Как стало известно Ъ, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) подготовила и направила на согласование в Федеральную антимонопольную службу (ФАС) документацию по проведению тендера за право участвовать в федеральной программе лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. Тендер намечен на осень; по его результатам будет определено, какие компании будут снабжать лекарствами льготников. Участники фармрынка рассчитывают, что в условиях тендера будут детально расписаны обязанности всех участников процесса льготного лекарственного обеспечения.
Программа лекарственного обеспечения льготных категорий граждан (ЛОЛ) действует с 1 января 2005 года. На финансирование этой программы из федерального бюджета отводится 50,8 млрд руб. Большую часть бюджетных средств между собой делят фармдистрибуторы, которые поставляют лекарства из льготного списка в региональные аптеки. Деньги направляются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС), который заключает договоры с фармдистрибуторами о поставке медикаментов в аптеки. 14 млн российских льготников с 1 января приобретают лекарства по принципу страховки: ежемесячно отдавая государству 350 руб. за страховой полис, льготник получает в аптеке лекарства на гораздо большую сумму. ФФОМС впоследствии компенсирует поставщикам убытки.
По идее партнеров федеральной программы ЛОЛ должны были отобрать по тендеру с самого начала. Но в силу нехватки времени запуск программы в этом году доверили пяти крупным дистрибуторам. По Центральному и Северо-Западному федеральным округам начал работать "Протек", "СИА-Интернешнл" получила Южный и Уральский округа, "Биотек" — Приволжский, ЗАО РОСТА — Дальневосточный и Сибирский округа. Пятым партнером программы стала компания "Фармимекс", которая осуществляет поставки лекарств в аптеки Ингушетии и Чечни.
Как рассказал Ъ глава Росздравнадзора Рамил Хабриев, участники программы ЛОЛ 2006 года будут отбираться по тендеру. По словам господина Хабриева, вся необходимая документация с критериями и правилами проведения тендера среди фармдистрибуторов уже отправлена на рассмотрение в ФАС, которая должна вынести заключение к 15 июня. Осенью по планам Росздравнадзора среди дистрибуторских компаний будет проведен тендер. По его результатам будет решено, какие компании будут снабжать лекарствами льготников в регионах начиная с нового 2006 года. Дистрибуторов будут выбирать по следующим критериям: наличие складов, систем логистики и распространения в конкретных регионах.
Участников рынка новость о тендере не удивила, поскольку о необходимости конкурса говорили давно. Еще в конце февраля руководитель ФАС Игорь Артемьев направил письмо главе Минсоцздрава Михаилу Зурабову "О предложениях по реализации системы социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами с учетом требований ФАС". В письме господин Артемьев рекомендовал провести открытый конкурс как среди страховых, так и среди дистрибуторских компаний. О необходимости тендера заявляли и поставщики, уже работающие в системе обеспечения и столкнувшиеся с невыполнениями обязательств государства по выплатам за поставку лекарств. Они рассчитывают, что конкурс позволит узаконить отношения между госструктурами и дистрибуторами. Потому что сейчас они не имеют официального статуса и каких-либо гарантий по возмещению затрат на закупку и поставку лекарств от производителей. Предполагается, что в условиях тендера будут прописаны обязательства по возмещению и ответственность всех участников программы: производителей, поставщиков и аптек. "Расписать все это необходимо, поскольку сейчас основная тяжесть программы ложится на дистрибуторов",— отмечает заместитель генерального директора компании 'Протек' Андрей Ларичев.
Вместе с тем эксперты отмечают, что тендер даст шанс компаниям, не попавшим в число партнеров льготной программы, поучаствовать в освоении бюджетных средств. В конце прошлого года при квалификационном отборе из программы выпали такие крупные дистрибуторы, как ЗАО "Аптека-холдинг", "Шрея" и "АС-Бюро". Хотя представители Росздравнадзора отмечают, что список партнеров программы кардинально не изменится. По словам господина Хабриева, скорее всего, на 85-90% он будет состоять из тех же участников.
Характерно, что в российских дистрибуторских компаниях уже выражают опасения по поводу справедливости оценок в процессе проведении тендера. "Законодательство России требует, чтобы участники подобных программ отбирались именно на конкурсной основе,— говорит исполнительный директор компании 'Аптека-холдинг' Игорь Варламов.— Хотя у нас есть опасения, что действующие участники могут повлиять на результаты тендера, мы обязательно примем в нем участие".