Особенностью корейского здравоохранения является сочетание традиционной восточной, прежде всего китайской, медицины и современной западной. Процесс синтеза двух школ проходил достаточно драматично.
Миссионерская деятельность
Вплоть до конца XIX века западная медицина в Корее была практически неизвестна. Прибегнуть к ней корейцев заставило несчастье. В 1864 году в результате очередного покушения на королеву Мин был тяжело ранен ее советник. Традиционная медицина, сильной стороной которой является использование натуральных лекарственных препаратов, комплексный подход к лечению, хорошее понимание причин и особенностей хронических заболеваний, но никак не хирургия, оказалась бессильна. И тогда королева обратилась за помощью к только что приехавшему в Корею протестантскому миссионеру Горацию Аллену, врачу по образованию. Он вылечил сановника и в благодарность получил от короля Кочжона разрешение открыть первую в Корее современную больницу, получившую название "Кванхевон". Как рассказывает известный знаток Кореи Андрей Ланьков, успех этой больницы превзошел все ожидания: за первый год своего существования она приняла 265 пациентов и более 11 тыс. амбулаторных больных. Особенно поражало корейцев умение "заморских" врачей быстро и эффективно лечить травмы и ранения. К 1910 году в Корее работало уже около 30 миссионерских больниц.
Очень активно западная медицина начала распространяться в Корее после ее аннексии Японией в 1910 году. Японские власти, благоволившие западной медицине, загнали традиционную корейскую медицину в подполье, зато сеть современных медицинских учреждений расширилась. В 1940 году в Корее было 105 больниц, из которых 63 принадлежали японцам, 20 — корейцам и 22 — западным христианским миссионерам. Западных врачей было мало, цены на медицинские услуги были астрономическими, поэтому доход городского врача средней руки в пять-шесть раз превосходил зарплату высокопоставленного чиновника. Но пользоваться услугами западной медицины могли лишь очень обеспеченные люди, а беднота по-прежнему лечилась у докторов традиционной медицины, и это обстоятельство помогло ей пережить нелегкие времена японского колониального владычества.
После изгнания японцев в 1945 году в Южную Корею приехали американские медики со своими методиками и опытом. Но и их услуги стоили недешево. Поэтому когда в 1951 году традиционная медицина вновь получила официальное признание и вышла из подполья, недостатка в клиентах у нее не было.
Тяжелые годы послевоенной разрухи (имеется в виду Корейская война 1950-1953 годов), спутниками которой были безработица и нищета, породили еще одну особенность корейского здравоохранения. С тех пор и по настоящее время корейцы предпочитают не ходить к врачу, а получать вполне квалифицированную медицинскую консультацию в аптеках, работники которых в Корее традиционно должны были разбираться не только в фармакологии, но и в медицине. Поэтому в простых случаях — простуды или инфекции, не слишком острые желудочные расстройства — корейцы предпочитали ограничиваться визитом в аптеку.
Сокращение за счет этого числа пациентов не могло радовать корейских врачей, и они повели наступление на аптеки, доказывая властям, что отказ от квалифицированной медицинской помощи вредит здоровью нации. В частности, в 2000 году врачи добились запрета на безрецептурную продажу антибиотиков. Но эта борьба, наверное, будет нелегкой, потому что на рубеже веков в Южной Корее 60 тыс. дипломированных врачей западной медицины (один врач на каждые 767 человек) "противостояло" почти 45 тыс. аптекарей.
Врачей восточной медицины сейчас всего около 10 тыс. Это одна из причин того, почему их услуги теперь намного дороже услуг "западных" врачей. Вторая причина — использование дорогостоящих натуральных лекарств, многие компоненты которых приходится ввиду их отсутствия в Корее ввозить из-за рубежа, причем нередко контрабандой, как, например, медвежью желчь.
Дороговизна традиционной медицины способствует росту популярности западной, и в серьезных случаях, когда самостоятельное лечение после консультации с аптекарем кажется недостаточно надежным средством победить недуг, люди обращаются в клиники. Кстати, в отличие от России, в Корее нет поликлиник и амбулаторных больных обслуживают в университетских, ведомственных или частных клиниках, причем те же врачи, что лечат в стационаре.
Здоровые старики
Британский научный центр Economist Intelligence Unit по итогам проведенных им недавно исследований отнес Южную Корею наряду с Россией и Португалией к странам с не слишком высоким уровнем медицинского образования. Британцы оценивали, в частности, степень подготовленности медицинских работников, приемлемость цен на препараты для лечения и анестезии и количество лечебных учреждений. Наивысшие баллы по всем этим параметрам получила Австралия. За ней следуют Германия, Великобритания, Ирландия, Новая Зеландия, Канада и США. Финляндия и Дания, ранее занимавшие высокие позиции в рейтинге, опустились ниже 20-го места. Наибольшее количество негативных оценок получила Индия. Южная Корея тоже оказалась где-то в хвосте рейтингового списка, рядом Россией. Вопрос, однако, в том, стоит ли целиком полагаться на выводы Economist Intelligence Unit.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает "здоровье" южнокорейской медицины, как и всей нации, очень оптимистично. По данным ВОЗ, сейчас Республика Корея столкнулась с проблемой стремительного старения населения, то есть роста числа лиц пожилого возраста. За последние 30 лет средняя продолжительность жизни в Южной Корее возросла с 64,8 до 78,5 года и приблизилась к среднему показателю в государствах--членах Организации экономического сотрудничества и развития. Понятно, что рост продолжительности жизни в Южной Корее стал следствием роста качества медицинского обслуживания, и ВОЗ это подтверждает.
