но труднее, чем смену места жительства
Рухнул рубль. Рухнули планы. Рухнули надежды. Рухнуло призрачное ощущение благополучия и стабильности. Большинство населения страны последние две недели живет в состоянии сильнейшего стресса. Все плохо, а прогнозы еще более мрачны. Многие растеряны — либо слоняются без дела, потеряв всякую ориентацию, либо лихорадочно суетятся. Именно это и характерно для первой фазы стресса — фазы шока. А затем наступают следующие стадии, которые могут кончаться срывами вплоть до самоубийства. Как распознать приближение острого стресса и что делать, если он уже стал реальностью для ваших близких или для вас самих?
Как выглядит человек в состоянии сильного стресса? Он неряшлив, уныл, со следами бессонницы и алкогольных возлияний на лице, с нарушенным пищеварением, повышенным давлением и сексуальными трудностями. Капризен, раздражителен, неспособен сконцентрировать внимание и логически мыслить, а решения принимает необдуманно и безответственно. Однако большинство людей, особенно находящихся на руководящих постах, тщательно скрывают свой стресс, иногда даже от самих себя. Если это люди с высокой ответственностью за принятие решений или жизнь других людей, то такое положение становится особенно опасным. Принимаемые такими людьми решения оказываются нерациональными, но им ничего невозможно доказать и они продолжают исполнять свои обязанности до тех пор, пока не произойдет катастрофа или пока они сами физически не сломаются. Оглянитесь и наверняка узнаете таких людей среди своих близких и знакомых. А может — и в себе самом, если адекватная самооценка еще не отказала у вас совсем.
Модель реакции человека на действие стрессоров, предложенная канадским психологом и эндокринологом Гансом Селье, включает три стадии (их продолжительность индивидуальна). Первая фаза — фаза шока, вторая — фаза сопротивления и третья, неизбежно наступающая даже у самых выносливых — стадия истощения, когда, в зависимости от психического склада, наступают полная апатия и неспособность к конструктивным действиям или, наоборот, бестолковая гиперактивность, случаются запои, инфаркты и самоубийства.
Для приблизительной оценки уровня стресса, испытываемого человеком в той или иной конкретной ситуации, была разработана шкала стрессогенных факторов Холмса-Рея, в которой за максимальное значение (100 баллов) принято такое трагическое событие, как смерть мужа или жены, а женитьба оценивается в 50 баллов (см. таблицу). Согласно этой усредненной шкале нынешний финансовый кризис перенести легче, чем беременность, но труднее, чем, например, смену места жительства.
Физиологические последствия
Ответ организма на стрессовое воздействие определяется формулой: "борьба или бегство". Это происходит автоматически, поскольку в ходе эволюции человеческое тело выработало способность встречать внешнюю угрозу мобилизацией. Однако в современном обществе человеку в состоянии стресса обычно не приходится бороться или убегать. Таким образом, мы пребываем в ситуации постоянной готовности к действию, которое не имеем возможности выполнить.
Мобилизация энергии осуществляется за счет выброса в кровь адреналина и норадреналина из надпочечников, поступления в кровь гормонов щитовидной железы и холестерина из печени. Адреналин и норадреналин действуют как мощные стимуляторы, ускоряющие рефлексы, увеличивающие сердечный ритм, повышающие кровяное давление. Гормоны щитовидной железы интенсифицируют весь обмен веществ, а холестерин обеспечивает работу мышц. Если же прилив энергии, обеспечиваемый всеми этими механизмами, не переходит мгновенно в действие, в дальнейшем могут возникать сердечно-сосудистые и почечные заболевания, вызванные повышенным кровяным давлением, нарушения регуляции уровня сахара в крови, истощение и потеря веса из-за интенсивного обмена веществ и артериосклероз, вызванный повышенным уровнем холестерина в крови.
Параллельно с мобилизацией энергии в состоянии стресса происходит ряд других физиологических изменений. Активность пищеварительной системы снижается, чтобы направить избыток крови из желудка к легким и мышцам. Поэтому постоянное пребывание в состоянии стресса может привести к заболеваниям желудка, особенно если мы насильно заставляем себя принимать пищу. В кровяное русло из гипоталамуса выделяются эндорфины, которые снижают чувствительность к боли от ран и ушибов. Но, когда эндорфины перестают действовать, мы становимся более чувствительны к обычным недомоганиям типа головной боли или боли в спине.
Во время стресса уменьшается производство половых гормонов, благодаря чему удается избежать траты энергии при сексуальном возбуждении и уменьшается вероятность беременности. Но затянувшееся снижение продукции половых гормонов может привести к импотенции, фригидности, стерильности и другим половым проблемам.
Психологические последствия
Во второй фазе стресса наши ощущения становятся более острыми, улучшаются память и скорость реакции. Но, если такая психическая мобилизация затягивается надолго, она обращается в свою противоположность. При наступлении третьей фазы стресса уменьшаются память и концентрация внимания, человеку все труднее становится сфокусироваться на чем-то одном. Нить мысли или разговора часто теряется на середине предложения.
В фазе истощения у человека начинает снижаться скорость реакции. Он неосознанно пытается это компенсировать, что приводит к торопливым, мгновенным и часто необдуманным решениям. Увеличивается число ошибок и неправильных решений. Человек перестает точно оценивать ситуацию и прогнозировать ее последствия, мышление становится спутанным и иррациональным.
Из-за постоянного физического и психического напряжения возрастают беспокойство и тревога, появляются симптомы недомогания, боли, раздражения, враждебности. Аккуратные и вежливые люди могут стать неопрятными, безразличными или грубыми, доброжелательные и отзывчивые — резкими и мнительными, оптимисты — унылыми и мрачными.
