Коммерсантъ FM

Есть ли жизнь при СПИДе

Полоса 082 Номер № 42(346) от 24.10.2001
Есть ли жизнь при СПИДе
Диагностика ВИЧ-инфекции занимает чуть больше часа
       СПИД — чума ХХ века, это знает каждый школьник. И хотя болезнь неизлечима, заразившиеся ею могут жить долгие годы. О том, какая судьба ждет москвича, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), рассказывает корреспондент "Денег" Ирина Михайлова.

       
Вирус, который всегда с тобой
       В России лицензии на лечение ВИЧ-инфекции имеют только государственные организации. Их немного. Больше всего в Москве — целых три: Российский федеральный, Московский городской и Московский областной центры по профилактике и борьбе со СПИДом. Есть и негосударственные, которые работают без лицензии, они тоже оказывают помощь больным, но называют свои услуги социальной адаптацией и психологической помощью ВИЧ-инфицированным.
       Большинство москвичей лечится в Московском центре СПИДа, несколько десятков — в Российском федеральном. У инфицированных своя медицинская сеть. Хирургические операции им делают только в городской больнице #3, роды принимают только в больнице на Соколиной горе. Для рожденных ими детей открыт специальный детский сад. Все обслуживание бесплатное.
       Российский и Московский центры находятся в одном здании. Охранники на входе не спросили у меня документов, даже не поинтересовались, куда иду. Интерьер не радует — потертый линолеум, невзрачные стульчики у кабинетов... Персонал прекрасно понимает, что творится в душе тех, кто оказался в этих стенах. ВИЧ-инфицированных психологи сравнивают с заключенными в концлагере — такова сила стресса, который они испытывают.
       Получив результаты анализов, врач сообщает, как тебе жить дальше: уже надо принимать лекарства или пока организм сам справляется. Лечение в основном проводится амбулаторно: больной пьет свои таблетки, а в центр приходит лишь для того, чтобы сдать анализы. Исключение составляют пациенты, у которых обнаружили СПИД уже в поздней стадии — их госпитализируют. Если вирус успел поразить все иммунные клетки, то терапия бесполезна — спасти пациента невозможно. За рубежом таких помещают в хосписы для ВИЧ-инфицированных. У нас подобных заведений нет, поэтому безнадежные пациенты просто остаются в стенах центра. Их размещают в одноместных палатах, и персонал входит туда только в масках — любая бактерия может убить больного раньше отведенного ему срока. Впрочем, лишний раз врачи там и не появляются — наблюдать за ним можно через стеклянные двери. Кстати, местные больные отличаются от обитателей предсмертных палат в обычных медицинских учреждениях. ВИЧ поражает не только иммунные клетки, но и мозг — большинство обреченных на смерть уже не осознает тяжести своего состояния...
       На улице у входа в центр курит девушка. Зовут Аня. Она рассказала, что лечится уже несколько месяцев. Аня из Твери, но троюродная тетка прописала ее в Москве — чтобы врачи дали лекарства. Но жить у себя тетка не позволила, поэтому Аня снимает квартиру. Учится в Тверском университете на экономическом факультете, в этом году перевелась на заочное и устроилась работать в ночной клуб — там неплохо платят. Аня заразилась около пяти лет назад через шприц. Наркоманкой себя не считает, "просто пробовала несколько раз, не больше, чем другие". И с тех пор, как узнала, что больна, к наркотикам не прикасается. Сегодня врачи сказали Ане, что лечение ей хорошо помогает и она "проживет до старости", если будет принимать препараты.
       
