Чудо «из пробирки»: 9 опасных мифов насчет ЭКО

Количество бесплодных пар в России растет. Сейчас их, по данным Минздрава, от 8 до 17,2%, в зависимости от региона. Что касается Краснодарского края, тут с проблемами в репродуктивной сфере столкнулись около 15% семей. Однако специалисты уверены: в действительности их гораздо больше, поскольку далеко не все супруги обращаются за помощью к врачам. Впрочем, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям у многих пар и пациентов без партнеров появился шанс стать родителями. Кто-то пока откладывает этот шаг, потому что пытается зачать естественным путем, кого-то пугают популярные стереотипы и устаревшая информация. Развенчиваем наиболее популярные заблуждения вместе со специалистами в области ЭКО и репродуктивной медицины Краснодара.

Миф №1. ЭКО нужно только тем, кто бесплоден

Одни пары не обращаются к специалистам, думая, что репродуктивные технологии — это что-то сверхдорогое, недоступное обычным семьям. Другие — потому, что уверены: ЭКО необходимо только тем, у кого проблемы со здоровьем. Однако причин воспользоваться преимуществами современной медицины намного больше.

Известно, что качество и количество яйцеклеток в организме женщины с возрастом снижается. С точки зрения репродуктологии, отложенное материнство — это наиболее эффективная профилактика возрастного бесплодия. Женщины, которые сейчас не планируют детей, но хотят застраховаться на будущее, проходят этап стимуляции и пункции, чтобы заморозить свои яйцеклетки или уже готовые эмбрионы

Создание такого запаса клеток в возрасте до 35 лет позволяет избежать рисков, связанных с естественным истощением овариального резерва и накоплением генетических поломок в клетках, которые неизбежны с годами, объяснила акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ клиники «Мать и дитя» Краснодар Виктория Воронкова.

— В случаях, когда самостоятельное вынашивание невозможно по медицинским показаниям, применяется программа суррогатного материнства. Технологически это выглядит так: врачи проводят стандартный цикл ЭКО, используя биоматериал генетических родителей, однако этап переноса эмбриона осуществляется не матери, а суррогатной маме, которая помогает малышу появиться на свет.

Иногда пары в возрасте 35–40+ лет выбирают ЭКО, желая ускорить процесс появления малыша и не дожидаясь года безуспешных попыток забеременеть самостоятельно.

Также ЭКО может помочь в ситуациях, когда физическая близость невозможна по медицинским или психологическим причинам (вагинизм, тяжелые формы эректильной дисфункции).

Соло-материнство при поддержке репродуктивных технологий. В данном случае ЭКО выступает инструментом реализации репродуктивных планов для женщин, которые на текущий момент не имеют партнера, но готовы к рождению ребенка, используя банк донорской спермы

К ЭКО прибегают пациенты с онкологическими заболеваниями. Они обращаются к нам, чтобы сохранить свой биологический материал до начала химио- или лучевой терапии.

И, конечно, многие идут в клиники ради генетической безопасности. Если оба родителя — носители тяжелых наследственных заболеваний (например, гемофилии или муковисцидоза), они могут провести ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование) и выбрать генетически здоровых эмбрионов для переноса в полость матки.

Миф №2. Такие дети рождаются больными и «стерильными»

История Луизы Браун, первого «ребенка из пробирки»,— лучшее доказательство безопасности метода. В свои 48 лет она абсолютно здорова и является мамой двоих детей, зачатых естественным путем. Ее сестра, также рожденная с помощью ЭКО, воспитывает троих здоровых детей. Этот пример наглядно подтверждает: репродуктивные технологии не влияют на здоровье и фертильность будущих поколений».

Безопасность процедуры ЭКО сегодня подтверждена десятилетиями практики и рождением миллионов здоровых детей. Дети, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от сверстников ни по состоянию здоровья, ни по уровню физического и интеллектуального развития. Репродуктивные технологии никак не влияют на их собственную фертильность в будущем — они так же способны к естественному зачатию, как и все остальные, объяснила Виктория Воронкова.

Впрочем, даже если у пары отягощенный анамнез, она может минимизировать риски.

Сначала необходимо пройти всестороннее обследование еще на этапе планирования протокола ЭКО, а затем — довериться профессионалам.

