Диабету очертили бюджет
Закупки сахаропонижающих препаратов выросли в деньгах
В январе—ноябре 2023 года на бюджетные средства было приобретено сахаропонижающих препаратов для пациентов с диабетом второго типа почти на 36 млрд руб., что на 66% больше год к году. Эксперты объясняют это наращиванием регионами закупок в преддверии возможного дефицита современных средств, выпускаемых западными фармкомпаниями, и ростом числа россиян, страдающих диабетом. Однако даже возросший объем госзакупок все еще в 1,4 раза ниже ежегодных потребностей в сахароснижающих препаратах.
Фото: Владислав Лоншаков, Коммерсантъ
Фото: Владислав Лоншаков, Коммерсантъ
В январе—ноябре 2023 года власти регионов закупили неинсулиновых сахароснижающих препаратов для лечения диабета второго типа на 35,81 млрд руб., что на 66% больше год к году, подсчитали для “Ъ” в Headway Company. Эти лекарства пациенты получают бесплатно за счет региональных бюджетов. Федеральный бюджет, в свою очередь, финансирует лекарственное обеспечение диабетиков с инвалидностью.
Михаил Мурашко, глава Минздрава РФ, в ноябре 2023 года:
«В России зарегистрировано 165 препаратов для лечения сахарного диабета».
Аналитики не предоставили данных о росте госзакупок в натуральном выражении. Но опрошенные “Ъ” эксперты, основываясь на подсчетах Headway Company, приходят к выводу и об увеличении объемов упаковок, приобретенных за бюджетные средства. Сахаропонижающие препараты входят в перечень жизненно важных, и предельные цены на них устанавливаются государством. Поэтому, говорят эксперты, влияние возможного роста цен на увеличение госзакупок в денежном выражении, например из-за серьезной волатильности курса рубля, «не так очевидно».
Сегмент сахароснижающих препаратов стал в ушедшем году одним из быстрорастущих на рынке госзакупок лекарств. Для сравнения: в январе—ноябре 2023 года бюджетные траты на приобретение в целом всех средств от различных заболеваний снизились на 11,5%, до 730,4 млрд руб., подсчитывали ранее в AlphaRM.
Одна из причин увеличения госзакупок препаратов от диабета — рост числа россиян, у которых диагностируется это заболевание.
По подсчетам ассоциации «Диабет Лайф», в РФ число диабетиков ежегодно увеличивается в среднем на 300 тыс. человек. По данным федерального регистра больных сахарным диабетом, на начало 2023 года на диспансерном учете состояло 5 млн, из которых 4,58 млн — с заболеванием второго типа. Также могло повлиять и появление пациентов с новых территорий — ЛНР, ДНР, Херсонской и Запорожской областей, предполагает директор ассоциации «Диабет Лайф» Андрей Ковалев.
В департаменте здравоохранения Москвы (ДЗМ) подтвердили “Ъ”, что в 2023 году объем госзакупок сахароснижающих препаратов в столице превысил показатели 2022 года. В ведомстве объяснили это в том числе тем, что такие лекарства стали также активно назначаться пациентам с хронической сердечной недостаточностью. В ДЗМ добавили, что заранее закупили препараты на 2024 года, «сформировав необходимый неснижаемый запас». По словам источника “Ъ” на рынке, в прошлом году многие регионы стали закупать больше таких лекарств, опасаясь возможного дефицита в наступившем году.
Перебои с поставками ряда сахароснижающих препаратов, например трулисити от Eli Lilly, наблюдаются с 2022 года. Кроме того, Novo Nordisk решила прекратить поставлять в РФ оземпик, ребелсас, виктозу, MSD — янумет, янувию и стиглатру.
Увеличение госзакупок сахароснижающих препаратов в денежном выражении может быть вызвано и тем, что регионы пытаются приобрести больше современных и дорогостоящих средств, считает директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов.
Андрей Ковалев указывает, что доля закупаемых инновационных сахароснижающих лекарств в 2023 году увеличилась в деньгах до 14% с 7% в 2022 году, а в Москве и Санкт-Петербурге — до 24%. Например, по данным Headway Company, закупки форсигы от AstraZeneca выросли в 2,2 раза — почти до 11 млрд руб., джардинс от немецкой Boehringer Ingelheim — на 48%, до 6,3 млрд руб. Российские фармкомпании зарегистрировали аналоги этих препаратов, но пока не вывели на рынок.
Хотя регионы и увеличили траты на сахароснижающие лекарства, общий объем их закупок еще далек от удовлетворения всей потребности. Ранее Центр экспертизы и контроля качества медпомощи подсчитывал, что ежегодно на такие препараты требуется 52,4 млрд руб. (см. “Ъ” от 5 мая 2022 года).