На пике сезона отпусков московский центр санитарно-эпидемиологического надзора выпустил памятку для туристических фирм с перечнем рекомендованных прививок для отдыхающих, которые отправляются в удаленные регионы России и экзотические страны. Надо ли делать рекомендованные эпидемиологами прививки, попытались разобраться корреспонденты Ъ ГАЛИНА Ъ-ПАПЕРНАЯ и ВЛАДИМИР Ъ-МИХАЙЛОВ — и выяснили, что если вы хотите отдыхать, а не болеть, то прививаться не стоит.
Туристические компании обязаны предупредить клиентов о желательности вакцинации перед поездкой, но обычно они ограничиваются общими рекомендациями. "Туристам, которые едут отдыхать в Турцию, Египет, Таиланд и другие страны, где есть хоть какой-то риск заболеть инфекционным заболеванием, мы рекомендуем элементарно следить за собой,— сказала Ирина Иванова, старший менеджер туристической фирмы 'Магазин горящих путевок'.— В Таиланде 80% населения больны СПИДом, мы об этом всегда туристов предупреждаем: ведь от него прививку не сделаешь. Также не существует прививок от распространенной в том же Таиланде малярии и аллергии на укусы москитов. Поэтому мы обычно рекомендуем лишь почаще мыть руки, пользоваться противокомариными мазями и гелями и не вступать в половые контакты с малознакомыми людьми".В туристических агентствах не всегда можно получить достоверные данные о риске заражения инфекциями в данной стране и по той причине, что многие страны, где туризм служит важным источником дохода, не предоставляют туроператорам полной информации. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пользоваться своим сайтом http://www.who.int/ith/, где размещена текущая информация по распространению инфекций, угрожающих здоровью путешественника, посещающего разные регионы земного шара. Самые опасные из этих инфекций содержатся в перечне, разосланном сейчас санитарно-эпидемиологическим надзором Москвы всем туристическим фирмам. Однако сами российские туристы не считают нужным прививаться, так как наслышаны о побочных эффектах прививок, которые могут испортить весь отдых. "Разговоры о вреде прививок очень вредные,— считает главный врач Института иммунологии Минздрава РФ Наталья Ильина.— Прививаться надо всем и от всего, а разговоры о вреде прививок — это выдумки. Противопоказаниями могут быть только онкологические заболевания, лихорадочные состояния или регулярный гемодиализ. Но с ними никто никуда не ездит. Единственным неприятным последствием вакцинации может быть аллергическая реакция. Это не редкость, так как сейчас 30% россиян — аллергики". По мнению Тагира Бектимирова, заместителя директора НИИ имени Тарасевича, где проходят тестирование и лицензирование все вакцины, обязательно прививаться надо, только если вы едите в Африку или Латинскую Америку, где встречается желтая лихорадка. "Я сам три раза делал эту прививку. Одной хватает на десять лет,— поделился личным опытом господин Бектимиров.— Это прекрасная живая вакцина; ее еще в 1933 году открыли". Правда, по словам того же Тагира Бектимирова, назвать эту вакцину абсолютно безопасной нельзя. "Готовится она на куриных эмбрионах и может вызвать сильнейшую аллергию у людей, не переносящих куриный белок",— предупредил Тагир Бектимиров. Таких людей, по его словам, всего сотые доли процента. Самая серьезная побочная реакция на прививку — это обычно так называемая сывороточная болезнь (пузыри на коже и температура), которая легко поддается лечению тавегилом.
По мнению иммунолога Натальи Ильиной, даже совершенно здоровые люди, не страдающие никакими болезнями и аллергиями, должны прививаться под наблюдением врача и только после полного обследования. Во-первых, врач должен выяснить, нет ли у путешественника непереносимости данной вакцины, а для этого необходимо взять кровь. Лишь после ознакомления с анализами врач проводит вакцинацию, попутно решая, надо ли профилактически назначить пациенту антигистаминный препарат. В лучшем случае на такую "правильную" вакцинацию придется потратить два-три рабочих дня, а реально на это, по признанию самой же госпожи Ильиной, уходит от недели до двух. Попутно у пациента, как правило, обнаруживается какой-нибудь хронический недуг, который необходимо лечить, причем срочно. По мнению врача Рустама Бекзентеева из французской фармацевтической фирмы Aventis Pasteur, прививка перед отпуском может оказаться бесполезной и даже вредной. "Проблема не в осложнениях: они случаются крайне редко,— сказал Ъ доктор Бекзентеев.— Человек может сделать прививку слишком поздно, и она попросту не успеет сработать. Ведь вакцина не антибиотик или слабительное, которые действуют сразу, как только попадают в организм. Обычно уходит не менее одной-двух недель, прежде чем вакцина подействует. Ни цена, ни фирма-изготовитель препарата не повлияют на эти сроки. Привившись за день до отъезда, вы обезопасите себя от желтой лихорадки к моменту возвращения домой. Вторая опасность вакцины в том, что она, как всякая страховка, притупляет в человеке инстинкт самосохранения. Прививку многие понимают буквально: 'Я теперь защищен, и мне все можно'. И в результате попадают на больничную койку, потому что помимо микроба, от которого защищает данная вакцина, в природе существует масса других".
В общем, если вы хотите испортить себе перед отпуском настроение, то для этого надо лишь сделать себе рекомендуемые эпидемиологами прививки по рекомендуемой иммунологами схеме. Обойдется это вам недорого. Например, прививка от гепатита А (то есть желтухи, или "болезни грязных рук") стоит примерно $50, а прививка от гепатита В, передающегося половым путем,— $12.