«Оптимальный вариант — предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов. Оно позволяет исключить эмбрионы с хромосомными аномалиями до переноса в полость матки и тем самым повысить шансы на рождение здорового ребенка, снизить риск передачи генетических заболеваний»,— рассказала врач-репродуктолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники мужского и женского здоровья OХУ-center Оксана Авагимова.

Однако важно знать: существуют так называемые мутации (впервые возникшие у эмбриона), или риски развития многофакторных заболеваний, которые пока невозможно определить. Поэтому лучше провести комплексное генетическое консультирование до и после проведения ПГТ, уточнила доктор Авагимова.

Еще один миф из той же серии — криоконсервация половых клеток негативно влияет на гены и здоровье ребенка. Однако в большинстве современных клиник используют передовые технологии криоконсервации, в частности витрификацию. Это сверхбыстрое замораживание биоматериала, которое предотвращает образование кристаллов льда, способных повредить клетки. По словам Оксаны Авагимовой, многочисленные исследования показали, что витрификация не приводит к повреждению генетического материала и не увеличивает риск врожденных аномалий или задержек развития у детей.

Миф №3. Репродуктивные технологии вызывают рак

Этот стереотип специалисты считают одним из самых вредоносных, из-за него многие пары не решаются обратиться к врачам и стать родителями.

«Результаты международных медицинских исследований показывают, что нет достоверной связи между гормональной стимуляцией во время ЭКО и увеличением риска онкологических заболеваний. Стимуляция не вызывает рак, однако может ускорить рост уже существующих, недиагностированных, гормоночувствительных опухолей,— отметила акушер-ги¬не¬ко¬лог, репродуктолог клиники репродукции «Первое слово» в Краснодаре Дарья Прокопенко.— Именно поэтому важно тщательное полноценное обследование пациентов перед ЭКО для оценки факторов риска и противопоказаний к гормональной стимуляции. Это, например, изучение анамнеза — наличие рака молочных желез, яичников, эндометрия у близких родственников, проведение УЗИ органов малого таза, молочных желез, маммографии и так далее».

Факторы, лежащие в основе бесплодия (например, эндометриоз, ановуляция при синдроме поликистозных яичников), сами по себе могут незначительно повышать риск развития некоторых видов рака. Например, рака яичников при эндометриозе или рака эндометрия при синдроме поликистозных яичников. И именно эти состояния, а не ЭКО, могут послужить триггерами для развития рака.

Но даже для подобных случаев есть решение. Существуют варианты получения и заморозки ооцитов у женщин, которым предстоит лечение рака. Перед началом химиотерапии, лучевой терапии после разрешения онколога специалисты проводят гормональную стимуляцию для получения ооцитов, которые женщина в последующем (во время ремиссии) может использовать, чтобы забеременеть, добавила доктор.

Миф №4. После ЭКО закончатся яйцеклетки

С такими опасениями к врачам чаще приходят женщины старше 35 лет: они боятся, что из-за гормональной стимуляции яичники не будут работать самостоятельно, в них закончатся яйцеклетки и климакс наступит раньше, чем это заложено природой. Однако это не так: менопауза после ЭКО случается в то же время, в которое случилась бы и без него. Напротив, во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению женщины часто узнают о своем реальном запасе яйцеклеток (благодаря гормону АМГ), и это помогает им лучше планировать будущее.

«Всем нашим пациенткам мы объясняем, что запас яйцеклеток закладывается еще до рождения девочки. ЭКО просто забирает "порцию текущего месяца" целиком, не затрагивая те клетки, которые должны созреть через год или десять лет»,— уточнила доктор Виктория Воронкова из клиники «Мать и дитя» Краснодар.

Каждый месяц в яичниках женщины созревает группа фолликулов (от 5 до 20 и более). В обычном цикле организм выбирает только один доминантный фолликул, который овулирует. Все остальные фолликулы из этой группы погибают. Этот естественный процесс потери называется «атрезия».

Специалист отметила, что при стимуляции во время ЭКО врачи используют гормональные препараты, которые способствуют росту не одного, как в обычном цикле, а всех видимых на УЗИ фолликулов. То есть в обычном цикле одна яйцеклетка созрела, девять погибли. Итого — минус десять из запаса. В цикле ЭКО — десять яйцеклеток созрели благодаря препаратам, ноль погибли. Итого — те же минус десять из запаса.

