Кровавое дело


Кровавое дело
Фото: EMAILOFF  
       Полторы сотни лет назад экспорт пиявок был второй по доходности статьей российского бюджета. Однако с появлением в начале XX века антибиотиков гирудотерапия перестала быть актуальной. О пиявках забыли, чтобы вспомнить в начале XXI века. В последние годы, с возвращением моды на все природное и натуральное, выращиваемых в стране пиявок стало явно не хватать, а "пиявочный" бизнес начал показывать устойчивую тенденцию к росту, обеспечивая до 50% рентабельности.

Hirudo medicinalis
       Всего известно более 600 видов пиявок, но для медицинских целей подходят только три из них: пиявка медицинская, аптечная и восточная. Правда, последние искусственному разведению поддаются существенно хуже медицинских, и поэтому все российские биофабрики по разведению пиявок специализируются на hirudo medicinalis.
       Изольда Баскова, доктор биологических наук, профессор, президент Ассоциации гирудологов России и стран СНГ: "Замечательна пиявка прежде всего тем, что в отличие от искусственно синтезированных химических препаратов не вызывает никаких нежелательных побочных эффектов. А помимо рефлекторного воздействия (возбуждения точек акупунктуры при прокусывании кожи) и традиционного кровопускания пиявка впрыскивает в организм человека свой секрет, содержащий сотни полезнейших биологически активных соединений. По сути, пиявка — это настоящая фабрика лекарственных препаратов, созданная самой природой".
       За миллионы лет эволюции (а кольчатые черви, к типу которых, собственно, и относится пиявка,— одни из древнейших животных на Земле) она абсолютно адаптировалась к жизни в таких условиях, когда единственный источник питания для нее — кровь теплокровных животных.
       Но чтобы иметь возможность сосать кровь, пиявка выделяет вещества, препятствующие свертыванию крови. Эти вещества полезны для человека при многих заболеваниях (от атеросклероза до тромбоза), а также нормализуют кровоток и углеводный обмен. Самый известный компонент секрета пиявки — гирудин, не имеющий ни природных, ни синтетических аналогов.
       Интересно, что пиявки из подмосковных, к примеру, водоемов, c которыми мы регулярно сталкиваемся во время купания, испуганно отплывая и думая: "Лишь бы не присосалась" (как утверждают психологи, в подобном негативном отношении к пиявкам виноваты детские страхи и страшилки о кровососах), обычно кровью вовсе не питаются, только с большой голодухи. Они предпочитают планктон, мотылей и сок растений. Это так называемые ложноконские пиявки, абсолютно бесполезные, но и безвредные для человека и прочих животных. Для медицинской же пиявки в водоемах средней полосы слишком холодно, а если раньше она и встречалась в некоторых незамерзающих прудах, то всю ее выловили еще пару веков назад. Отличить hirudo medicinalis от других, однотонных (черных или зеленоватых), видов можно по своеобразному рисунку — желтым шашечкам на черной спине. Ее природный ареал — юг Европейской части России, Краснодарский край и Ставрополье.
       
Средство первой необходимости
Производственный цех биофабрики напоминает декорации к фильму ужасов
До XX века в России постановку пиявок прописывал пациенту каждый земский врач практически при любом диагнозе. При всех госпиталях и больницах для пиявок были построены специальные садки, и ни одна аптека не обходилась без склянок с гадами.
       Впрочем, европейские эскулапы прибегали к помощи пиявки ничуть не реже российских коллег, и поэтому в XVIII-XIX веках экспорт пиявок в Европу занимал второе место по доходности (после поставок зерна). Основным потребителем пиявок была Франция, причем торговле не помешала даже Отечественная война 1812 года: обозы с живым товаром, аккуратно уложенным во влажный торф и мох, шли даже через линию фронта. Для самых бедных слоев населения изобретатели придумали даже подобие живой пиявки — "пиявку механическую", представлявшую собой специальный шприц.
