Может привести вас на больничную койку
Далеко ли вы собрались на Рождество и Новый год? Если дальше, чем в Подмосковье, помните: отдых — дело серьезное. И даже опасное для жизни. Резкая смена климата и часового пояса проходит болезненно и требует адаптации, продолжающейся как раз ту неделю или две, которые вы проведете где-нибудь в Эмиратах. После такого отдыха многие долго приходят в себя. Болезни, о которых вы читали только в книгах,— малярия, лихорадка, холера,— реально существуют. И подхватить их можно даже в некоторых хорошо освоенных народом местах отдыха — например, в Египте, Таиланде, Индонезии, а уж в более экзотических — особенно.
Пьем, пьем, а облегчения все нет
Почему-то многие туристы, возвратившись из сказочно прекрасных мест, чувствуют себя не отдохнувшими и полными сил, а, наоборот, усталыми и разбитыми, сразу же подхватывают грипп или простуду и еще долго не могут войти в свой обычный рабочий ритм. Сами путешественники склонны объяснять это состояние слишком резким переходом от "хорошего" климата к "плохому". Но врачи говорят, что точно такая же реакция наблюдается и при переходе от "плохого" климата к "хорошему". Это вполне естественная реакция, которая при кратковременных путешествиях проявляется особенно ярко.
Кандидат медицинских наук, специалист по курортологии Александр Пернацкий поясняет: "Даже у нас, на курортах Северного Кавказа, где сравнительно мягкий климат — летом не бывает жары, а зимой сильных морозов,— около 15% отдыхающих проявляют отрицательную реакцию на перемену климата, а подавляющему большинству требуется 2-3 дня, чтобы привыкнуть к новым условиям. Факторами риска, повышающими возможность развития дезадаптационных реакций, являются возраст, наличие ряда заболеваний, контрастность смены климатических районов, состояние метеолабильности. Наблюдения медиков показывают, что передвижение на каждые десять градусов широты требует приспособления организма к новому климатическому, тепловому и ультрафиолетовому режиму, а передвижение по долготе, то есть смена часовых поясов, нарушает привычный биологический ритм. В ряде случаев такая нагрузка может оказаться стрессовой, особенно для детей и пожилых людей".
Процесс акклиматизации к холоду дает симптомы, несколько напоминающие грипп, плюс постоянное ощущение холода. Если человек здоров, это проходит через 1-2 дня. Включается "внутренняя печка", и холод уже не страшен. Что же касается акклиматизации к жаре, то ее последствия бывают более тяжелыми. Симптомы: одышка, слабость, потливость, головокружение, иногда тошнота. Есть и проблема психологической адаптации к жаре. Она может занимать до двух недель. Если недомогание длится дольше — увы, для этого климата вы не созданы. Это относится в первую очередь к астматикам, гипертоникам, людям с гормональными нарушениями (в частности, дисфункциями щитовидной железы). Очень осторожно следует относиться к путешествиям в жаркие страны в том случае, если вы страдаете гинекологическими заболеваниями. А беременным без особой надобности лучше вообще не покидать родные края.
Небезопасно путешествие в дальние страны и для совсем маленьких детей (до 5 лет). По мнению педиатров, ничего, кроме вреда, такие путешествия им не принесут. Во-первых, большинство семейных туров рассчитаны на одну-две недели. Этого времени едва хватает на то, чтобы организм ребенка успел адаптироваться к непривычным климатическим условиям. И едва акклиматизация завершается, как уже пора обратно, и весь процесс биологической перестройки будет повторяться. Во-вторых, у 30% маленьких детей наблюдаются осложнения после перелетов воздушным транспортом: нарушения вестибулярных функций, повышение давления, головные боли, отиты, простуды.
Если вы все же решили в Новый год погреться на тропическом солнце, ешьте побольше соленого — лучше будете переносить жару. Часто неопытные путешественники страдают от "солевой жажды": пьют, пьют, а облегчения не наступает. Если собрались в горы, помните про озоновый слой — он заметно истончал. В местностях с особо прозрачным воздухом легко обгореть. Чтобы уберечь от ультрафиолетовых лучей глаза, надевайте темные очки, причем не пластмассу, а стеклянные, поскольку пластмассовые не только пропускают ультрафиолет, но и увеличивают его дозу.
