Растущее число туристических и деловых поездок в экзотические страны вызывает не только оптимизм, но и тревогу. По данным Института медицинской паразитологии и тропической медицины (ИМПиТМ), за последние три года среди посетивших южные страны резко возросло число погибших от тропических болезней. Среди них — восемь коммерсантов. Количество заразившихся тяжелыми болезнями и заработавших инвалидность на долгие годы исчисляется десятками.
В ноябре 1994 года директор фирмы "Дукат" приобрел путевку в Кению в фирме "Интеркол". Вернувшись с отдыха в декабре, он обратился в поликлинику по месту жительства из-за легкого недомогания. От госпитализации отказался, а через три дня поступил в больницу с довольно невнятным диагнозом. Вскоре скончался от тропической малярии. Похожий случай произошел в январе 1995 года: директор фирмы "Дукат-Импекс", побывавший в Индии и Танзании, умер в состоянии малярийной комы через 18 дней после возвращения.
Мартиролог жертв экзотических болезней можно продолжать долго. Практически во всех случаях участковые врачи, сталкиваясь с практически не знакомыми им болезнями, пытались дать им "знакомый" диагноз — тиф, вирусный гепатит, грипп и даже ОРЗ. Коварство тропических болезней состоит в том, что прежде чем больной почувствует недомогание, проходит длительный инкубационный период. Поэтому врачи и сами больные обычно не связывают заболевание с поездкой, и больных, например, тропической малярией (которая сопровождается высокой температурой) чаще всего начинают лечить от простуды.
Помимо низкой квалификации врачей следует отметить поразительную беспечность самих пострадавших, не позаботившихся навести справки о сюрпризах, поджидающих их "по месту назначения". Тропики ("райское наслаждение") — помимо всего прочего еще и цветущий рай для микробов и паразитов, от которых уберечься на сто процентов почти невозможно. По данным ВОЗ, только в Африке жертвами малярии становятся ежегодно свыше 1 млн человек. Всего же в мире от инфекционных болезней ежегодно умирают около 250 млн человек. Потери среди приезжих из Старого и Нового Света сравнительно невелики благодаря эффективной системе здравоохранения: там принято прислушиваться к советам медицинских консультантов. Однако и европейцам не всегда удается соблюдать правила безопасности. Правила, впрочем, довольно просты: не следует лежать голым телом и ходить босиком по пляжам — они кишат паразитами. В вечернее время не стоит появляться на улице в шортах — малярийные комары как раз предпочитают голени и колени. Опасна некипяченная вода и немытые фрукты — "друзья" холеры, дизентерии и других кишечных заболеваний.
Мировая медицина пока разобралась только с самой страшной болезнью — "желтой лихорадкой", против которой существует вакцина. Сложнее дело обстоит с тропической малярией: разработки противомалярийной вакцины, ведущиеся сейчас в США, находятся пока в той же стадии, что и поиски философского камня. Дело осложняется тем, что эта болезнь имеет четыре различных вида. Она шире распространена в мире, чем "желтая лихорадка", и столь же надежно гарантирует летальный исход. Кроме того, переносчики малярии — москиты — имеют способность приспосабливаться к репеллентам (средствам для отпугивания насекомых), поэтому в разных регионах мира некоторые средства могут оказаться неэффективными.
Помимо болезней, передающихся москитами (малярия, лейшманиоз, трипаносомозы), опасность представляют многочисленные паразиты, вызывающие серьезные кишечные, сосудистые и кожные поражения. Они также могут вызвать смерть или тяжелые хронические заболевания, которые иногда проявляются через несколько лет.
Специалисты ИМПиТМ полагают, что несчастные случаи в тропиках — следствие плохой информированности людей, выезжающих в "неблагонадежные" страны. Особенно большие претензии у медиков к турагентствам, которые не предупреждают клиентов о грозящих им опасностях. Единственное, к сожалению, место в Москве, где можно получить исчерпывающие консультации по тропическим болезням — это ИМПиТМ (тел. (095) 246-80-49).
АЛЛА Ъ-БАРАНОВА, ВЛАДИМИР Ъ-ГЕНДЛИН