшая пару лет назад атипичная пневмония будет детским лепетом по сравнению с птичьим гриппом. Вирус гриппа разгоняется очень быстро и из-за этого наносит гигантский ущерб экономике, дезорганизует социум. Фактически мы ведь не знаем, что это за заболевание, к каким последствиям может привести.

Понятно, что все равно придется одновременно и вакцинировать людей, и уничтожать заболевших птиц. Причем вакцинировать нужно будет не только человека, но и домашних животных, выявлять очаги заболевания и уничтожать заболевших особей. Всех диких птиц уничтожить невозможно, значит, необходимо будет изолировать их от домашних полностью.

Начиная с 2002 года ГНЦ «Вектор» проводит мониторинг вируса гриппа у перелетных диких птиц. Идентифицировано более 40 изоляторов вируса гриппа, включая подтипы H2, H3 и H5N3, которые не являются патогенными для домашней птицы. В начале этого года создана лаборатория для работы с высокопатогенными вирусами гриппа. Мы выделили несколько типов вируса от диких и домашних птиц, которые патогенны для птицы. Однако в целом можно сказать, что для Сибири риск достаточно низок. Данными же из других регионов мы пока не располагаем.

Картина дня

Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...