В России отсутствует целостная модель надзора за качеством медпомощи, а контроль качества и безопасности медицинской деятельности носит формальный характер, пришли к выводу чиновники из Федеральной антимонопольной службы (ФАС) после проверки деятельности Росздравнадзора.
Фото: Виктор Коротаев, Коммерсантъ / купить фото
ФАС проверила центральный аппарат Росздравнадзора и 79 территориальных его органов на предмет соблюдения требований антимонопольного законодательства и нашла признаки «иных нарушений». В своем докладе «О проблемах государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» антимонопольная служба пришла к выводу, что «в целом контроль качества и безопасности медицинской деятельности носит формальный характер».
Как пишут авторы доклада, выборочный анализ проверок, а также законодательства свидетельствует о том, что деятельность Росздравнадзора «не приводит к достижению целей, которые ставятся перед медицинским надзором в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». В условиях отсутствия критериев качества медицинской помощи, лицензионных требований и значительного числа порядков оказания медицинской помощи Росздравнадзор не в состоянии выполнять свою работу.
По мнению чиновников ФАС, Росздравнадзор проверяет только условия оказания медицинской помощи, а не качество самой помощи.
Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем определения показателей качества деятельности медицинских организаций и создания системы оценки деятельности медиков, участвующих в оказании медицинских услуг, отмечается в докладе. «В настоящее время вышеуказанные показатели и система оценки не утверждены»,— утверждают в ФАС.
Как ранее заявлял в интервью “Ъ” временно исполняющий обязанности главы Росздравнадзора Михаил Мурашко, согласно приказу Минздрава «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», с 1 января качество оказываемой медицинской помощи будет регулироваться согласно клиническим рекомендациям. Ранее критерии определялись порядками и стандартами оказания медпомощи, достижением результатов в улучшении состояния пациента.
Вопросы качества и безопасности медпомощи в нормативных правовых актах решены противоречиво, а многие не решены совсем, делает вывод ФАС. Контроль качества меддеятельности осуществляется через повсеместный контроль порядков и стандартов медицинской помощи, хотя они «имеют опосредованное отношение к качеству оказания медицинской помощи конкретному больному». В материалах проверки имеются многочисленные примеры, отмечают авторы доклада, когда в ответ на жалобы граждан на действия или бездействия медицинских работников, приведшие в том числе к смерти пациентов, Росздравнадзор вместо оценки конкретных обстоятельств, связанных с действиями медиков, проверял только соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
Как запрет на импорт материалов и оборудования скажется на врачах и пациентах
Подготовленный в марте 2014 года Минпромторгом запрет на импорт отдельных видов медицинского оборудования всполошил и врачей, и пациентов. Сторонники проекта твердят о национальной безопасности, хотя на самом деле это история о борьбе российских лоббистов за долю рынка — они грамотно используют политический момент. Читайте подробнее