Миф №5. Участие мужчины в процессе экстракорпорального оплодотворения минимальное

Это отчасти верно, но только если у спермограммы хорошие показатели — тогда партнеру необходимо лишь сдать биоматериал в день трансвагинальной пункции жены. Однако в 40–60% случаев бесплодия причина связана с мужским фактором.

«Если же показатели не в порядке, необходимо дообследование, консультации андролога, прием медикаментозных препаратов. При тяжелых нарушениях сперматогенеза (например, отсутствии сперматозоидов в эякуляте) врачи проводят биопсию яичка — хирургическую операцию для их получения»,— рассказала Дарья Прокопенко.

К тому же нельзя исключать психологическую вовлеченность. Мужчины часто переживают не меньше женщин, особенно если выявляется мужской фактор бесплодия. В таком случае необходима психологическая поддержка.

Миф №6. Психологическое бесплодие — это миф

Немало копий сломали специалисты, обсуждая эту неоднозначную тему. В медицинской классификации болезней диагноза «психологическое бесплодие» действительно нет. Однако существует понятие «бесплодие неясного генеза», оно же «идиопатическое бесплодие». В его структуре определенное место можно отвести психологическим причинам отсутствия беременности. Это так называемый диагноз исключения, когда специалисты не могут установить причину бесплодия при обследовании супружеской пары: все хорошо, все анализы в норме, но зачать у пациентов не получается.

Доктор Прокопенко из клиники «Первое слово» отметила, что под психологическим бесплодием врачи понимают невозможность зачатия, которая вызвана хроническим стрессом, страхами и фобиями, нежеланием менять привычный образ жизни, неготовностью одного из партнеров иметь детей и так далее. Такие расстройства могут влиять на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему, вызывать нарушения в ее работе, приводить к подавлению овуляции, недостаточности лютеиновой фазы цикла, сбоям в регулярности менструального цикла.

Коллеги специалиста подтвердили: у многих в практике были случаи, когда пары с длительным идиопатическим бесплодием в анамнезе, готовясь к ЭКО, беременели самостоятельно, отпустив ситуацию.

Миф №7. После ЭКО только двойня

Многоплодие после ЭКО постепенно уходит в прошлое. Раньше технологии замораживания эмбрионов были несовершенны, врачам приходилось переносить все полученные эмбрионы. Сейчас приоритет — безопасность. Один здоровый ребенок считается идеальным результатом, так как двойня создает избыточную нагрузку на организм женщины и повышает риски для здоровья детей.

«Беременность двойней в результате ЭКО может быть либо запланированной, либо спонтанной. В первом случае два эмбриона переносятся в полость матки по медицинским показаниям. Во втором случае происходит деление одного эмбриона на два идентичных, что приводит к рождению однояйцевых близнецов. Хотя при искусственном оплодотворении шанс на такое деление несколько выше, он все равно не превышает 1–2%»,— привела международную статистику Виктория Воронкова.

Миф №7. Из-за протокола всегда делают кесарево сечение

Ряд исследований действительно показывают, что процент кесарева сечения в группе ЭКО выше, чем после естественного зачатия (в России — около 40% против 30% в среднем), однако это никак не связано с технологией, а зависит от здоровья и сопутствующей соматической патологии пациенток. Акушер-гинеколог, репродуктолог Дарья Прокопенко уточнила, что женщины после ЭКО в среднем старше (35 лет и более), чаще с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и другие), с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (миома матки, эндометриоз, рубец на матке).

«Кесарево сечение проводят по медицинским показаниям, когда естественные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. Например, преждевременная отслойка или предлежание плаценты, соматические заболевания матери, при которых нельзя тужиться (осложненная миопия и другие), клинически узкий таз, неправильное положение плода и многие другие,— перечислила специалист клиники "Первое слово".— В целом решение, будут ли это естественные роды или кесарево сечение, принимает врач на общих основаниях».

Миф №8. «Я поправлюсь от гормонов при проведении ЭКО»

Этот страх преследует многих женщин, однако специалисты успокаивают: причин для волнений нет. По словам Виктории Воронковой из клиники «Мать и дитя» Краснодар, женщины на самом деле могут увидеть плюс один-три кило после стимуляции яичников, однако это ложная прибавка. Причина в том, что на фоне стимуляции яичников и после пункции в организме может задерживаться жидкость, но она уйдет сама собой через несколько дней, с приходом следующей менструации.

