Чего греха таить — все мы врачей немного побаиваемся и и порой оттягиваем визит к ним до того крайнего момента, когда без вызова "неотложки" не обойтись. И тогда закономерно возникает вопрос, к какой "помощи" обращаться, государственной или альтернативной, то есть частной. Последняя, как вы понимаете, отличается не только названием, но стоимостью услуг. Впрочем, дело не только в цене, и говорить, что одна служба лучше другой, пожалуй, не стоит — и у тех, и у других есть проблемы. А лучше не доводить ситуация со своим здоровьем до крайнего случая, а периодически консультироваться, например, у семейного доктора, к тому же еще и американского. Тем более, что такая возможность теперь у москвичей есть, благодаря открывшемуся на этой неделе Американскому медицинскому центру охраны здоровья. Это первый опыт "пересадки" американской медицинской системы на российской почве.
Что и говорить — сама по себе возможность выбора между государственной и альтернативной службой скорой помощи — факт замечательный. Действительно, многие люди готовы заплатить солидные деньги за то, чтобы к ним приехали квалифицированный специалисты и главное — в срок. Но тем не менее говорить о том, что частная "скорая помощь" составляет конкуренцию государственной пока не приходится. И в первую очередь потому, что просто несопоставимы количественные показатели тех и других. Судите сами — у государственной службы — целая сеть подстанций, у частных в общей сложности не больше десятка. А количество подстанций для большого города — немаловажный факт. К тому же, ежесуточно на государственной станции дежурит более 800 бригад, 138 из которых — специализированные, оснащенные самым современным оборудованием и предназначены для наиболее тяжелых случаев. Общий "парк" частных станций опять же исчисляется десятками, а не сотнями.
В такой ситуации альтернативной службе "скорой помощи" приходится брать не количеством, а качеством услуг — современными автомобилями, оснащенными всем необходимым оборудованием, высококвалифицированным персоналом, то есть высоким сервисом. Всегда ли это так? Нам известны случаи, когда платная скорая помощь, заранее вызванная для перевозки достаточно тяжелого больного из пригорода в Москву, приехала с часовым опозданием в малоприспособленном для этого автомобиле, да и сама "помощь" была чисто символической — врачи периодически интересовались у сопровождающего, все ли в порядке. Может, для самой частной станции подобные претензии покажутся незначительными, но на наш взгляд, клиент, обратившийся к помощи альтернативной службы, рассчитывает в первую очередь на то, что будет избавлен хотя бы от недостатков, характерных для государственной "скорой".
По словам главного врача станции скорой помощи Москвы Игоря Семеновича Элькиса, пока только всего две частные фирмы, занимающиеся оказанием неотложной медицинской помощи, в какой-то степени соответствуют современным требованиям к этой службе — по своему оснащению, профессиональному уровню врачей, которые раньше работали в бригадах городской службы. Первая частная фирма в Москве — "Амбуланс" (тел. (095) 283-05-77) — имеет одну подстанцию. Ежедневно на станции дежурит 4 бригады, в смешанном парке фирмы 6 машин, все они оснащены специальной жизнеобеспечивающей аппаратурой и полным набором лекарственных препаратов. Помощь пациенту оказывает стандартная бригада из трех специалистов: первичное диагностирование проведет врач-универсал, имеющий 4-5 специализации, при содействии фельдшера и санитара-водителя. Помимо экстренной медицинской помощи специалисты фирмы занимаются перевозкой тяжелобольных клиентов из-за пределов России. Бригады "Амбуланса" не выезжают на вызовы, касающиеся инфекционных болезней и не занимаются педиатрией (вообще скажем, что за скорой помощью для детей лучше обращаться в центр "Медицина — детям" (095) 282-30-92) или в государственную службу). В среднем один выезд в пределах Москвы обойдется в 120-150 тыс. рублей.
Бригады неотложной помощи фирмы "Медэкспресс" (тел. (095) 267-67-71) дежурят на трех подстанциях в разных районах Москвы, скоро к ним присоединятся еще две. Днем дежурят 11 бригад, ночью — 7. Время до прибытия бригады после вызова — примерно 2 часа. Стоимость услуги "Медэкспресса" зависит от времени, которое бригада потратит на вызов — один час стоит 45 тыс. рублей.
Раз уж мы говорим о современных требованиях к службе "скорой", не мешает знать, как это делается на Западе. В Штатах, например, машина, оснащенная жизнеобеспечивающей аппаратурой, и два парамедика (в скобках заметим, парамедик в наших условиях это примерно то же самое, что квалифицированный санитар и фельдшер в одном лице) прибудут на вызов в считанные минуты и окажут пострадавшему первую помощь — обработка ран, перевязка, искусственное дыхание, все остальное (диагностирование, врачебное наблюдение и лечение) — после доставки пациента в приемный пункт или в клинику.
До "считанных минут" нам, наверное, еще далеко, но квалифицированная "американская" помощь может быть оказана уже и в Москве. Правда, для этого нужно заплатить годовой взнос в Центр охраны здоровья U. S. Global Health Moscow. Пациента доставят в Кунцевскую больницу — бывшую "кремлевку" (с ней заключен договор). Если возникла необходимость срочного хирургического вмешательства или пациент перенес инфаркт, его (пациента) могут также на собственном транспорте Центра эвакуировать в лондонскую клинику Chalsey and Westminster Hospital или в американский Presbiterian Hospital.
Американская клиника в Москве — результат сотрудничества Columbia Presbiterian Health Service, Pepsi World Trading Company и поликлиники Мединцентр, в которой традиционно обслуживается весь дипкорпус и иностранные журналисты. Поликлиника Мединцентра отлично оснащена современным медицинским диагностическим оборудованием и разнообразными лабораторными комплексами. При помощи специального оборудования можно передать данные клинических исследований пациента в США для их расшифровки, анализа и консультаций.
Еще одно достоинство новой клиники: она работает по системе "семейный доктор". Она действует просто: семейный врач наблюдает всю семью, проводит первичный осмотр пациента, направляет своих подопечных на прием к специалистам. Columbia Presbiterian Health Service тесно сотрудничает с ведущими медицинскими центрами США, например, с Columbia Presbiterian Меdical Center, его филиалы расположены в 28 американских городах, и европейскими клиниками (в Лондоне и в Париже).
Сегодня в Центре работают два семейных доктора, три терапевта, имеющих несколько специализаций, и педиатр. Все специалисты американцы и имеют богатую медицинскую практику. Планируется, что в следующем году штат пополнят еще 24 специалиста. Клиника работает круглосуточно.
Ежегодный индивидуальный взнос для постоянных членов составляет $750, семья должна внести $1500. Временное членство (сроком на 30 дней) стоит $90. Стоимость приема у специалиста колеблется в зависимости от времени общения на приеме врача и больного. Вызов "скорой помощи" обойдется очень дорого, поскольку в плату включаются многие факторы, поэтому его цена очень индивидуальна.
НАТАЛЬЯ Ъ-ГРИДНЕВА