В 2009 году Южная Корея приняла около 50 тыс. иностранных пациентов и намерена довести этот показатель к 2020 году до 1 млн человек в год. "Корея является одной из ведущих стран в мире, где правительство обозначило медицинский туризм как приоритетное направление, поэтому были приняты необходимые законы и предприняты другие усилия для содействия быстрому и стабильному росту медицинского туризма в стране",— сказала основатель и главный сотрудник MTA Рене Мари Стефано.
Терапевтический эффект
Наибольшей популярностью у пациентов, приезжающих в Южную Корею из-за рубежа, пользуется, наверное, клиника Severance при крупнейшем и лучшем частном южнокорейском университете "Енсе", наследница клиники "Кванхевон". С 1962 года, когда в клинике был открыт международный медицинский центр, он принял сотни тысяч пациентов из разных стран. Только в 2010 году — 34 тыс. пациентов, причем 1150 из них лечились в стационаре.
В 2007 году Severance стала первой южнокорейской клиникой, получившей аккредитацию JCI (Joint Commission International) США, свидетельствующую о высоком уровне обслуживания. Это существенно подняло престиж клиники, обеспечило ее сотрудничество с 60 иностранными страховыми компаниями и приток пациентов из других стран.
Среди именитых пациентов клиники можно назвать Генри Киссинджера, который в 2010 году был госпитализирован в Severance по поводу болей в области желудка и после непродолжительного и нетяжелого, но успешного лечения вернулся к активной политической жизни.
Я попал в Severance немного раньше господина Киссинджера. И к счастью, не в качестве пациента, а в составе международной журналистской делегации. Главное здание клиники из стекла и бетона, высящееся над покрытыми лесом сопками и зданиями университетского кампуса "Енсе" в южной части Сеула, издали можно принять за штаб-квартиру крупной корпорации, здание банка, исследовательского института и даже пятизвездного отеля. Собственно говоря, клиника и является по совместительству медицинским исследовательским институтом. Но ее интерьеры совсем не похожи на больничные. На разных этажах клиники размещены рестораны, в которых можно отведать кухню чуть не любого уголка планеты, торговые и культурно-досуговые центры. И только наличие среди вальяжно фланирующей по этому царству шопинга нарядно одетой публики людей в серых больничных и белых медицинских халатах напоминает о том, что рестораны и магазины в этом здании все же не главное. Но они, по словам персонала клиники, помогают создать здесь атмосферу уюта, столь не похожую на уныло-казенную обстановку большинства российских больниц. И это тоже дает терапевтический эффект.
Разумеется, палаты стационара надежно отгорожены от праздничной ресторанно-магазинной суеты, но и тут больничкой и не пахнет. В зависимости от размеров кошелька можно лежать в двухместной, но очень чистой и уютной палате, напичканной современным оборудованием, или в одноместной, по меблировке больше похожей на номер в пятизвездной гостинице. Или в люксе для президентов и директоров корпораций, располагающем даже внушительным залом для проведения совещаний.
Severance — клиника номер один в Южной Корее и крупнейшая в Азии. Конек клиники Severance — лечение болезней желудочно-кишечного тракта в Центре гастроэнтерологии, но помимо него имеются также Центр нейрохирургии, Онкологический центр, Центр офтальмологии и отоларингологии, Сердечнососудистая клиника, Педиатрическая клиника, Реабилитационная клиника, а также международный тренинговый центр роботизированных операций "Робот да Винчи", где ежегодно проходят обучение хирурги из Европы и стран Азиатско-Тихоокеанского региона.
Важно отметить, что пациентам Severance предоставляются услуги переводчиков с ряда азиатских и европейских языков, в том числе русского, хотя большинство персонала говорит по-английски.
Аналогичные услуги, как и роскошные палаты, больше похожие на гостиничные номера, имеются и в других крупных клиниках Южной Кореи. Например, в медицинском центре KUIMS при Университете Кенг Хи в Сеуле. Стационар рассчитан на 800 пациентов, проходящих лечение в более чем 30 отделениях. Особенностью имеющегося в KUIMS Комплексного диагностического центра "Восток-Запад" является оригинальная система совместного обследования пациента несколькими врачами восточной и европейской медицины, позволяющая получить наиболее точную и полную диагностику состояния организма и заболевания. Прием ведется 24 часа в сутки. В Отделении комплексной медицины KUIMS лечат артрит и ревматизм, заболевания позвоночника, инсульты и цереброваскулярные нарушения, а также онкологические заболевания. В Отделении восточной медицины имеются центр лечения психологических стрессов, желудочно-кишечных заболеваний и синдрома хронической усталости, центр женского здоровья, центр исправления конституции, детское отделение, центр лечения косоглазия и амблиопии, центр лечения аллергии и центр лечения ожирения. Славится KUIMS и своей стоматологической клиникой с ее отделениями общей стоматологии, эстетической стоматологии, протезирования и челюстно-лицевой хирургии.
Важно помнить следующее: как правило, расценки на лечение в Южной Корее примерно вдвое ниже, чем на аналогичные услуги в США. Что касается качества... Если бы оно было низким, вряд ли Южная Корея поражала бы сейчас мир темпами роста продолжительности жизни.
Самым именитым пациентом крупнейшей южнокорейской клиники Severance стал в 2010 году Генри Киссинджер. За такой же курс лечения у себя на родине американскому политологу пришлось бы заплатить вдвое больше