Также гормональные препараты могут слегка повышать аппетит или вызывать тягу к сладкому. Если поддаться этому импульсу и начать есть больше обычного, вес действительно может вырасти, но причиной будут лишние калории, а не инъекции препаратов.

Доктор отметила, что еще одним из факторов может быть «заедание» тревоги. Подготовка к ЭКО. а также неудачи в протоколах — это стресс. Некоторые женщины успокаивают себя с помощью любимых продуктов, что, безусловно, может отразиться лишними килограммами на весах. Кроме того, врачи часто рекомендуют ограничить активный спорт в этот период, что снижает привычный расход энергии. Чтобы не набрать лишнего, врачи рекомендуют пить больше чистой воды во время протокола и придерживаться белковой диеты, ограничивая быстрые углеводы и соль.

Миф №9. С помощью ЭКО можно выбрать пол ребенка, цвет глаз, способности

Такие сюжеты возможны пока только в научной фантастике. Согласно законодательству Российской Федерации, выбор пола ребенка по немедицинским показаниям запрещен.

«Предимплантационное генетическое тестирование в нашей клинике применяют исключительно для скрининга на хромосомные аномалии и моногенные заболевания. То есть для оценки здоровья эмбриона, а не для его "дизайна". Определение пола эмбриона в рамках ПГТ возможно, но используется оно только в тех случаях, когда существует высокий риск наследования серьезного заболевания, сцепленного с полом (например, гемофилии). Что касается выбора цвета глаз, волос или способностей ребенка — это невозможно ни с помощью ЭКО, ни с помощью других технологий,— поделилась Оксана Авагимова, специалист OХУ-center.— Наша цель — помочь родить здорового ребенка, а не "сконструировать" его».

---

Клиника «Мать и дитя» Краснодар

Наша компания — один из лидеров в области акушерства, гинекологии и ЭКО, а также одна из самых активно развивающихся в России медицинских сетей, предлагающих комплекс многопрофильных услуг.

Клиника предлагает широкий спектр профильных услуг, включая:

• ЭКО. Диагностика и лечение всех видов бесплодия

• Амбулаторную и оперативную гинекологию

• Индивидуальное ведение беременности

• Экспертное УЗИ

• Анализы

• Эндокринологию

Клиника располагает собственной эмбриологической лабораторией. Пациентам доступны консультации высококвалифицированных репродуктологов, акушеров-гинекологов, эндокринологов, урологов и других специалистов.

ООО «Мать и дитя» Краснодар
г. Краснодар, ул. Старокубанская, 137, корп. 2
8 800 700 700 1, +7 (861) 204-52-29
krasnodar.mamadeti.ru

---

Клиника «Первое слово»

Здесь соединяются сильная репродуктология, современные эмбриологические технологии и бережное отношение к каждой семье. Это особенно важно для тех, кто уже столкнулся с неудачными попытками, длительным ожиданием или потерей веры в положительный исход.

Результативность программ ЭКО в клинике «Первое слово» за 2025 год достигает 75% (с применением хромосомного анализа), а процент оплодотворения процедурой ИКСИ — 90%. Это стало возможным благодаря большому опыту работы эмбриологов клиники «Первое слово» и постоянным усовершенствованием в ведущих мировых центрах.

В клинике доступны:

• ЭКО полного цикла

• Программы с донорскими ооцитами, сперматозоидами и эмбрионами

• Криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы и эмбрионов

• Генетическая диагностика

• Подбор тактики лечения при сниженном овариальном резерве, мужском факторе бесплодия, привычном невынашивании и в других сложных случаях

• Сопровождение беременности после ЭКО и естественного зачатия

Здесь соединяются сильная репродуктология, современные эмбриологические технологии и бережное отношение к каждой семье. Это особенно важно для тех, кто уже столкнулся с неудачными попытками, длительным ожиданием или потерей веры в положительный исход. «Первое слово» — это место, где звучат те самые важные слова: «Вы беременны».

ООО Клиника «Первое слово»
г. Краснодар, ул. Тополиная аллея, 2/1б
+7 (861) 200-16-11
https://1e-slovo.ru
https://vk.com/pervoe_slovo_kr