       К концу 2000 года в России было зарегистрировано 87 тыс. ВИЧ-инфицированных. На 1 октября 2001-го — уже 149,636 тыс. Но это только вершина айсберга. Официальная статистика охватывает лишь 10-20% реальных случаев. Так что к концу этого года у нас будет минимум миллион инфицированных. Без лечения эти люди проживут не более десяти лет. Федеральная программа по борьбе со СПИДом предусматривала, что на эти цели в 2001 году будет выделено 115 млн рублей. Из них на лечение — приблизительно 30 млн рублей, остальное — на диагностику и профилактику.
Надежда на чудо
       Больные СПИДом, не желая смиряться со своей судьбой, часто придумывают спасительные фантомы, цепляются за них. В коридоре Российского федерального центра ко мне подошел господин лет тридцати. Стильная прическа, дорогой костюм, акцент.
       — Я знаю, как вылечить СПИД! Только хочу сделать это в Америке, чтобы Нобелевскую премию получить. Я уже связался с одним центром, скоро они пригласят меня...
       На его худом лице буроватые узелки — саркома Капоши, характерное кожное проявление терминальной стадии СПИДа. Это значит, что человек умирает. Он, конечно, об этом знает, но никакой жалости ему от меня не надо. Для него важно, чтобы я просто подыграла ему.
       Все больные СПИДом верят в чудо. И поэтому их часто обманывают, пытаясь заработать на чужом горе, пример тому — арменикум. Этим людям необходима психологическая поддержка. Но далеко не каждый может позволить себе нанять личного психотерапевта, и далеко не каждый психотерапевт может помочь человеку, живущему на волосок от смерти.
       Андрей Савельев, сотрудник службы телефона доверия "АнтиСПИД": Нас готовили к работе на телефоне по специальной методике. На первом занятии разбили на пары и предложили тянуть жребий — бланки "ВИЧ+" и "ВИЧ-". Тот, кто вытянул "плюс", должен был сообщить партнеру: "Хочу поделиться своим горем: я ВИЧ-инфицирован". Цель партнера — утешить. Мне досталась роль утешителя. Моим партнером была девушка Лена, и диалог мы разыграли как по нотам. А потом я узнал, что Лена была действительно инфицирована. Она умерла через год от воспаления легких. Это была первая моя встреча со СПИДом, настоящая, а не по телефону.
Получив результаты анализа, врач сообщает больному, сколько ему осталось жить и как это делать
       Война со СПИДом тяжела. Даже небольшой плацдарм, отвоеванный у болезни, считается успехом. Группа австралийских инженеров из компании Harm Reduction Services представила новинку, способную замедлить распространение болезни среди наркоманов,— саморазрушающийся шприц. После однократного использования игла при попытке вновь вытянуть поршень входит в так называемую трубку безопасности и там ломается. Такие шприцы будут раздавать наркоманам не только в Австралии, но и в Европе и США.
       Появление первой вакцины против СПИДа ожидается к концу года. Но ее сделали американские ученые, и она вырабатывает иммунитет только к субтитрам вируса, распространенным в США,— Е и В. В нашей же стране у 90% инфицированных обнаруживается вирус субтитра А. Впрочем, даже от американских вирусов вакцина будет защищать лишь в 30% случаев. Врачи считают, что это средство применять в России нельзя. Привитый будет уверен, что СПИД ему не страшен, и перестанет предохраняться традиционными методами.
       Нынешняя вспышка болезни в России связана с ростом потребления наркотиков. Поэтому основная часть заболевших — молодые люди. Через пять-шесть лет ожидается второй эпидемический подъем, связанный с гетеросексуальной передачей, как это случилось в США. Причем более резкий, чем в Штатах,— у нас больше случаев гинекологических и венерических заболеваний, а они облегчают проникновение вируса в организм.
       Если темпы распространения СПИДа в России сохранятся, то через три года у нас будет порядка пяти миллионов инфицированных. Это значит, что через десять лет в стране умрут два с половиной миллиона молодых людей. Такой демографический удар может оказаться для России фатальным.


       
НА КРАЮ НАУКИ
       $20 тыс. в год на лекарства
       Вадим Покровский, руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом рассказал "Деньгам", сколько стоит жизнь при СПИДе.
       
       — Как долго можно прожить, заразившись СПИДом?
       — Терапия ВИЧ-инфекции подобна терапии диабета — человек постоянно принимает лекарства, позволяющие ему жить без страха за завтрашний день. Он продолжает работать и ни в чем не ограничен. Более активное лечение начинают, если у ВИЧ-инфицированного снижаются показатели иммунитета.
       — Насколько эффективно это лечение?
       — В США такую терапию получают уже сотни тысяч больных. В других странах — десятки тысяч. И за рубежом, и в нашей стране есть случаи, когда люди были уже больны СПИДом и абсолютно нетрудоспособны, а на фоне лечения снова возвратились к работе. Одного нашего пациента, который принимает препараты уже три года, вся страна регулярно видит по телевидению.
       — И сколько стоит такая эффективная терапия?
       — Англия лечит ВИЧ-инфицированных бесплатно и анонимно. Поэтому туда приезжают пациенты из других стран — для них это единственный способ выжить. В Италии лечение проводится за счет средств бюджета. В США — покрывает страховка, а для тех, у кого ее нет, создан специальный фонд, финансирующий лечение ВИЧ-инфекции. В нашей стране специальным законом о СПИДе предусмотрено бесплатное лечение, но пока в России его получают не больше 500 ВИЧ-инфицированных, из них около 300 — в Москве. Несколько десятков пациентов получают бесплатные препараты, участвуя в международных клинических испытаниях в Федеральном центре в Москве. Около десяти россиян лечится за свои деньги... Год лечения обходится от $8 тыс. до $20 тыс. в зависимости от схемы (сегодня в арсенале врачей 12 лекарств, эффективных при ВИЧ-инфекции, из них одновременно применяется от трех до пяти в зависимости от тяжести состояния пациента.— "Деньги"). Плюс на обследования придется тратить не менее $1,5 тыс. в год.
       — Кто решает, кому предоставить бесплатное лечение?
       — Центры по борьбе со СПИДом по месту жительства, где зарегистрирован ВИЧ-инфицированный. Они есть во всех субъектах федерации. В Москве пока еще не возникла страшная проблема выбора "этому даю, этому не даю..." Сегодня все москвичи, у которых есть показания к началу терапии, могут получить бесплатные препараты. Но, по нашим прогнозам, к концу 2003 года примерно 10 тыс. москвичей будут нуждаться в лечении. Всех обеспечить не сможем. Вероятно, наиболее ущемленной в плане бесплатных препаратов группой станут наркоманы.

Новости компаний Все

Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...