В состоянии стресса у ранее здоровых людей могут появиться невротические симптомы (тики, заикание, бессонница). Возрастает потребление алкоголя, кофеина, никотина, психотропных препаратов и наркотиков.
Человек, сгибающийся под непосильным бременем стресса, стремится переложить вину и ответственность на других, а если это не удается, начинает решать проблемы поверхностно, используя временные и краткосрочные меры. Происходит постепенная сдача позиций, в поведении появляются капризность, непредсказуемость, инфантильность. Временами, когда напряжение кажется непосильным, возникают мысли о том, чтобы "разом покончить со всем этим".
Увеличится ли число самоубийств?
Нынешний финансовый кризис в России вызывает ассоциации с Великой Депрессией 30-х годов в США, когда обанкротились более 90 тысяч компаний, а безработица достигла 15 млн человек, то есть четверти работоспособного населения. Это вызвало волну самоубийств. Только в 1931 году, в самый разгар американской депрессии, 20 тысяч человек покончили с собой. Однако у нас статистика самоубийств за последние две недели остается такой же, как и в безоблачные летние месяцы. В Москве по данным ГУВД с начала сентября самоубийств случалось от 2 до 4 в день, как и бывает обычно.
В кризисном стационаре при 20 городской больнице, где занимаются неудавшимися самоубийцами и лицами с суицидальными настроениями, нам сообщили, что число обращений к ним за последнее время не увеличилось, а, наоборот, сократилось. То же самое говорят сотрудники московской службы "Телефон доверия", которая предлагает свои услуги тем, кто переживает острый психический кризис. У них в последние годы большое количество обращений по поводу безработицы, увольнений, материальных проблем, финансовых крахов, но за последние недели рост подобных обращений не наблюдается.
Вот как объясняет эту ситуацию заведующий кафедрой бизнес-консультирования Московского городского психолого-педагогического института Андрей Копьев: "Американцам было тяжелее, потому что большинство американцев в начале 30-х годов еще верили в "американскую мечту", в то, что человек может добиться богатства и процветания своими силами. А если не добился — значит, сам виноват. У нас же всем есть, кого винить в своих несчастьях, так что за душевное здоровье наших банкиров я бы не беспокоился, самоубийство им не грозит".
Средства борьбы со стрессом
Одно из средств знают все, а применяют почти все (догадайтесь с трех раз). Сообщаем: по медицинским нормам умеренное потребление означает не более трех доз алкогольных напитков в день для мужчины и двух — для женщины. Доза — это стакан вина, маленькая рюмка какого-нибудь крепкого напитка или бутылка пива. Если не превышать указанной нормы, то алкоголь может сыграть полезную роль в релаксации, а также снизить риск сердечных заболеваний. У французов, чье потребление алкоголя выше среднеевропейского, в три раза меньше сердечных заболеваний, чем у англичан. Правда, у них значительно выше число параличей и циррозов печени.
Конечно, есть определенный выбор фармакологических препаратов для борьбы со стрессом. Но мы намеренно не будем здесь их называть: это должен сделать врач, учитывая особенности вашего конкретного случая.
В стрессовой ситуации врачи рекомендуют увеличить прием жидкости (поскольку физиологические последствия стресса включают обезвоживание организма). Чай, кофе и алкоголь — мочегонные средства, поэтому пользы от них нет. Лучше употреблять несладкие фруктовые соки.
В состоянии стресса возрастают нагрузки на сердце, поэтому диетологи рекомендуют придерживаться диеты, снижающей риск сердечных заболеваний. Ее основные принципы: сокращение количества жиров (не более 80 г в день), особенно содержащихся в мясе, сыре, сметане и сливочном масле; употребление как можно большего количества свежих овощей и фруктов, лучше всего в сыром виде; как можно больше клетчатки (хлеб с отрубями, злаки и т. п.); как можно меньше сахара и соли; обязательный прием витаминов группы В; контроль за весом. (Особенно своевременной эта диета выглядит как раз сейчас, когда хлеб и овощи еще не успели подорожать.)
Уменьшить негативные эффекты стресса можно и с помощью физических упражнений. Одним больше подходят взрывные виды спорта с мощным соперничеством, поскольку их напряжение вызвано сдерживаемым гневом; другим — ритмические монотонные упражнения типа спортивной ходьбы, бега или аэробики, помогающие успокоиться. Физические нагрузки, кстати, повышают уровень эндорфинов в крови, что дает человеку ощущение хорошего самочувствия.
Врачи и психологи рекомендуют не сдерживать эмоции — сердиться, бояться, расстраиваться, плакать. По данным Стокгольмского института биохимии мозга, плач влияет на биохимические процессы в организме человека, не давая развиваться вредным реакциям. По мнению шведского профессора медицины Ханса Вальстборга, сравнительно меньшая частота сердечных заболеваний у женщин по сравнению с мужчинами объясняется их способностью терять самообладание и плакать, когда они испытывают такую потребность. Слезы помогают освободиться от психологического напряжения, а также получить психологическую поддержку близких.
Одиночество усиливает стресс. Устойчивость к социальным стрессам гораздо выше у людей, имеющих счастливую семейную жизнь, чувствующих себя любимыми и нужными. Для многих в состоянии стресса важна потребность поговорить, обсудить свои проблемы с близким или просто сочувствующим человеком.
Полезно также иногда посматривать на шкалу Холмса-Рея, чтобы напомнить себе о том, что хотя вы и изменили свой финансовый статус, но зато, слава Богу, не развелись, не женились, не забеременели и не попали в тюрьму. К тому же ваш нынешний стресс всего в 4 раза превышает напряжение, вызванное необходимостью организовать празднование Рождества. АННА Ъ-ФЕНЬКО