Вчера депутаты Законодательного собрания Санкт-Петербурга и чиновники городской администрации обсудили ситуацию с программой дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Скандальная программа, фактический провал которой и послужил одной из главных причин для всеобщей критики главы Министерства здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова, по мнению участников совещания, поставила город на грань катастрофы — она грозит наступить уже в мае.
Проблемы с обеспечением лекарствами категорий льготников, находящихся в федеральном, а не городском ведении, возникли в Петербурге (как, впрочем, и в других регионах страны) практически с самого старта программы ДЛО, и связаны они во многом с недостаточным ее финансированием. Установленный Минфином для Петербурга лимит на закупку лекарств в рамках программы — 113 млн рублей в месяц. Из своего бюджета городу финансировать федеральных льготников не разрешено. Между тем, по словам вице-губернатора Людмилы Косткиной, денег требуется в несколько раз больше — 838 млн рублей в месяц.
До сих пор город уговаривал поставщиков отпускать фармпрепараты в долг — к сегодняшнему дню он вырос уже до 1,8 млрд рублей. Кроме того, больные покупали лекарства за свои деньги. Однако три компании, поставляющие по программе лекарства в Петербург, — "Империя-фарм", "Протек" и "Фарм-импекс" — отказались продолжать эту практику. "Валентина Матвиенко понимает, что ситуация зашла в тупик. Если не предпринять срочных мер, в мае мы столкнемся с катастрофой", — заявила госпожа Косткина. Глава депутатской комиссии по здравоохранению Олег Сергеев уточнил, что катастрофа будет буквальной, то есть вызовет волну смертности и обострения болезней. По словам участников совещания, ни на одно ранее направленное в Минздрав письмо Михаил Зурабов не ответил, а Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) предлагает только "укладываться в лимиты".
Впрочем, ситуацию и сейчас называют серьезной. "Рост онкологических больных — около 18,5 тыс. человек в год, а умирает ежегодно 12,5 тыс., — рассказал глава комитета по здравоохранению Юрий Щербук. — Рост связан с улучшением выявляемости больных, получается, что чем лучше мы лечим, тем больше у нас финансовых проблем". Выход, который предлагают городские власти: выделить тяжелобольных в отдельную федеральную целевую программу. Сейчас, по данным чиновников, только четыре категории больных, в их числе онкологические и гемофилики, "съедают" 70% всех средств программы ДЛО. Последних, например, лишь 303 человека, а тратится на них около трети всех средств. Лекарства для лечения этих болезней наиболее дорогие. "Суть программы ДЛО — выдача самых элементарных лекарств, так как дорогие на эти деньги не купить", — говорит Людмила Косткина. В итоге две трети больных не могут отоварить в аптеках выписываемые им рецепты.
Между тем, по словам исполнительного директора петербургского ФОМСа Валерия Калабутина, суть возникших проблем лежит в том, что еще в 2005 году, когда был разрешен выход льготников из системы ДЛО, более половины сделали это, предпочтя деньги соцпакету. В итоге в Петербурге система потеряла 1,7 млрд рублей, а остались в ней наиболее нуждающиеся. Депутаты решили в среду принять обращение к президенту Владимиру Путину и премьер-министру Михаилу Фрадкову с просьбой о принятии "экстренных мер на федеральном уровне". Впрочем, в кулуарах они единодушно признавали, что все письма — это пустая трата времени. "Вот так они бюджет увеличивают, — заявил один из парламентариев. — Закладывают расходов меньше, чем необходимо, а потом рапортуют о его росте".
Михаил Шевчук