       Изображение сцен с постановкой пиявок нашли в гробницах египетских фараонов, порошок из высушенных пиявок успешно применяли китайские лекари, а знаменитый таджикский ученый, прозванный европейцами Авиценной, в своем труде "Канон врачебной науки" свидетельствовал о целебной силе пиявок при туберкулезе, эпилепсии, сотрясении мозга, болезнях суставов, почек и печени.
       Изольда Баскова: "В первой половине XIX века, когда во Франции начался настоящий пиявочный бум, из России ежегодно вывозилось до 100 млн штук пиявок, причем стоили они совсем недешево — от 0,5 до 20 копеек за штуку. Но когда в начале прошлого века появились антибиотики, антисептики и прочие препараты химиотерапии, быстрый эффект от приема которых стал очевиден, интерес к пиявке как к лечебному средству пропал".
       Естественным образом пиявка стала живым анахронизмом, который предпочитали старики и отдельные любители. Для всех остальных пациентов проглотить таблетку оказалось гораздо проще и дешевле. Но 15 лет назад положение пиявки как лечебного средства внезапно изменилось, популярность гирудотерапии резко пошла вверх, а спрос на "живой шприц" (именно так гирудологи называют пиявку за ее уникальные свойства) резко возрос.
       Изольда Баскова: "Сегодняшний подъем гирудотерапии в мире начался с 1986 года, когда вышел нашумевший трехтомник американского доктора Сойера, собравшего все возможные знания о лечении пиявками и одновременно занявшегося активной пропагандой пиявок. Тем временем по всему миру прошло множество конференций по гирудотерапии. Примерно в это же время всю Америку потряс случай, когда пятилетнему мальчику собака откусила ухо, микрохирурги его искусно пришили, но циркуляцию крови в ухе удалось восстановить только с помощью трех пиявок. И если раньше лечебное действие пиявки было очевидно, но не обосновано научно, за последние десять лет нам удалось обосновать положительное действие на организм человека порядка десяти биологически активных соединений, содержащихся в пиявке. Плюс ко всему — возникновение в последние годы моды на все натуральное, а также разочарование в лекарствах, точнее, в их побочных эффектах, привело к настоящему пиявочному буму".
       Последнее подтверждают и сами владельцы российских биофабрик, занимающиеся культивированием пиявки.
Геннадий Никонов: "Ежегодно мы увеличиваем производство на 10%, и каждая из 1,5 млн наших пиявок находит своего покупателя"
Геннадий Никонов, генеральный директор "Международного центра медицинской пиявки", до сих являющегося самой крупной не только в стране, но и в мире фабрикой по разведению пиявки: "Ежегодно мы увеличиваем объемы производства более чем на 10%. Вся продукция, а ежегодно мы выращиваем более 1,5 млн штук пиявок, находит покупателя".
       Помимо центра в подмосковном поселке Удельное культивированием пиявок в России занимаются три хозяйства: "Гирудо-мед" (Люберцы), "Гируд И.Н." (Балаково в Саратовской области) и Санкт-Петербургская биофабрика.
       По подсчетам Геннадия Никонова, ежегодный общий объем производства пиявок в стране — порядка 2 млн штук, но с этой цифрой готов поспорить директор фирмы "Гирудо-мед", вице-президент Ассоциации гирудологов Сергей Ермаков: "В России ежегодно выращивается порядка 3 млн пиявок, при этом спрос на пиявку давно превышает предложение. Если еще в 2000 году я производил только 300 тысяч пиявок, то сейчас — почти миллион штук. И все равно пиявки не хватает".
       У балаковской и питерской биофабрик объемы пока существенно меньше московских — на двоих они ежегодно выращивают порядка 0,5 млн пиявок,— но они стремительно растут.
       Александр Базин, генеральный директор фирмы "Гируд И.Н.": "Сейчас у нас ежегодно объемы увеличиваются почти на 30%".
       Такая положительная динамика производства пиявки объясняется не только возвращением моды на гирудотерапию (в Москве помимо двух фабрик пиявку можно приобрести в 40 аптеках, а практикующих гирудологов существует порядка тысячи), но еще двумя факторами — началом выпуска лечебных и косметических препаратов на основе переработки пиявки, а также интересом иностранных компаний, занимающихся биологически активными добавками.
