В Москве возникла реальная угроза эпидемии дифтерии. Этот факт не предается широкой огласке, однако редакции Ъ удалось получить статистические данные о динамике этого заболевания с начала 1992 года, предназначенные для служебного пользования. Из них следует, что заболеваемость дифтерией возросла с начала года в 1,9 раза, количество бактерионосителей увеличилось в 2,3 раза. Известно 499 случаев заболевания, из них 112 — у детей. Умерло, 20 человек, из них шестеро детей, причем двое детей умерли на прошлой неделе.
Положение обостряется тем, что в отечественной медицине существуют два полярно противоположных взгляда на проблему профилактики дифтерии. Предлагаем вниманию читателей некоторые рекомендации, которые наш корреспондент Михаил Кирцер получил, проконсультировавшись со специалистами из городской санэпидстанции, службы скорой помощи, городской системы поликлинической помощи и с представителями медицинских центров, осуществляющих платное лечение.
Дифтерия — инфекционное заболевание со специфическим возбудителем — дифтерийной палочкой. Начинается как острое респираторное заболевание, выражается в местном воспалении преимущественно верхних дыхательных путей и токсическом поражении сердечно-сосудистой и нервной системы. Возможны осложнения — воспаление мышцы сердца с нарушением ритма, что является главной причиной смерти, а также различные невриты, парезы и параличи.
Как сообщила корреспонденту Ъ главный специалист московской городской СЭС Галина Чистякова, в проблеме профилактики дифтерии основные дискуссии идут вокруг вакцины АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Официальная медицина (эту точку зрения поддерживает сама Чистякова) считает вакцинацию эффективной и безопасной, а оппоненты (в частности, кандидат биологических наук Галина Червонская) — вредной и бесполезной. Хотя точка зрения противников вакцинации в последнее время нашла отклик в массах, объективная статистика свидетельствует, что массовое игнорирование государственной программы иммунизации совпало с повышением заболеваемости дифтерией.
Опоненты, однако, приводят следующие доводы: вакцина АКДС провоцирует аллергические реакции, а консервирующие вещества, входящие в ее состав (мертиолят, формалин, гидроокись алюминия), токсичны. К тому иммунитет после вакцинации сохраняется лишь 2--2,5 года.
Очевидно, что предложить читателям однозначные рекомендации невозможно. Большинство специалистов советует решать проблему творчески: если вы или ваш ребенок в принципе здоровы, то лучше все-таки сделать прививку, т. к. вероятность заразиться дифтерией довольно велика. Так как сыворотка требует особых условий хранения, вакцинация разрешена только в условиях лечебного учреждения: если у вас есть возможность, придите для вакцинации в поликлинику со своим доверенным врачом — отказать в этом не имеют права. Только если ваш ребенок имеет прямые противопоказания (аллергические реакции, заболевания нервной системы или общее снижение сопротивляемости организма), следует воздержаться от вакцинации.