Никто из нас не застрахован от ситуации, в которой необходимо обратиться к службе скорой медицинской помощи. Правда, если речь идет о государственной службе, возникают сомнения в том, насколько она "скорая" и насколько — действительно "помощь". Еще два-три года назад нам ничего не оставалось, как проверять это на собственном опыте, но сегодня у нас по крайней мере есть выбор: звонить в "03" или, иметь дело с альтернативными платными службами, приезжающими на вызов, как правило, в считанные минуты. Сегодня многие выбирают последнее.
Городская Станция скорой и неотложной медицинской помощи давно пребывает в глубоком кризисе. Пациенты имеют к работе государственной "скорой" множество претензий: бригады несвоевременно приезжают по вызову, часто без необходимых медикаментов и аппаратуры. Причины известны: по данным пресс-центра Главного медицинского управления Москвы, на 14 апреля в автопарке городской службы из 1000 машин исправно работает около 600; за последний год из "скорой" ушло множество квалифицированных врачей. Нельзя сказать, что в государственной службе скорой помощи ничего не делается для изменения ситуации. В Москве строится около 20 новых подстанций "скорой, с начала года получено 20 из 200 обещанных "мерседесов". Внедрена система постоянной радиосвязи диспетчера с бригадами, бригады оснащены приборами радиопоиска Multitone, на машинах спецбригад встречаются радиотелефоны "Алтай".
И все-таки проблемы "скорой" помощи продолжают отражаться на пациентах. Поэтому не удивительно, что возникают альтернативные государственным медицинские фирмы, оказывающие платные услуги, в том числе и экстренную помощь. Сейчас в Москве действует пять независимых служб. В их распоряжении находится около сорока автомобилей.
Одна из наиболее технически оснащенных служб платной "скорой" помощи принадлежит российско-американской компании "Медэкспресс" (ул. Бакунинская, 84; тел. (095) 267-67-71, 261-69-06). Сейчас она располагает семью машинами "скорой помощи" и одним санитарным автомобилем для перевозки больных (скоро ожидается поступление еще шести современных машин). На линии ежесуточно дежурят семь бригад, две из которых — бригады интенсивной терапии, выезжающие на полностью оснащенных реанимобилях Ford.
В "Медэкспрессе" работают врачи высокой квалификации, отработавшие не менее пяти лет в "неотложке" бывшего 4-го Главного управления Минздрава. У фирмы три подстанции в Москве, что позволяет приезжать к клиенту максимум через полчаса после вызова, причем ситуация, при которой на подстанции нет ни одной бригады и некому выехать по вызову, практически исключена.
"Медэкспресс" бесплатно выезжает на вызовы клиентов 21 страховой компании, самые крупные из которых — его учредители с российской стороны, страховые фирмы "Росно" и "Медасо". Если вы не являетесь клиентом ни одной из обслуживаемых "Медэкспрессом" страховых компаний, то вызов бригады обойдется вам в 50 тыс. руб., а час работы — в 80 тыс. руб. (обычно в среднем за вызов приходится платить 150-160 тыс. руб.). Еще одно из преимуществ "Медэкспресса" — пациента по его выбору могут госпитализировать в любую из 20 городских клинических больниц (и по договору между "Медэкспрессом" и каждой из них лечение там будет бесплатным), а также в любую ведомственную (за лечение в которой придется заплатить). В случае необходимости пациент может получить у врача консультацию на этот счет.
Афинский медицинский центр (Мичуринский просп., 6, тел. (095) 143-25-03, уже два года работающий на базе Республиканской клинической больницы #1 ("кремлевской"), также оказывает неотложную помощь и в случае необходимости госпитализирует своих пациентов. Автопарк центра составляют пять "мерседесов" и "ситроенов", полностью укомплектованных современным западным оборудованием и медикаментами. На линии круглосуточно дежурят две бригады высококвалифицированных врачей. Диспетчеры "неотложки" имеют высшее медицинское образование, они же определяют по характеру вызова, как должна быть сформирована бригада и чем пополнить содержимое автомобиля. Вызов "неотложки" Афинского центра и врачебное обслуживание — независимо от затраченного бригадой времени — обойдется в $150 (в пределах Москвы и области). Имеющие абонемент Афинского центра (карту Euromedical Club) получают определенные льготы при обслуживании.
Своей службой скорой медицинской помощи с автомобилями зарубежного производства обладает и АО "Медицина" (2-й Тверской-Ямской пер., 10, тел. 250-99-00, 251-68-09). В первую очередь она предназначена для "своих" клиентов, купивших соответствующий абонемент на годовое медицинское обслуживание. Но ее может вызвать и любой желающий, способный заплатить требуемую сумму. Все автомобили по оснащенности (дефибрилляторы, кардиоскопы и электрокардиографы, аппараты искусственной вентиляции легких) отвечают мировым стандартам. АО "Медицина" имеет в Москве две подстанции, что значительно сокращает время до прибытия "скорой". Пациентам, не являющимся клиентами "Медицины", вызов обойдется в 65 тыс. руб.
Еще одна компания, специализирующаяся на оказании платной экстренной помощи, — фирма "Амбуланс" (тел. (095) 283-05-77). Здесь постоянно дежурят две дневные и одна суточная бригада врачей широкого профиля. В пределах Москвы цена вызова составляет 50-80 тыс. руб., сюда входит расстояние, время, затраченное на лечение, расход медикаментов.
Во всех вышеупомянутых фирмах предусмотрена и такая необходимая услуга, как помощь детям в экстренных случаях. На линиях "Медэкспресса", Афинского центра, АО "Медицина" и "Амбуланс" всегда дежурят педиатрические бригады.
В Американском медицинском центре, обслуживающем преимущественно иностранных граждан (тел. (095) 256-82-12), та же услуга обойдется в $500. При этом Американский медицинский центр использует бригады вышеперечисленных коммерческих медицинских фирм.
Специализированная служба "Медицина — детям", или детская "неотложка", работает и при частном медицинском центре "Беловеж-Мед" (095) 282-30-92). Служба работает не круглосуточно, а только с 9 до 21 часа. Центр имеет собственный парк из десяти "Волг" и диспетчерскую. Все врачи здесь с большим опытом работы в Филатовской детской клинике, при этом бригады строго специализированы и в зависимости от причины вызова туда могут входить педиатр, хирург, гастроэнтеролог или детский гинеколог. "Беловеж-Мед" госпитализирует пациентов только в городские клинические больницы. В отличие от упомянутых выше фирм, в центре расплачиваются за услуги исключительно наличными. Стоимость вызова и обслуживания в пределах Москвы — 100 тыс. руб., выезд за город (до 35 км) будет стоить в два раза дороже.
И все же, несмотря на то, что веры в государственную "скорую" у пациентов заметно поубавилось, она по-прежнему остается самой эффективной структурой, способной оказать медицинскую помощь при остром заболевании или травме. По мнению экспертов Ъ, в экстренных случаях все же следует прибегать к помощи именно службы "03" (и если "скорая" долго не едет, напомните о себе через 15-20 минут), а на долю платных служб оставить простуды, бронхиты, госпитализацию, помощь в ликвидации приступов хронических заболеваний, особенно если необходимы высокоэффективные импортные лекарства и аппаратура. А если несчастье случилось с ребенком, помните, что именно государственная "скорая" окажет ему наиболее квалифицированную помощь, поскольку в педиатрических бригадах работают самые опытные врачи.
МАРИНА Ъ-ЗОРИНА, МИХАИЛ Ъ-КИРЦЕР