На прошлой неделе Минюст зарегистрировал Межрегиональную общественную организацию детских кардиохирургов «Общество специалистов по врожденным порокам сердца». Документы о регистрации общества его президент и вдохновитель Рубен Мовсесян, заведующий кардиохирургическим отделением петербургского Детского городского многопрофильного специализированного центра высоких медицинских технологий, ожидает в ближайшее время. Главную свою цель создатели организации видят в ведении Единого регистра пациентов с врожденными пороками сердца. Регистр, в свою очередь, обеспечит врачей объективными данными, которые позволят донести до Министерства здравоохранения мысль о необходимости реформ в финансировании детской кардиохирургии.
Часто бывает так, что врач может выбрать, сделать ли ребенку с пороком сердца дешевую операцию попроще или операцию дорогую и сложную. С точки зрения организации здравоохранения в стране, конечно, лучше попроще и подешевле. Но если помнить о прошлом и заглядывать в будущее, то выясняется, например, что ребенку, перенесшему дешевую операцию, через год понадобилась еще одна дешевая операция, а потом еще и еще. Даже если вынести за скобки то гуманитарное обстоятельство, что каждая операция травмирует пациента физически и психологически, оказывается, что пять дешевых операций куда дороже, чем одна дорогая. Регистр, отслеживающий историю каждого пациента с пороком сердца в России, кроме научных целей преследует и цели чисто экономические: посмотрите, дешевле один раз прооперировать задорого, чем пять раз идти на полумеры. Скупой в детской кардиохирургии платит не то что дважды, а впятеро.
Осталось доказать эту мысль при помощи объективных данных регистра и донести до чиновников, подкрепляя авторитетом официально зарегистрированной профессиональной организации, включающей в себя всех без исключения кардиохирургов, работающих на территории России.
Президент Общества специалистов по врожденным порокам сердца Рубен Мовсесян вообще считает, что ценообразование в российской детской кардиохирургии основывается на каких угодно соображениях, кроме медицинских. Почему, например, за одну и ту же кардиохирургическую операцию ребенку до года государство платит 470 тыс. руб., а после года — 430 тыс. руб.? Что такого случается в день рождения малыша, чтобы назавтра затраты на его лечение сократились почти на 10%?
Профессор Мовсесян недоумевает также, как возможно, что одна и та же операция в клинике федерального подчинения стоит дороже, а в клинике областного подчинения — дешевле. Это его недоумение разделяют и вступившие в общество коллеги — среди них есть кардиохирурги, работающие как в федеральных медицинских центрах, так и в региональных, а профессиональный авторитет никак от административного подчинения клиники не зависит, зависит только от сложности и числа успешно проведенных операций.
Остается надеяться, что при помощи регистра и совместными усилиями кардиохирурги смогут донести до медицинских властей свою, врачебную точку зрения и правила государственного финансирования детской кардиохирургии будут пересмотрены.
По словам профессора Мовсесяна, результаты работы Единого регистра пациентов с врожденными пороками сердца интересуют не только кардиологов, но и генетиков, педиатров, онкологов. Возможно, и эти медики создадут влиятельные профессиональные ассоциации, чтобы организовывать отечественное здравоохранение как и следует — с точки зрения врача.