Холера ясна
Давление подскочило или обгорели — это полбеды. Хуже другое: в странах Азии, Африки и Южной Америки вы реально рискуете заразиться малярией, чумой, холерой, желтой лихорадкой. Специалисты Московского института паразитологии и тропической медицины им. Марциновского Тенгиз Дериглазов и Александр Бронштейн сообщили нам, что чаще всего в Россию привозят малярию и холеру. Кстати, прививки здесь не решают вопроса — среди "экзотических" болезней эффективные прививки существуют только против желтой лихорадки.
Если у вас высокая температура, озноб, расстройства пищеварения, это может быть малярия. Если быстро не принять меры, возможен летальный исход. Собираясь в малярийную страну (см. карту), купите противомалярийные препараты; их же принимают и как профилактические средства — например, делагил (хлорохин). Если нет противопоказаний, препарат начинают принимать за неделю до поездки и продолжают принимать в течение месяца после выезда из опасной зоны. И запаситесь препаратами от комаров, ведь они переносят эту заразу.
Холера — острое кишечное инфекционное заболевание, очень быстро распространяющееся. Заразиться можно, наглотавшись воды во время купания; через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой; через продукты, инфицированные в процессе хранения или транспортировки (особенно это относится к пище, не подвергавшейся тепловой обработке,— салатам, сырым фруктам, молоку); при контакте с больным через загрязненные предметы обихода — посуду, постельное белье и прочее. Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти дней. Характерные признаки заболевания — понос и рвота. Прививка и лекарственные препараты не обеспечивают надежной профилактики. При заболевании холерой происходит быстрое обезвоживание организма, поэтому больному необходимо давать как можно больше жидкости, но лишь той, в безопасности которой вы уверены.
Желтая лихорадка — острое вирусное заболевание, протекающее крайне тяжело: каждый четвертый случай заканчивается летальным исходом. В мире от нее ежегодно умирают несколько тысяч человек. К счастью, от желтой лихорадки туристы защищены надежнее всего. Собираясь в "лихорадкоопасные" страны Южной Америки и Африки, сделайте прививку. Об этом надо позаботиться заранее — за месяц, минимум за 10 дней до отъезда. Медицинские пункты, где проводят вакцинацию, существуют не во всех городах, поэтому заранее поинтересуйтесь, где они есть; возьмите у лечащего врача справку, что прививка вам не противопоказана (противопоказаниями к прививкам являются беременность, простудные заболевания, аллергия на яичный желток). После того как прививка сделана, вам выдадут свидетельство международного образца о проведенной вакцинации, где на английском и французском языках будут указаны сведения о вас, фамилия сделавшего прививку врача, данные о вакцине и о том, кто ее изготовил. Без этого сертификата вас не допустят к рейсу — никакие доказательства срочности и неотложности поездки в расчет не принимаются. В страну посещения без сертификата вас также не пустят или же, в соответствии с международными медико-санитарными правилами, вас могут поместить в карантин-изолятор на инкубационный период.
Природные очаги чумы существуют на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Первые симптомы — высокая температура, озноб, сильная головная боль, гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с кровью, увеличение лимфатических узлов. Болезнь проявляется за время от нескольких часов до шести дней. В сентябре 1994 года внезапная вспышка чумы произошла в Индии. Тогда по указанию главного государственного санитарного врача РФ были отменены рейсы в Индию, выезд дипломатов и других ответственных лиц разрешался только при наличии международного свидетельства о вакцинации против чумы. В связи с этим из Индии не смогли выехать по завершении шоп-тура 202 российских гражданина. Конечно, условия пребывания туристов в экстремальной ситуации без денег были достаточно тяжелы. К тому же им не разрешили ввезти багаж — купленные в Индии товары, так как по медицинским правилам вещи, приобретенные в районах распространения чумы, должны быть уничтожены. Прививки от чумы эффективны лишь на 70%, поэтому они не являются обязательными для туристов.
В жарких странах можно подцепить и другие радости с труднопроизносимыми названиями. Из Турции многие туристы привозят амебиоз — расстройство желудка, вызываемое амебами. Из Африки — шистосомоз и лоаоз, пренеприятнейшие болезни, вызываемые паразитами, которые поселяются под кожей, в печени, кишечнике и мочевом пузыре. В Таиланде можно приобрести трудноизлечимую форму местной малярии, в Непале — личинок экзотических паразитов, справляться с которыми российские медики пока не научились.
ОЛЕГ Ъ-КОТОВ