       В начале XXI века пиявка оказалась нужной всем, а у России появился реальный шанс вновь стать главным поставщиком пиявки на мировой рынок. Для сравнения: во Франции работает только одна компания, разводящая всего 500 тысяч пиявок ежегодно, в Англии — не более 100 тысяч пиявок. Из-за неудовлетворенного спроса цены на пиявку сейчас достаточно высокие: в России оптовая цена одной пиявки — 15-16 рублей (таким образом, оборот всего рынка живой медицинской пиявки — $1,5 млн), в Европе — 2-5 евро, а в Канаде и США, где нет ни собственного производства, ни дикой пиявки, а ее экспортом, кроме русских эмигрантов, только по заказу клиник занимается местный монополист Leeches USA Ltd.,— от $6.
       
Кровавая технология
Сергей Ермаков: "Для поддержания генофонда нам ежегодно требуется порядка 40 тыс. диких пиявок, которые намного активнее и жизнеспособнее выращенных в неволе"
Несмотря на свою кажущуюся живучесть, в реальности пиявка — крайне чувствительное и ранимое существо. Незначительное изменение микроклимата может привести к гибели всего поголовья. Помимо качественного питания (свежей крови) для успешного размножения и содержания пиявки требуется постоянная температура 28-30°C, свет, чистая дехлорированная вода и нежные женские руки. О важности последнего условия говорили все заводчики пиявок. У некоторых даже был неудачный эксперимент с руками мужскими.
       Геннадий Никонов: "Несколько лет назад у нас была мужская бригада, но ее пришлось расформировать — производительность их труда была раза в два меньше, чем у женщин. Хотя они очень старались, и за пиявками уход был не хуже".
       Вячеслав Мигаль, заместитель генерального директора "Международного центра медицинской пиявки": "При приеме на работу выращивателей, непосредственно ухаживающих за пиявками, проходит одна кандидатура из двадцати. Дело в том, что пиявка очень чувствительна к биополю человека, и когда ко мне кто-то приходит устраиваться на работу, я на время собеседования по углам ставлю банки с пиявками и смотрю, как на него реагируют пиявки. Если они плавают нормально, спокойно — берем, если что-то не так — пиявки падают на дно, лежат, даже скручиваются. Тогда под разными предлогами приходится отказывать, не скажешь же: 'У вас плохое биополе, и поэтому вы нам не подходите'".
       Но главный компонент успешного разведения пиявки — свежая кровь. За века эволюции у пиявки сложился своеобразный тип питания: набрать в себя кровь (за один "обед" она увеличивает свой вес в восемь-десять раз, желудок же пиявки занимает до двух третей тела), законсервировать ее внутри себя, а потом медленно переваривать в течение месяца.
       Сергей Ермаков: "Новорожденных пиявочек первый раз кормят кровью через неделю, второй раз — через две недели, третий — через три. Потом их достаточно кормить раз в месяц".
       Для кормления пиявок в условиях фермы разработаны специальные кормушки. Это полый водонепроницаемый цилиндр, одна сторона которого затянута плотной тканью. В него сажают голодных пиявок, а затем погружают цилиндр в чан со свежей бычьей кровью. Самая вкусная, с точки зрения пиявки,— кровь молодых телят, а вот свиная и овечья не годятся. Напившись ее, пиявки умирают.
       Геннадий Никонов: "В середине 90-х, когда большинство мясокомбинатов перешло на мороженое мясо из Европы, с кровью у нас возникли серьезные проблемы. Приходилось даже обращаться на соседнее хозяйство пушного звероводства, просить кровь у них. Но пиявки все равно голодали. Сейчас же мы их никак не ограничиваем, а кровь по 5-15 рублей за литр нам поставляют в бидонах прямо со скотобоен. Крови от 20 туш в месяц нам вполне хватает для всего поголовья".
       Сергей Ермаков: "За три месяца до продажи пиявку прекращают кормить — она должна быть голодной, чтобы долго не думая, голодна она или нет, ползая по человеку, сразу в него впиваться. А всего без кормежки пиявка способна жить до года".
