Игра аллергенов

Аллергия — это реакция иммунной системы на вещества, которые обычно безопасны для большинства людей. Эти вещества, называемые аллергенами, могут включать пыльцу, пыль, шерсть животных, определенные продукты питания, лекарства и многие другие. Симптомы аллергии могут варьироваться от легких — чихание, зуд, сыпь — до тяжелых, таких как анафилаксия. Аллергия является серьезной проблемой, затрагивающей миллионы людей по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), аллергические заболевания, такие как аллергический ринит, астма и экзема, становятся все более распространенными. Аллергия может развиться у людей любого возраста, но часто начинается в детстве. По оценкам специалистов, до 30% населения страдает от аллергического ринита, а распространенность астмы растет. По мнению врача-методиста Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Краснодарского края Марины Долгушкиной, аллергия может значительно снижать качество жизни, поэтому важно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врачей для управления состоянием.

— Какие типы аллергий известны на сегодняшний день?

— Аллергические реакции могут проявляться по-разному, в зависимости от того, какой орган или система организма вовлечены. Существуют несколько типов:

• Пищевая аллергия — реакция на определенные продукты питания: молоко, яйца, орехи, рыбу, морепродукты, сою, пшеницу и др.
• Аллергический ринит, или сенная лихорадка, выражающаяся в воспалении слизистой оболочки носа, вызванном аллергенами в воздухе — пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных.
• Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное аллергенами в воздухе или контактным путем.
• Атопический дерматит (экзема, вульгарный ихтиоз): хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, сухостью и высыпаниями.
• Крапивница и отек Квинке: внезапное появление зудящих волдырей на коже (крапивница) или отека подкожной клетчатки (отек Квинке), часто вызванных пищевыми продуктами, лекарствами или укусами насекомых.
• Аллергия на определенные лекарственные препараты.
• Аллергия на укусы насекомых: пчел, ос, комаров.
• Контактный дерматит, проявляющийся воспалением кожи, вызванным контактом с аллергеном: металлами, косметикой, бытовой химией.
• Аллергическая бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся сужением бронхов и затруднением дыхания, вызванное аллергенами.

Наиболее часто встречаются аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия и аллергическая бронхиальная астма.

— Каков механизм возникновения аллергических заболеваний?

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на аллергены. При первом контакте с аллергеном иммунная система распознает его как чужеродный агент и вырабатывает специфические антитела класса IgE. Эти антитела связываются с тучными клетками и базофилами, расположенными в различных тканях организма. При повторном контакте с тем же аллергеном он связывается с IgE-антителами на поверхности тучных клеток и базофилов. Связывание аллергена с IgE вызывает активацию тучных клеток и базофилов, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления, таких как гистамин, лейкотриены и цитокины.

Медиаторы воспаления вызывают расширение сосудов, увеличение проницаемости капилляров, сокращение гладкой мускулатуры бронхов, стимуляцию нервных окончаний, что проявляется в виде зуда, покраснения кожи, отека, насморка, чихания, затруднения дыхания и других симптомов аллергии. Блокировка этих антител позволяет облегчить симптомы аллергии.

— Самая распространенная форма детской аллергии — атопический дерматит. Какова причина его появления?

— Да, атопический дерматит (АД) — одно из самых распространенных заболеваний кожи, особенно в детском возрасте. Понимание факторов риска, связанных с его развитием, имеет решающее значение для профилактики и эффективного управления этим состоянием.

Ключевым фактором риска является наличие АД у близких родственников. Это указывает на значительную роль генетики в предрасположенности к заболеванию. Проявится ли эта генетическая предрасположенность, зависит от воздействия факторов окружающей среды и стечения обстоятельств. Исследования выявили ряд факторов окружающей среды, которые могут повышать риск развития АД.

Проживание в городах, регионах с низким уровнем ультрафиолетового облучения или сухим климатом связано с повышенным риском развития АД. Диета с высоким содержанием сахара и полиненасыщенных жирных кислот (характерно для западной диеты) может способствовать развитию АД. Неоднократное воздействие антибиотиков в возрасте до пяти лет также повышает риски.

