Мальчику пять месяцев. У него акушерский паралич Дюшена-Эрба. То есть не двигается левая рука, потому что в родах акушер что-то сделал неправильно и не родившемуся еще ребенку разорвал в плече нервы и связки. Это довольно распространенная патология в родах. И это лечится хирургически. Только подавляющее большинство рожениц не знают про опасность паралича Дюшена-Эрба. А подавляющее большинство молодых мам не знают про то, как паралич Дюшена-Эрба лечится. ВАЛЕРИЙ ПАНЮШКИН рассказывает про Мишу педагогу и ветерану спецназа АНАТОЛИЮ ЕРМОЛИНУ.
— Это врачебная ошибка. Ну, или неудача врача во всяком случае. Обычно люди к врачебным ошибкам относятся нетерпимо, хотя сами в своей профессиональной деятельности ошибки совершают сплошь и рядом. Как бы ты регламентировал ответственность за врачебные ошибки и неудачи?
— Я думаю тут надо как-то фиксировать то, что делает врач, вести что-то типа паспорта операции. На видео снимать или каким-то другим способом. Но врач должен чувствовать свою ответственность. Потом и врачу самому легче будет доказать, что он делал все возможное. Причем с самого начала надо понимать, что ситуации бывают разные и врач не всесилен. Главная угроза при таком методе объективной фиксации работы врача заключается в том, что, будучи под наблюдением видеокамер, врач может не принять решение вообще, понимая, что за любое решение его накажут. Вот эту сферу никак не регламентируешь — это совесть и решительность человека. Врач работает в такой сфере, где кроме явных навыков есть и неявные, есть интуиция и опыт — их не зафиксируешь. Но у меня есть знакомые, которые после неудачных операций у нас уезжали лечиться в Швейцарию. И там врачи приходили в ужас не от того, как проведены операции в России, а как они задокументированы.
— Значительную суматоху в процесс родов внесла еще и сама Мишина мама. Оно и понятно: молодая женщина, первые роды, больно было. То просила кесарева сечения, то обезболивания, то ускорить роды. Одним словом, от боли вела себя не вполне адекватно. Ты ведь знаешь, наверное, как терпеть боль? Как сохранять способность вести себя разумно — притом что тебе очень больно?
— Не знаю.
— В спецназе не учили терпеть боль?
— Не учили. Просто сжал зубы и терпи. Другое дело, что в спецназ стараются брать людей, которые в принципе терпеливые. Проблема в том, что способность терпеть боль нельзя натренировать. Как ты будешь тренировать способность терпеть боль? Болью? Так человек загнется от тренировочной боли раньше, чем ему доведется на практике применить свою способность терпеть боль. Вот способность терпеть страх можно натренировать. Чтобы мы не впадали в ступор при виде ран, нас возили в морги, чтобы оторванная рука в бою не ввела тебя в ступор, а ты бы наложил жгут товарищу. К тому же у разных людей разный болевой порог. И деторождение — это не армия, чтобы допускать к нему только людей с высоким болевым порогом.
— Надо отдать должное Мишиным родителям, они сами нашли в интернете ярославскую больницу им. Н. В. Соловьева, где оперируют детей с параличом Дюшена-Эрба. А сколько людей не нашли? Сколько в стране детишек, у которых одна рука висит плетью, и родители даже и не слыхали, что это лечится! Что делать?
— Тут должно быть несколько стратегий. Во-первых, врачи сами должны думать об интернет-ресурсах, делать поисковые оптимизации. Если этого не делать, то "Яндекс" и другие поисковики не будут ставить эту информацию в топы. Опять же надо разговаривать с "Яндексом", "Гуглом" и другими поисковиками, которые в качестве благотворительности могли бы поднимать социально значимые темы в топы. Люди, у которых уже случилась эта беда — заболели дети, должны объединяться в сообщества. Если в сообщество Дюшена-Эрба объединится тысяча родителей,— это немного. Но если у каждого из них есть по 50 френдов в "Фейсбуке", то вот уже о проблеме знают 50 тыс. человек. А ведь у френдов тоже есть френды. Люди в таком сообществе могут создать свою собственную систему управления знаниями. Есть брокеры знаний — люди, которые не сами обладают информацией, но знают, куда за знаниями пойти. Есть внутренние брокеры знаний, которые знают всех в сообществе, а есть внешние брокеры знаний, которые знают, что творится вокруг — в науке, в управлении здравоохранением. К сожалению, это теория, и применить это на практике — большая работа. Но теория верная. Теория пяти рукопожатий — знаешь? Любой человек может дойти до любого другого человека на Земле через пять контактов.
— Лечение паралича Дюшена-Эрба — это серия очень тонких, очень высокотехнологичных, а стало быть, дорогих операций. Они заведомо не вписываются ни в какие государственные квоты и заведомо оплачиваются благотворителями. Это справедливо, по-твоему?
— Нет. Государство должно платить по крайней мере за все, что касается детей. Иначе это ненужное народу государство. Ситуация с квотами антинародная и античеловечная. Не имеет значения, сколько денег мы тратим на детей. Если государство начнет спасать всех детей, люди будут работать и платить налоги. А если государство жмотничает на то, чтобы спасти ребенка, то какого хрена я буду платить налоги такому государству?