Как стало известно Ъ, антимонопольные органы начали расследование организации лекарственного страхования в Воронеже. По утверждению местных компаний, территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) назначил генеральным страховщиком по фармстрахованию филиал московской компании "Солидарность для жизни". Это возмутило местных страховщиков, считающих, что компания была выбрана без конкурса. Такой же реакции можно ожидать и в других регионах — о перемене правил игры на рынке фармстрахования знали лишь 12 страховщиков, которые его и поделили.
С 1 января, согласно закону о монетизации льгот, в систему обеспечения льготников лекарствами включены страховщики. Они являются ретрансляторами бюджетных средств для оплаты поставленных льготникам лекарств, за что получают 3% комиссии. Эта система аналогична обязательному медицинскому страхованию (ОМС). В федеральном бюджете 2005 года на лекарственное обеспечение льготников предусмотрено 50,8 млрд руб. Воронежской области на льготное фармобеспечение федеральный бюджет в текущем году должен предоставить порядка 1 млрд руб.
Как стало известно Ъ, ряд воронежских страховщиков уведомил территориальное управление Федеральной антимонопольной службы (ФАС) о том, что местный ТФОМС назначил генеральным оператором льготного медицинского обслуживания Воронежской области филиал московской компании "Солидарность для жизни". Отношения со страховщиком якобы были оформлены дополнительным соглашением к договору о страховании ОМС неработающих граждан. По мнению местных страховщиков, определять оператора полагалось на конкурсной основе. Воронежское управление ФАС начало расследование по поводу договоренности между "Солидарностью для жизни" и ТФОМС, о чем Ъ сообщил зампред управления ФАС Виталий Попов.
Замгендиректора территориального ФОМС Александр Данилов заявил Ъ, что тендер среди страховщиков фонд намерен провести в первом квартале нынешнего года. До тех пор финансирование лекарств для льготников будет осуществляться напрямую через специализированного дистрибутора фармоператоров фирму "Протек". Господин Данилов хотя и опроверг информацию о существовании дополнительного соглашения со страховщиком "Солидарность для жизни", но дал понять, что предварительные договоренности все же имели место.
А гендиректор воронежского филиала ЗАО "Солидарность для жизни" Георгий Пилофян утверждает, что в первом квартале нынешнего года финансирование льготников будет осуществляться именно через их компанию. "Мы готовы принять участие в соответствующем тендере,— сказал Ъ Георгий Пилофян,— но, насколько мне известно, только наша фирма отвечает требованиям, предъявляемым федеральными властями к страховым медицинским компаниям по фармстрахованию". По его словам, только "Солидарность для жизни" имеет лицензию на лекарственное страхование.
Действительно, согласно пакету нормативных документов по льготному фармобеспечению, страховщику для попадания в систему лекарственного страхования необходима отдельная лицензия. Однако подготовка новой системы фармобеспечения в прошлом году велась без особой огласки. Все важные нормативные документы — постановление правительства "О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи...", приказ ФФОМС "О порядке финансирования расходов на реализацию мер соцподдержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" и др.— были утверждены 29-30 декабря. И о необходимости получения новой лицензии на страховом рынке были проинформированы единицы.
В результате сейчас, по словам замруководителя Федеральной службы страхового надзора (ФССН) Владимира Ионкина, отдельную лицензию имеют лишь 12 страховщиков. Среди них "Акбарс-Мед", "Росгосстрах-СПБ-Мед", МСК "Уралсиб", "Ингосстрах-М", МАКС-М, "Газпроммедстрах" и "Солидарность для жизни". Как рассказал вчера Ъ Владимир Ионкин, документы на получение лицензии в ФССН подали еще два страховщика. Остальные страховщики за ней пока не обращались. В ФССН действует ускоренный порядок выдачи лицензии на лекарственное страхование. Но даже если страховщики и узнают сейчас о необходимости получения отдельной лицензии на фармобеспечение, время встраивания в новую систему упущено — 12 компаний фактически уже поделили новый рынок.
Ъ будет следить за развитием событий.