Есть убедительные данные о том, что риск АД повышается в два раза, если водопроводная вода имеет повышенную жесткость из-за высокого содержания карбоната кальция.

Традиционно считалось, что АД является первым этапом так называемого «атопического марша», когда заболевание постепенно переходит в другие аллергические процессы, вплоть до астмы. Атопическая триада — это сочетание трех аллергических заболеваний у одного человека: атопический дерматит, аллергический ринит и бронхиальная астма. Наличие одного из этих заболеваний повышает риск развития других.

Однако современные исследования показывают, что признаки других аллергических заболеваний могут проявляться еще до развития АД. Кроме того, лишь небольшое количество детей с АД демонстрируют течение по типу «атопического марша». Эти данные указывают на более сложную и многофакторную природу аллергических заболеваний, где IgE-реакции не являются единственным определяющим фактором.

Важно понимать, что АД — это прежде всего воспалительное заболевание кожи, а не просто аллергия. Оно возникает в результате генетической предрасположенности — определенных эпигенетических настроек и/или конкретных мутаций в генах, значимых для равновесия в коже, что приводит к повреждению эпителиального барьера и воспалению два типа.

Гены с мутациями не исчезнут, их нельзя исправить. Однако даже активность генов с мутациями можно регулировать, включая/выключая их или снижая/повышая их активность. Факторы окружающей среды влияют на эпигенетические настройки в геноме, определяя, как будет развиваться заболевание и в какой степени. Мы не всегда можем контролировать эти факторы, поэтому говорим о рисках.

— Как жить с атопическим дерматитом?

— Атопический дерматит — это сложное заболевание, развитие которого зависит от взаимодействия генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Понимание этих факторов риска имеет важное значение для разработки эффективных стратегий профилактики и лечения АД.

Регулярное использование эмолентов (увлажняющих и смягчающих средств) — основа ухода за кожей при атопическом дерматите. Их нужно наносить несколько раз в день, особенно после купания. Важно выявить и избегать факторов, провоцирующих обострения (аллергены, раздражающие вещества, стресс, инфекции).

В периоды обострений используются местные кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина для снятия воспаления и зуда. В тяжелых случаях может потребоваться системное лечение (иммуносупрессоры, антигистаминные препараты, биологическая терапия).

Важно обучить ребенка и его родителей правильному уходу за кожей и управлению заболеванием.

— Иммунология и аллергология — в чем их связь?

— Иммунология — это наука, изучающая иммунную систему, ее функции и механизмы защиты организма от инфекций и других чужеродных агентов. Аллергология — это раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой аллергических заболеваний.

Связь между иммунологией и аллергологией очевидна: аллергия — это патологическое состояние иммунной системы. Аллерголог использует знания иммунологии для понимания механизмов развития аллергических реакций, диагностики и разработки методов лечения аллергических заболеваний.

— Какие существуют правила жизни аллергика для достижения стабильной ремиссии?

— Основное — нужно избегать контакта с аллергенами. Определить свои аллергены и стараться избегать их. Соблюдать гипоаллергенный быт. Регулярно проводить влажную уборку, использовать пылесос с HEPA-фильтром, проветривать помещение, использовать гипоаллергенные постельные принадлежности.

Внимательно читайте составы продуктов и лекарств. Убедитесь, что они не содержат ваши аллергены. Носите с собой лекарства для экстренной помощи. Если у вас есть риск развития анафилактической реакции, всегда носите с собой автоинъектор с адреналином.

Обязательно информируйте врачей об аллергии. Сообщайте врачам о своей аллергии перед назначением лекарств или проведением медицинских процедур. Регулярно посещайте аллерголога-иммунолога, для контроля заболевания, корректировки лечения и получения рекомендаций по профилактике обострений. Управляйте стрессом. Стресс может усугублять симптомы аллергии. Найдите способы расслабления и снятия стресса (йога, медитация, прогулки на природе).

Соблюдайте диету. Если у вас пищевая аллергия, исключите продукты, содержащие ваши аллергены.

Официальное сообщение Департамента информационной политики Краснодарского края