Вчера глава Минздрава Михаил Зурабов сообщил о том, что подписано постановление правительства, меняющее способ расчета бюджета с поставщиками лекарств для льготников. С появлением этого документа у территориальных фондов медстраха больше не останется оснований уклоняться от заключения договоров с компаниями, уже поставившими в регионы "в долг" лекарств на сумму 7 млрд рублей.
Из федерального бюджета на бесплатные лекарства для льготников в 2005 году выделено почти 51 млрд рублей. Согласно подписанному в конце прошлого года постановлению правительства, эти деньги через территориальные фонды системы обязательного медицинского страхования должны были направляться страховым компаниям. А если таких компаний в регионе нет — напрямую фармкомпаниям. После того как решением Михаила Зурабова в январе этого года страховщики были исключены из системы, у фондов медстраха возникла проблема: как на законных основаниях оплатить поставки лекарств. Ведь перечислять их напрямую поставщикам и производителям препарата при наличии в регионе страховых компаний правительственное постановление запрещает.
В результате большинство фондов до сих не начали рассчитываться за поставленные в аптеки медикаменты. Это может поставить поставщиков в сложную финансовую ситуацию — ведь на сегодняшний день они под честное слово государства "отгрузили" препаратов уже на 7 млрд рублей. Дальнейшее затягивание расчетов грозило полной или частичной остановкой поставок. И хотя Минздрав и федеральный фонд ОМС пытались решить проблему своими официальными письмами в регионы, многие территориальные фонды пока стоят на своем: деньги из центра мы получили, но отдавать компаниям не будем, поскольку не хотим быть обвиненными в нецелевом использовании бюджетных средств.
По мнению исполнительного директора компании РОСНО Владимира Гурдуса, у территориальных фондов пока действительно нет законного права оплачивать счета фармацевтических компаний. "Каждый такой платеж может быть предметом пристального внимания со стороны антимонопольной службы и прокуратуры",— заявил он Ъ.
В результате, как сообщили Ъ в Федеральном фонде медстраха, на сегодняшний день договоры с фармпоставщиками заключили территориальные фонды только 46 регионов России и лишь 10 из них начали осуществлять первые платежи за "льготные" лекарства. Большинство же поставщиков и производителей, вот уже три месяца бесплатно кредитующих госпрограмму, денег пока не видело. Гендиректор ЗАО "СИА Интернейшнл" (одного из шести отобранных так называемых национальных дистрибуторов) Игорь Рудинский подтвердил вчера Ъ, что расчеты за лекарства с его компанией пока не начались.
Впрочем, по утверждению курирующего "лекарственную" тему зампреда комитета Совета федерации по науке, культуре, образованию и здравоохранению Бориса Шпигеля, проблема с платежами возникала вовсе не из-за наличия пробелов в нормативных актах. "Многие фонды просто не хотят заключать договоры, поскольку на момент старта программы у них осталось огромное количество препаратов, которые они ранее закупили за счет собственных средств. Теперь они пытаются любым способом сбыть эту товарную массу, причем еще раз оплатив ее полученными из центра деньгами. Поэтому они и уклоняются от заключения новых договоров, придумывая разные отговорки",— заявил он Ъ.
Как бы то ни было, стремясь снять неожиданную проблему, грозящую возникновением дефицита лекарств для льготников, правительство поспешило подправить свое декабрьское постановление о порядке финансирования программы и разрешило территориальным фондам медстраха напрямую платить уполномоченным поставщикам лекарств.