Эпидемия гепатита А, почти две недели назад начавшаяся в Ржеве (Тверская обл.), добралась до Москвы. Как сообщил вчера Роспотребнадзор, в столице за последние дни зарегистрированы шесть заразившихся, причем двое из них употребляли напитки производства ржевского пивзавода, через продукцию которого, как предполагается, распространяется вирус. Главный санврач Москвы Николай Филатов поспешил заверить, что причин для паники нет. Однако, как выяснил Ъ, число москвичей, обратившихся в больницы за консультацией по поводу профилактики гепатита или попросивших привить противовирусную вакцину, увеличилось в несколько раз.
Число заболевших гепатитом А в Тверской области продолжает расти (о начале эпидемии Ъ рассказал в номерах от 8 и 9 июня). По официальным данным на четверг, в Ржеве и соседних с ним районах госпитализировано уже 352 больных, в том числе 75 детей. Тверская облпрокуратура возбудила уголовное дело по ст. 236 УК РФ ("Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей") и расследует причины эпидемии. Старший помощник прокурора Тверской области Галина Малюта сообщила Ъ, что "новых версий и конкретных обвиняемых пока нет, ждем результатов расследования". "Не хотим спешить, называя конкретные имена",— отметила она. По словам главного санврача Ржева Виталия Синоды, уже отпали выдвинутые ранее версии о связи эпидемии с деятельностью подпольного цеха по производству минеральной воды в селе Успенском и с неисправностями водопровода. Как оказалось, никто из заболевших не употреблял продукцию подпольного цеха, а область распространения инфекции не совпадает с территорией охвата ржевского водозабора. Так что единственной версией остается заражение гепатитом через продукцию ОАО "Ржевпиво", работу которого санэпиднадзор официально запретил еще 6 июня. Вчера весь день телефоны на заводе не отвечали; там, как стало известно Ъ, работают следователи областной прокуратуры.
"Принимаются срочные меры по вакцинации. Дополнительно в Ржев из области направлено еще 2500 доз вакцины, также 2250 поступило от федеральных служб,— заявил вчера губернатор Дмитрий Зеленин.— Это особенно важно в связи с началом летнего отдыха детей. В ближайшие два дня мы закупим еще 2000 доз вакцины и ждем дополнительной поддержки от федерального центра". Впрочем, медики отмечают, что вакцина эффективна в основном в профилактических целях, ведь иммунитет к гепатиту вырабатывается только спустя две недели после ее введения.
Тем временем в районах, охваченных эпидемией, продолжается так называемая "санитарная зачистка". В городе проводятся ежедневные рейды: осматривают территорию, ликвидируют свалки, обходят учреждения, предлагая провести генеральную уборку, проверяют предприятия общепита, торговли. Сотрудники городского ООО "Центр дезинфекции" развозят по домам госпитализированных примитивные спецсредства — в основном 3-процентный хлорамин. "Если квартира благоустроенная, а семья надежная, просто выдаем спецсредства. Если нет, обрабатываем все сами",— объясняют сотрудники Центра дезинфекции. Дезинфекционисты раздают населению памятки о гепатите и проводят уборку помещений — замачивают посуду, обрабатывают выключатели, убирают туалеты и ванные. Власти отправили обходить дома студентов-медиков. "Мы спрашиваем, есть ли у человека температура, ломота, простудные явления, боли в животе,— рассказывает студентка медицинского колледжа Светлана.— Вчера, например, были обнаружены три человека в преджелтушной стадии. Они госпитализированы и теперь не смогут заразить окружающих". Правда, среди заболевших есть люди, которые наотрез отказываются отправляться в больницу. Врач-эпидемиолог филиала федерального Центра гигиены и эпидемиологии Тверской области по Ржевскому району Людмила Ткаченко рассказала, что ей известно о двух таких случаях. "Это асоциальные элементы, попросту пьяницы. Но с ними ведется работа",— заверила она.
Как отмечал вчера Ъ, несмотря на принятые меры, локализовать вспышку инфекции не удалось. В среду появились сообщения, что в Смоленской области обнаружены 11 больных гепатитом, которые употребляли напитки ржевского пивзавода, а вчера власти говорили уже о 13 заболевших. Вчера стало известно, что вирус появился и в Москве. "В Москве со 2 по 8 мая 2005 года зарегистрировано шесть случаев заболеваний вирусным гепатитом А, из них двое больных (отец и сын) выезжали в город Зубцовск Тверской области, употребляли продукцию ОАО 'Ржевпиво'. Все больные госпитализированы",— говорится в официальном сообщении на сайте Роспотребнадзора. "В городе выявлены три предприятия торговли, реализующие продукцию 'Ржевпива'. Постановлением главного санитарного врача по Москве приостановлена реализация продукции ОАО 'Ржевпиво'",— сообщил Роспотребнадзор. "Никаких очагов заболевания гепатитом А в Москве не зафиксировано",— поспешил успокоить главный санитарный врач столицы Николай Филатов. По его словам, с предприятия "Ржевпиво" в столицу поступило лишь три партии лимонада. "Все эти партии сняты с реализации",— заверил главный санврач.
Однако эпидемия в Тверской области серьезно обеспокоила москвичей. В медицинском холдинге "Медэп", одно из направлений деятельности которого — вакцинация населения, корреспонденту Ъ сообщили, что за последние несколько дней количество обращений за консультациями по вопросам профилактики гепатита выросло в пять раз. Увеличилось и число звонков в НИИ вакцины и сывороток. Как сообщили в регистратуре, за консультацией только 9 июня обратились 15 человек, хотя обычно столько обращается в месяц. Двое из звонивших ездили в Тверскую область и употребляли продукцию "Ржевпива". "Люди очень волнуются, особенно за детей — их в основном и хотят привить,— отметили в НИИ.— Несмотря на то что иммунитет вырабатывается в течение двух недель, инкубационный период у гепатита А еще дольше — 35 дней".
Как стало известно Ъ, на борьбу с инфекцией ориентированы и врачи скорой помощи. Вчера старший врач оперативного отдела столичной станции скорой Людмила Триторова прочитала фельдшерам городской скорой лекцию о профилактических мерах по борьбе с гепатитом. Как заверили Ъ, такие меры принимаются ежегодно, однако в этом году они почему-то совпали со вспышкой гепатита в Ржеве.