Одна из актуальных проблем офтальмологии — создание приборов для точного и безболезненного измерения внутриглазного давления. Сейчас во всем мире для этой процедуры применяются высококачественные датские и японские инструменты (тонометры); мы же в России до сих пор измеряем давление неточным и неприятным для пациента способом, применявшимся еще несколько десятилетий назад. В то же время группой российских институтов и предприятий-изготовителей в настоящее время завершаются работы по созданию тонометра, который будет выглядеть более чем достойно по сравнению с зарубежными аналогами и может найти значительный спрос как на практически пустом российском рынке, так и на зарубежном. Предположительным серийным изготовителем прибора выступит НИИ "Прибор" (Москва). Положение на этом рынке комментирует обозреватель Ъ СЕРГЕЙ Ъ-МОРГАЧЕВ.
Karlsberger-Tuborg, принц Гамлет, Buel & Kier: что между ними общего?
Патологическое изменение внутриглазного давления — довольно распространенное и весьма опасное явление, предвещающее прежде всего глаукому. Угрожает она в первую очередь людям, достигшим 45 лет: для них вероятность заболевания составляет 65--70%. Примерно таким же процентом определяется и вероятность выздоровления, если вы вовремя обратитесь к врачу.
Очевидно, что эта ситуация диктует стабильный спрос на приборы (тонометры), позволяющие точно, быстро, безболезненно измерить глазное давление, и предопределяет острую конкуренцию между разработчиками этой высокотехнологичной продукции. На этом специализированном рынке доминируют всем известная Toshiba и фирма Buel & Kier, известная лишь специалистам. Но именно тонометры Buel & Kier являются на сегодняшний день наиболее технически совершенными серийно выпускаемыми инструментами для измерения глазного давления.
Buel & Kier (Дания) — производитель оптоэлектронного оборудования. Специализация: лазерные медицинские приборы, устройства дистанционного зондирования, неразрушающего контроля, медицинские тонометры. Основной (85% рынка) поставщик медицинских тонометров в Западную Европу.
Три способа измерить глазное давление: "найдите десять отличий!"
Принцип работы прибора Buel & Kier основан на регистрации отраженного лазерного луча, несущего информацию о кривизне поверхности глаза, которая, в свою очередь, связана с внутриглазным давлением. Использование этой методики позволяет достичь неинвазивности (отсутствия контакта с глазом, то есть безболезненности), высокой точности. Но этот сложный и дорогой (см. табл.) прибор требует и сложной наладки, квалифицированного обслуживания. Другой современный прибор — так называемый "пен-тонометр" — выпускается фирмой Toshiba. "Пен-тонометры" используют оптическую схему, измеряющую величину прогиба поверхности глаза при надавливании упругим шариком. Этот инструмент менее точен и вызывает у пациента не вполне приятные ощущения, но он и значительно дешевле.
В России до сих пор не производится ничего подобного тонометрам Buel & Kier или японским инструментам, и давление измеряют вручную допотопным "методом Маклакова". Эта процедура продолжительна (15--20 мин.), дает очень приблизительные результаты, болезненна для пациента и не безвредна для глаза. Тем не менее — или, скорее, именно поэтому — российскими НИИ разработан проект наиболее технически совершенного на сегодняшний день тонометра, который в ближайшие годы может заполнить пустоту российского рынка и потеснить конкурентов на мировом рынке.
По ряду своих характеристик этот прибор напоминает тонометр Buel & Kier, но разработчики имеют основания полагать, что это изделие будет компактнее, точнее и помехоустойчивее датского аналога, а его цена будет гораздо ниже (при оценке на январь 1994 года она определена в $6 тыс.). Прибор находится в заключительной стадии научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ. Генеральный заказчик — НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, головной российский институт в области офтальмологии, имеющий мировую известность. Институт, совместно с разработчиком, выступил составителем технического задания; он проводит экспертизу, консультации и занимается маркетингом продукта. Подготовленный разработчиком проект рассматривался в НИИ им. Гельмгольца и получил положительное заключение. Там же должен пройти и завершающий этап испытаний прибора.
Вы с глазом? А мы с тонометром
На мировом рынке ежегодно продаются примерно 2 тыс. современных модификаций медицинских тонометров на общую сумму около $5 млн. Из них большая часть (около 1500 изделий) приходится на более простые и дешевые японские "пен-тонометры", которые реализуются в основном в самой Японии (см. диаграммы). Дорогие инструменты датской фирмы доминируют на европейском рынке и рынке США. Естественно, в первое время после начала серийного производства российского тонометра основным рынком для него будет российский. Эта оценка дана и в предварительном заключении НИИ им. Гельмгольца по результатам маркетингового исследования (доля потенциального российского рынка в продажах оценена в 85%, Европы — 10%, Северной Америки — 5%).
Российский рынок сейчас совершенно пуст. Число медицинских учреждений, где применяются тонометры Buel & Kier, измеряются не более чем десятком; пен-тонометры — продукция относительно новая — вообще еще не известны в России. В этой ситуации вполне можно рассчитывать на то, что, несмотря на довольно внушительную стоимость прибора, в первый же год продаж удастся реализовать по крайней мере несколько десятков изделий. В дальнейшем разработчики рассчитывают выйти на уровень продаж в 100 изделий в год (70--80 в России и 20--30 за рубежом, преимущественно в Западной Европе).