Этим людям жарко даже зимой, а летом они порой представляют собой и вовсе удручающее зрелище — шествуют медленно, обливаясь потом, тяжело отдуваются. Речь, понятное дело, пойдет на сей раз о проблеме лишнего веса. Она занимает почетное место в списке проблем, не имеющих решения. Общепризнано, что избыточный вес способен вызвать расстройства психики, которые потребуют лечения у специалиста, однако мало кто знает, что есть тут и обратная связь: психические проблемы становятся причиной быстрого и необратимого пополнения. Специальный корреспондент Ъ МИХАИЛ КИРЦЕР побывал в Институте питания Российской академии медицинских наук.
Ожирение — избыточное накопление жира в организме и отложение в подкожной клетчатке, сальнике, других тканях и органах. В основе ожирения лежит нарушение обмена веществ, когда процессы образования жира из питательных веществ преобладают над процессами его распада. Чаще всего ожирение обусловлено систематическим перееданием.
Казалось бы, чего проще: надо резко ограничить число поедаемых калорий, тут и — через некоторое время — избыточному весу конец. Но оказывается, что переедание рождает зависимость сродни наркотической. Насыщение доставляет некоторым людям почти столь же острое наслаждение, как и различные виды опьянения. И постепенно у такого человека вырабатывается стереотип поведения: понервничав, он немедленно начинает есть и так успокаивается. Пища, таким образом, вполне эффективно выступает в роли сильного транквилизатора. Это состояние считается уже болезненным и имеет медицинское название "гиперфагической реакции на стресс".
Зависимость, хотя и не такую болезненную, рождает и, так сказать, "бытовое" переедание, не вызванное необходимостью успокаивать себя: человек попросту привыкает есть много. Иногда способность съесть в один присест несколько килограмм пищи служит доказательством молодецкой удали обжоры, позволяет ему (или, что несколько реже, ей) самоутвердиться.
Есть и совсем серьезное заболевание, связанное с перееданием. Оно называется булимией и выражается в неутолимом, волчьем голоде, охватывающем больного. В наиболее острых случаях такие больные, исчерпав физиологические резервы собственного желудка, насильственно опорожняют его, пользуясь двумя пальцами, и продолжают есть. Больные понимают ненормальность происходящего, но ничего поделать не могут.
Многие люди, страдающие от избыточного веса, стремятся похудеть не прибегая к врачебной помощи, надеясь (иногда справедливо) справиться собственными силами. Однако средства, к которым они прибегают, иной раз не могут вызвать у специалистов ничего кроме удивления — некоторые худеющие пьют слабительные в огромных количествах, другие пользуются мочегонными средствами... Существует также уйма разнообразных диет, методика которых основана неизвестно на чем. Все-таки, намереваясь круто переменить свой стиль жизни, лучше посоветоваться с врачом. Причем не только со специалистом по питанию, но и с психиатром.
Используемые в Институте питания методы лечения включают в себя психоанализ, гештальт-анализ, психосинтез, поведенческую терапию. Во время сеанса психоанализа пациент под наблюдением врача погружается в дискомфортное, тревожащее его состояние, которое и помогает выяснить первопричину заболевания. Психоанализ — очень жесткий способ лечения, он показан не всякому больному.
Более щадящий — гештальт-анализ, в ходе которого погружение становится более кратковременным и менее травматичным.
Под психосинтезом понимается создание — при помощи врача — высоких нравственных ориентиров, воцарение которых в душе пациента позволяет ему упорядочить свою жизнь, придав ей смысл и прелесть.
С психосинтезом смыкается поведенческая терапия, которая предусматривает создание нового стереотипа поведения, новой системы условных рефлексов (примерно как у знаменитых собак Павлова) — иными словами, на прежние, травмировавшие пациента ситуации, создается новая устойчивая реакция.
Неплохой терапевтический эффект дают занятия спортом, разнообразной кропотливой деятельностью, увлекающей больного и занимающей большое количество времени.
Цены: прием психотерапевта $50-100, электроэнцефалография $25, компьютерное тестирование $20, групповая психотерапия (3 часа) $30.
Адрес Медико-психологической ассоциации "Синтез": Каширское шоссе д. 21 каб. 735. Тел. 113-17-72, 330-85-87.