       Примерно через год усиленной "кровавой" диеты вес пиявки доходит до 1,5-3 г, и она готова к продаже. Наиболее здоровым и большим особям везет больше "одноразовых" коллег: если их отбирают на маточное поголовье, жизнь пиявки превращается в сплошной кровавый запой и размножение. В искусственных условиях даже маточную пиявку имеет смысл содержать не более шести лет. Иначе на хорошем и регулярном питании она может вырасти до слишком больших размеров, и с ней становится очень сложно работать. Геннадий Никонов: "Несколько лет назад у нас две особи откормились до 300 грамм и 45 сантиметров в длину. Честно сказать, даже для нас, всю жизнь проработавших с пиявками, это было не очень приятное зрелище".
       Несмотря на то что пиявка является гермафродитом, для продолжения рода ей необходим партнер. После спаривания (для этого пиявки эротично обвиваются вокруг друг друга) сигналом беременности является утолщение на теле, а через несколько недель каждый из партнеров откладывает по пять-шесть коконов, вне воды, в банке с влажным торфом. В каждом коконе — от 10 до 20 детенышей. В год пиявка способна забеременеть два-три раза, в результате чего в среднем дает от 30 до 100 штук приплода. Новорожденных называют "нитчатками" — по своему размеру и подвижности они напоминают отрезок нитки.
       Цех по разведению пиявок может служить неплохой декорацией для режиссеров фильмов ужасов категории "B": все пространство уставлено стеллажами с трех-пятилитровыми банками, в них извиваются или прилипли к стеклу черные кровососы. Иногда пиявки вырываются на свободу, и работницам приходится их ловить по всему зданию.
Каждая семейная пара пиявок ежегодно приносит от 30 до 100 детенышей
Фактически весь жизненный цикл пиявки, от рождения до размножения и продажи, проходит под неустанным наблюдением выращивателей — именно так официально называется должность сотрудниц, занимающихся уходом за пиявками. По словам Геннадия Никонова, оставить пиявку без внимания можно максимум на три дня. А так ежедневная забота выращивателей — два раза в неделю менять в каждой банке воду (вопреки распространенному мнению, в грязной воде пиявка не выживает, являясь своего рода показателем экологичности водоема), сортировать по размеру (если в начале жизни одной пятилитровой банки хватает для 700-800 пиявочек, то через год она вмещает не более сотни, а при размножении — десяток), кормить кровью и осматривать на предмет здоровья. Несмотря на столь насыщенную концентрацию всего полезного, пиявка, как и любое другое существо, сама подвержена своим, "пиявочным", болезням. И если на теле пиявки внезапно появились язвы и перетяжки, ее необходимо срочно изолировать от сородичей и утилизировать.
       Сергей Ермаков: "По моим расчетам, организация производства пиявок в количестве 500 тысяч штук ежегодно потребует $150 тысяч вложений, главным образом на создание микроклимата и вылов дикой пиявки в качестве маточного стада. Рентабельность бизнеса сейчас достигает 50%, но реальна при производстве не менее 100 тысяч штук в год. Нашей технологией разведения уже заинтересовались ряд азиатских компаний, мы ее готовы продать за $200 тысяч".
       Геннадий Никонов: "На первый взгляд может показаться, что нет ничего проще разведения пиявки, хотя на самом деле тут много подводных камней. К нам постоянно приезжают люди, желающие заняться аналогичным бизнесом, смотрят, узнают, знакомятся, но пока, правда, никто так ничего и не создал".
       Тенденция последнего времени — производство на основе пиявки различных лечебно-косметических средств.
       Например, только в "Международном центре медицинской пиявки" сейчас заняты выпуском порядка 40 наименований лечебной косметики, на которые перерабатывается как слюна пиявки, так и сами животные, для чего из пиявки вытягиваются активные вещества.
       Стоят лечебно-косметические средства на основе пиявки от 200 рублей.
       В Балакове из измельченной пиявки еще в середине 90-х годов начали выпускать лечебный препарат под названием "Пиявит", который, по сути, представляет собой высушенную и размельченную до порошка пиявку. Для производства одной капсулы перерабатывается примерно одна пиявка.
