Вчера в поликлинике #68 Центрального административного округа представителями страховой компании "МАКС" был выдан первый полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В течение ближайших месяцев "МАКС" предполагает выдать около 700 тыс. полисов по ОМС в 37 поликлиниках Москвы.
Обладателем первого полиса по ОМС в поликлинике #68 стала пациентка, чей визит к врачу совпал по времени с заранее запланированной представителями компании "МАКС" датой выдачи первого страхового полиса. Выдача первых полисов обязательного медицинского страхования также прошла вчера в поликлиниках #192 Южного административного округа и #50 Юго-Восточного округа.
"МАКС" является первой и пока единственной страховой компанией, с которой Московский городской фонд ОМС заключил договор обязательного медицинского страхования граждан. Согласно условиям договора, страховая компания обязуется финансировать "закрепленные" за ней медицинские учреждения, оплачивая фактически оказанные ими медицинские услуги. Оплату медицинских услуг страховщик будет производить из средств, ежемесячно перечисляемых фондом для этих целей.
При этом расходы страховой компании на ведение дела (фактически комиссионное вознаграждение компании) составят 3,8% от стоимости медицинской помощи, оказываемой медицинским учреждением и оплачиваемой компанией. Эти средства фонд должен ежемесячно перечислять на счет страховщика.
По словам руководителей "МАКС", в ближайшие месяцы представители компании планируют выдать примерно 700 тыс. страховых полисов клиентам 37 московских поликлиник. В этих поликлиниках специалисты страховой компании провели подготовку сотрудников к работе в системе ОМС, состоявшую в обучении медицинских работников составлению счетов по оказанным медицинским услугам, составлению регистра застрахованных, регистра медицинских услуг. Был также проведен расчет себестоимости медицинских услуг для каждой поликлиники и установлены компьютерные системы.
НАТАЛИЯ Ъ-КУШЕЛЬМАН