Вчера на коллегии Минздрава РФ министр Юрий Шевченко подвел итоги 2001 года и сказал, что он был "переломным для российского здравоохранения": здоровье российских граждан наконец улучшилось, и, в частности, снизился показатель материнской и младенческой смертности. Однако на фоне общего улучшения ситуации в России за последние два года смертность в стране все равно превышает рождаемость почти в два раза.
По словам министра, "смертность — понятие, выходящее за функции здравоохранения". По данным Минздрава, в России умирает более 2 млн человек в год. Лишь на 19 территориях страны отмечено снижение показателей смертности. Особенно высока смертность от травм и отравлений. С 1993 года в России ежегодно происходит 200 случаев травм на 100 тысяч человек; травмы и отравления — причина половины смертей мужчин трудоспособного возраста и трети женщин.
Господин Шевченко отметил, что здоровье россиян оставляет желать лучшего, потому что прежде всего сами россияне не заботятся о своем здоровье. Только около 12% жителей России регулярно занимаются физкультурой и спортом. Около 30 млн человек — алкоголики, примерно 2 млн — наркоманы, более 45% населения (приблизительно 60 млн человек) курят. Господин Шевченко отметил, что реклама пива — "вещь достаточно мерзкая, призывающая молодого человека к мерзкому образу жизни", зато употребление крепких алкогольных напитков уменьшилось на 13%. Впрочем, сердечно-сосудистых заболеваний, алкоголизма, наркомании и СПИДа становится все больше. Но отрадно, что молодежь ведет гораздо более здоровый образ жизни, чем старшее поколение,— в плане питания и потребления алкоголя. Потому что старшее поколение не переделать. А наркоманию среди молодежи министр назвал "продолжением международного терроризма" и сказал, что ее завезли, чтобы ослабить Россию.
Министр отметил и ряд безусловно позитивных тенденций. По данным Минздрава, в 2001 году на 24% снизился показатель материнской смертности, родилось на 52 тыс. детей больше, чем в 2000 году. Около 95% российских детей провакцинированы, и поэтому удалось снизить заболеваемость коклюшем и корью. Не было ни одного случая заболевания полиомиелитом. Стабилизировалась ситуация по заболеваемости туберкулезом.
По образному выражению министра, "наш больной из реанимации уже перешел в палату интенсивной терапии. Придет время, когда больной окажется в палате восстановительного лечения". По-видимому, господин Шевченко подразумевал народ в целом. И все хорошее происходит потому, что экономическая ситуация в стране улучшилась, а "объем выделяемых на здравоохранение средств только на федеральном уровне в 2001 году к уровню 1999 года вырос на 68%". Но зарплата медработников остается "на унизительно низком уровне". А основные еще не решенные проблемы Минздрава РФ — рост цен на лекарства и нехватка кадров. По мнению министра, подорожание лекарств — не что иное, как попытка производителей и продавцов давить на власть с целью избавиться от уплаты 10% НДС. "Производители и те, кто продает лекарства, больше заботятся о своей прибыли, чем о здоровье людей",— сказал министр. Он посоветовал всем россиянам вкладывать деньги не в лекарства, а в хорошее питание, потому что любую болезнь легче и дешевле предупредить, чем потом лечить. По данным ВОЗ, здоровье населения только на 7-10% зависит от системы здравоохранения, на 20% — от окружающей среды, на 20% — от наследственности и на 50% — от образа жизни человека.
В заключение господин Шевченко наметил ряд стратегических направлений, которые следует развивать в российском здравоохранении. Необходимо осуществлять переход к системе "семейного врача". Пока этот переход идет медленно, а в некоторых регионах к нему вообще еще и не приступали. Необходимо также развивать программу медико-социального страхования и увеличить финансирование медицинской помощи. Предполагается, что в этом году в расчете на одного человека эти затраты должны составить 1,5 тыс. рублей, а на все здравоохранение дадут 225 млрд рублей, что на 35 млрд меньше, чем требуется.
ЕЛЕНА Ъ-ВАНСОВИЧ