       Александр Базин: "Благодаря такой переработке нам удалось сохранить в пиявите практически все биологически активные вещества секрета пиявки. На Российском конкурсе инновационных проектов наш проект по расширению производства препарата даже стал финалистом. Правда, пока все дело упирается в деньги, главным образом — в средства на рекламу, без которой новому препарату не пробиться". Именно такова тенденция последнего времени: все компании или уже начали, или вовсю продолжают работать над созданием новых медпрепаратов. Например, уже сейчас разработаны и готовы к запуску в производство новые формы пиявита — мази, глазные капли и ректальные свечи.
       Особую ценность представляет секрет слюнных желез пиявки, добыть который невероятно трудно и в промышленных масштабах практически невозможно. Для этого ротовую полость животного расширяют специальным пинцетом и высасывают слюну пипеткой.
       В скором времени под Ростовом откроется еще одна ферма по разведению пиявок (в рамках программы правительства РФ по занятости шахтеров с закрытых нерентабельных шахт). Организацией хозяйства занимается "Гирудо-мед", а участие в проекте принимает Министерство топлива и энергетики.
       Но спрос все равно опережает предложение, что дает возможность выходить на рынок браконьерам, промышляющим дикой пиявкой.
       
Ловцы
       Надо сказать, до сих пор дикая пиявка ловится исключительно вручную, ведь сети и ловушки на нее не поставишь. В XVIII-XIX веках подобный промысел назывался "стукачество", из-за особенностей лова, когда мужики деревянной палкой стучали по воде (пиявка реагирует на любой шум, плывя на него в надежде присосаться). После этого ее достаточно или подцепить сачком, или снять, уже присосавшуюся, прямо с тела. Эффективным способом было загнать в пруд на полчаса стадо крупного рогатого скота или лошадей. На юге страны целые деревни в летнее время жили, и весьма неплохо, только за счет добычи пиявки. Профессия ловца пиявки, так скептически выведенная Толстым в "Приключениях Буратино", на самом деле на Руси была весьма почитаема и обеспечивала вполне достойное существование.
       В Краснодарском крае до сих пор остались бригады ловцов пиявок. Правда, сейчас они заходят в местные болота, богатые медицинской пиявкой, в высоких резиновых сапогах, на которые и присасывается пиявка, приняв сапог за жертву. Остается ее снять. Затем пиявку сбывают перекупщикам, на легальные биофабрики и иностранным компаниям, занимающимся производством биологически активных добавок.
       Сергей Ермаков: "Только для поддержания генофонда нам ежегодно требуется порядка 40 тысяч диких пиявок, которые намного активнее и жизнеспособнее культивируемых. И поэтому у меня есть постоянные контакты с бригадой под Краснодаром, еще оставшейся со времен работы 'Росфармации', занимавшейся во времена Союза разведением пиявок".
       Геннадий Никонов: "Перекупщики скупают пиявку у местных по $50 за килограмм, а в килограмме порядка 800 штук, весом от одного до трех грамм. Наловить такое количество в удачный сезон опытный ловец может за день, а то и быстрее. Если же год был плохой, как, например, прошлый, когда сперва холодно, а потом наводнение, то можно и сотни не поймать".
       В последнее время большой интерес к медицинской пиявке, особенно дикой, проявляют иностранные фирмы, преимущественно китайские и японские. Скупщикам это только на руку: при пересечении границы цена пиявки увеличивается минимум вдесятеро. Именно поэтому сейчас отлов пиявок приобрел буквально массовый масштаб. Все участники рынка беспокоятся, что если так пойдет и дальше, через несколько лет дикой пиявки может не остаться даже в Краснодарском крае.
       Вячеслав Мигаль: "Мы писали письма в Министерство охраны окружающей среды, объясняли, что если не принять срочных мер, через какое-то время медицинская пиявка из естественной среды может вообще исчезнуть. Положение настолько серьезно, что пиявка уже включена в международную Красную книгу. Но в российской Красной книге пиявка входит только в приложение #2. В Европе медицинскую пиявку уже давно практически всю выловили, хотя раньше ее было приличное количество, особенно на юге Франции, в Венгрии, Румынии, Польше. Подобное вполне возможно и в России".
