госпрограмма
Вчера Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) объявил о начале масштабных изменений в системе госпрограммы дополнительного лекарственного обеспечения льготников (ДЛО). Помимо серьезного сокращения списка препаратов чиновники решили провести четыре отдельных конкурса за право поставок в рамках госпрограммы наиболее дорогих препаратов. При помощи этих мер в ФФОМС рассчитывают избежать допущенного в этом году перерасхода бюджета ДЛО и уложиться в 40-42 млрд руб., выделенных на следующий год.
В этом году на ДЛО было выделено 29 млрд руб., однако уже сейчас, по данным ФФОМС, выписано лекарств на 47,2 млрд руб. Это привело к задержкам выплат за лекарства дистрибуторам--участникам программы. По данным ФФОМС, из этой суммы было оплачено лишь 24,2 млрд руб.
Вчера первый замруководителя ФФОМС Дмитрий Рейхарт раскрыл параметры бюджета ДЛО-2007, а заодно рассказал, как власти планируют бороться с перерасходом бюджета ДЛО. По словам чиновника, на ДЛО-2007 выделено 40-42 млрд руб., при этом число льготников вырастет с 7 млн человек в этом году до 9 млн человек в следующем. Таким образом, на среднего льготника в следующем году будет выделено максимум 4666 руб. против 4142 руб. в этом году. В то время как за десять месяцев этого года на каждого льготника уже потрачено по 6740 руб.
Бороться с перерасходом чиновники предполагают несколькими путями. Во-первых, из списка лекарств были исключены наиболее дорогие препараты, после чего он сократился более чем на 600 наименований, до 1633. По данным DSM Group, доля исключенных препаратов составляла 21% от общего объема ДЛО, который компания оценивает в 65 млрд руб. Во-вторых, предполагается увеличить долю отечественных производителей лекарств в ДЛО с 9 до 30%. Наконец, изменится и процедура отбора фармдистрибуторов для участия в ДЛО: помимо двух конкурсов, по которым партнеров будут отбирать для европейской и азиатской частей России, ФФОМС проведет еще четыре отдельных конкурса за право поставки льготникам наиболее дорогих препаратов: противодиабетических, от онкогематологии, рассеянного склероза и гемофилии. По словам Дмитрия Рейхарта, в последних четырех конкурсах существенным критерием отбора станет величина наценки дистрибуторов за поставленные ими препараты, в то время как раньше победитель определялся исходя из наличия инфраструктуры в регионах. Эксперты сомневаются, что предложенные меры смогут серьезно способствовать снижению затрат на ДЛО. "В этом году сдерживание расходов на ДЛО началось уже в марте, однако ограничить процесс выписки дорогих препаратов не удалось",— рассказал председатель совета директоров группы "Бионика" Юрий Крестинский. По его мнению, "некоторому снижению" цен на дорогостоящие препараты может способствовать выделение новых четырех конкурсных программ за право поставлять дорогостоящие препараты: "При наличии консолидированного заказа, а также за счет снижения дистрибуторской маржи экономия госсредств при закупке подобных препаратов может достичь 10-15%".
Но участники программы уверены, что нововведения создадут для них серьезные проблемы. "На реализацию исключенных препаратов остался лишь месяц. Общая стоимость сохранившихся у нас запасов препаратов составляет около 1 млрд руб. Причем часть из них, дорогостоящие специфические препараты, на коммерческом рынке мы реализовать уже не сможем",— заявил гендиректор дистрибуторской компании "Протек" Виталий Смердов. "Для российских производителей увеличение доли в ДЛО и покровительство ФФОМС — слабое утешение. Основная для них проблема не давление западных компаний, а задержки по оплате поставок лекарств",— отметил гендиректор компании Aston Consulting Антон Артемов.
А гендиректор DSM Group Александр Кузин считает, что в результате нововведений в программе заметно усилятся позиции компании "Биотэк", подконтрольной сенатору Борису Шпигелю: "Суммарно препараты против гемофилии, онкогематологии, рассеянного склероза и инсулинозависимого сахарного диабета занимают 35% ДЛО. А в этом сегменте сильны позиции компании 'Биотэк'. Если компании удастся победить в объявленных конкурсах, она заметно опередит 'Протек'". По оценкам DSM, сейчас доля "Протека" в ДЛО — 40%, "Биотэка" — 20%. Получить комментарии Бориса Шпигеля вчера не удалось.