Инвестиции в реальный сектор теперь стали делом нечастым, особенно инвестиции крупные, так что приобретение и запуск в эксплуатацию частной медицинской фирмой компьютерного томографа, стоимость которого превышает миллион долларов, — событие столь же удивительное, сколь и приятное.
Расширяет свою деятельность российско-американская служба скорой помощи, сочетающая, по мнению ее создателей, легендарную американскую быстроту реагирования с легендарной же российской врачебной квалификацией.
Крупнейшая британская фармацевтическая компания Glaxo представила на российском рынке новый ингалятор.
Начать придется не с приятных новостей, а с очередного серьезного предупреждения: всем тем, кто по сю пору не сделал прививки от дифтерии, следует сделать ее как можно скорее. Количество заболевших растет, а это означает, что растет и вероятность заражения дифтерией еще не вакцинированных граждан. Так что отправляйтесь на прививку. Правда, если вы не совсем здоровы (температура, например, поднялась, или просто самочувствие неважное), надлежит прежде посетить врача и посоветоваться с ним. A propos: получить укол лучше в ягодицу.
А теперь — о компьютерном томографе. Приобрело этот дорогостоящий и совершенный прибор московское АО "Медицина", частная медицинская компания. До сих пор, заметим, подобного рода диагностическое оборудование использовалось только в системе бывшего Четвертого главного управления здравоохранения, да еще в двух крупных московских диагностических центрах.
Возможности томографа очень велики. Главный элемент томографа — рентгеновская трубка, которая двигается вокруг лежащего больного, через равные очень короткие промежутки времени испуская небольшие порции X-лучей. Расположенные по кругу воспринимающие датчики передают полученные изображения в компьютер, который обрабатывает эти данные и высвечивает на экране монитора квазитрехмерное изображение заданного участка человеческих внутренностей. К недостаткам томографа следует прежде всего отнести все же довольно большую дозу рентгеновского излучения, которую получает больной в продолжение обследования.
Интересно сравнить томографию с более привычными видами диагностики — ультразвуком, обычной рентгеноскопией, эндоскопией и исследованием при помощи радиоизотопов. Ультразвуковое исследование более дешево и признается более щадящим. Однако достоверность УЗИ меньше, да и сфера применения заметно уже, чем у компьютерной томографии. Обычная рентгеноскопия — также более щадящий и несравнимо более дешевый метод, совершенно незаменимый в экстренных ситуациях, но точность полученных данных оставляет желать много лучшего. Эндоскопия применима в ограниченном числе случаев и для ограниченного числа органов. Весьма неприятна, кроме того, и сама процедура исследования. Радиоизотопная диагностика хотя и имеет достаточно большой диапазон применения, но связана с введением внутрь организма небезразличных для него химических соединений. Таким образом, компьютерная томография представляется весьма удачным методом при постановке диагноза в запутанных и неоднозначных случаях, при неясной или противоречивой симптоматике.
Следует оговориться: никакой, даже самый совершенный прибор ничего не стоит без квалифицированной интерпретации полученных данных, и АО "Медицина" располагает опытным врачом, уже восемь лет специализирующимся на компьютерной томографии. Не все, впрочем, благополучно: отсутствие грузового лифта в здании поликлиники АО "Медицина", где установлен томограф, не позволяет проводить диагностические исследования лежачих больных.
Компьютерная томография — одна из последних ступеней комплексного диагностического обследования, и потому с нее не стоит начинать лечения.
Стоимость исследования одного органа — 85 тыс. руб., что существенно ниже цен в других диагностических центрах.
Адрес АО "Медицина": 2-й Тверской-Ямской пер., 10; тел. 250-91-86, 250-99-00.
Принципиальное отличие американской службы скорой помощи от российской состоит в том, что в задачу первой не входит лечение: американская ambulance должна всего лишь довезти внезапно заболевшего пациента до врача. То есть необходимую первую помощь американская "скорая" вполне способна оказать, но главное для нее — доставить больного. В задачи же скорой помощи в России входит выезд врача к пациенту, и врач — в силу сложности российской медицинской системы — просто вынужден оценивать ситуацию на месте и самостоятельно заниматься организацией лечения пациента.
Достоинства обеих служб имеет своей целью объединить российско-американское АО "Медэкспресс". Автомобильный парк АО укомплектован микроавтобусами марки Ford Transit, начиненными современным медицинским оборудованием. Всего у компании сейчас 12 бригад на пяти подстанциях. Такое количество подстанций позволяет обеспечить одно из условий договора с клиентом: приезд бригады в течение 20 минут с момента поступления вызова. Среди этих 12 бригад есть и специализированные — акушерско-гинекологическая и педиатрическая. Еще один очень существенный момент: АО "Медэкспресс" создало станцию технического обслуживания специализированных автомобилей скорой помощи, поскольку функционирование службы "скорой" в очень большой степени зависит от состояния здоровья автомобилей.
"Медэкспресс" способен оперативно решать вопросы госпитализации нуждающихся в этом больных — АО заключило договоры с несколькими крупными московскими страховыми компаниями. У "Медэкспресса", кроме того, есть несколько прямых договоров с лечебными учреждениями, а также с отделом госпитализации "03". В последнем случае сотрудничество взаимовыгодно — простоев у "Медэкспресса" практически нет: кроме прямых заказов АО выезжает и на обычные городские вызовы, а платит за это Главное медицинское управление правительства Москвы по установленным расценкам.
Стоимость вызова составляет около 40 тыс. рублей в час.
АО "Медэкспресс": Бакунинская ул., 84; тел. 261-69-06, 267-67-71, 401-89-42, 196-48-03.
Фармацевтическая фирма Glaxo представила на российском рынке новые модели ингаляторов: для купирования приступов бронхиальной астмы — Вентодиск и для ее лечения — Бекодиск. Эти модели имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными конструкциями. Привычный аэрозольный ингалятор забрасывает взвесь лекарства в дыхательные пути, что вызывает их рефлекторное сопротивление внешнему воздействию, и это не самым лучшим образом сказывается на действии препаратов. Новый же ингалятор действует только при активном вдохе больного: в аппарат вставляется круглый диск с капсулами с лекарством, капсула прокалывается, лекарство ссыпается в особую емкость, откуда и вдыхается. После этого больной "передергивает затвор", и новая капсула готова к употреблению. Всегда можно видеть, сколько именно лекарства осталось и сколько израсходовано. Это важно даже в чисто психологическом плане: больной, не чувствующий немедленного облегчения от применения обычного ингалятора, способен сильно передозировать лекарство. Правда, новый ингалятор больше по размеру, чем привычные аэрозоли, и дороже, однако приведенные выше преимущества позволяют рекомендовать его для употребления.
Представительство Glaxo в Москве: Кадашевская наб., 6/1; тел. 230-23-14, 238-85-97.
МИХАИЛ Ъ-КИРЦЕР