       Геннадий Никонов: "В летне-весенний период в Москве появляется множество фирм, пытающихся сбыть медицинскую пиявку. Обойти фармацевтический сертификат очень легко — достаточно купить на легальной биофабрике, хоть у меня, партию пиявок и под их сертификат реализовать любое количество диких. Как правило, эти конторы в аптеки не лезут, а предлагают пиявку частнопрактикующим гирудотерапевтам. Конечно, дикие пиявки стоят всего пять-шесть рублей, но желающих на этом сэкономить врачей более чем достаточно". Летом начинаются активные поставки несертифицированных пиявок из кавказских республик, особенно из Армении и Азербайджана, в водоемах которых пиявки пока водятся в изобилии.
       Сергей Ермаков: "Многое зависит от честности врача. Дело в том, что пиявка, изъятая из природы, вовсе не безопасна по одной простой причине: неизвестно, у кого она до вас (если вы пациент) пила кровь. А если это был больной СПИДом или вирусным гепатитом? Плюс ее собственная возможная зараза. Именно поэтому каждая дикая пиявка должна проходить в течение четырех-шести месяцев строгий голодный карантин в искусственных условиях. Понятно, что желающие заработать быстрых денег это правило не соблюдают".
       Сколько дикой пиявки вылавливается ежегодно в российских прудах и болотах, точно, разумеется, неизвестно, но это десятки тонн.
       Геннадий Никонов: "В летнее время даже врачи, с которыми мы работали весь год, перестают закупать нашу пиявку, и когда их осенью спрашиваешь: 'Где вы брали пиявку?' — оправдываются, говорят: 'Мы не работали',— хотя на самом деле покупали несертифицированную пиявку. Чтобы проверить, дикой или искусственно выращенной пиявкой занимается фирма, надо просто закупить у нее пиявку в феврале-апреле. К этому времени обычно вся дикая пиявка продана, новую не наловишь, и на рынке остается одна искусственно выращенная".
АЛЕКСАНДР ВОСТРЯКОВ
       
СПРАВОЧНИК ПАЦИЕНТА
       Нательное применение
       Как правило, врачи-гирудотерапевты за один сеанс ставят от двух до десяти пиявок, по времени — от 20 минут до часа. Обычно между сеансами пиявки вынуждены жить дома у пациента. Содержать их нужно в стеклянной банке, в дехлорированной чистой воде: вода из-под крана не годится, лучше всего купить бутилированную. Если банка стоит на подоконнике, ее полезно обернуть темной бумагой, так как пиявкам не нравится яркий солнечный свет. Воду полезно менять дважды в неделю, а если банка стоит в холодильнике (при температуре выше 0°C), можно ограничиться и одной заменой воды в неделю. Перед использованием холодных пиявок надо несколько часов подержать в тепле. Для приближения пиявок к естественным условиям обитания в банку можно поместить водные растения вроде ряски или трилистника, а на дно — чистый речной песок. От самодеятельного кормления пиявок лучше воздержаться: для успешного использования пиявка должна быть всегда голодной, и лучшей пищи для нее, чем ваша кровь, не существует. Еще врачи рекомендуют пациентам не ставить пиявок на места с рыхлой подкожной жировой клетчаткой, а также полностью воздержаться от гирудотерапии людям, больным гемофилией (плохой свертываемостью крови).
       Нередко после сеанса в местах прикрепления пиявки кожа у пациента краснеет, появляется отечность и легкий зуд. Симптомы эти могут сохраняться до двух дней, являясь вполне нормальной реакцией организма, а снять их можно, протерев место укуса йодом или спиртом. По статистике, только у одного из десяти тысяч пациентов отмечаются аллергические реакции на биологически активные вещества пиявки, тем не менее перед сеансом профессиональный гирудотерапевт обязан убедиться в отсутствии этих противопоказаний.
       Как бы ни было пиявок жалко, после сеанса их необходимо уничтожить, для чего поместить в трехпроцентный раствор хлорамина, спирта или формалина. Пиявка — препарат исключительно одноразового применения.
       
       
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...