В распоряжении “Ъ” оказалась факсограмма, направленная департаментом здравоохранения Москвы руководителям столичных медучреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (поликлиники). В документе, который подписан руководителем департамента Алексеем Хрипуном, говорится, что, «по данным референсных лабораторий, наблюдается значительное число случаев ложноотрицательных результатов тестирования на наличие COVID-19»: «В связи с этим существуют высокие риски развития тяжелых форм заболевания».
«Вместе с тем количество пациентов с внебольничной пневмонией быстро увеличивается,— отмечается в документе.— По наблюдениям московских стационаров, развитие осложнений может происходить стремительно, иногда в течение нескольких часов, чаще на третьи-пятые сутки от начала заболевания».
«Наличие отрицательного результата мазков по COVID-19, таким образом, у пациентов с признаками респираторного заболевания не позволяет полностью исключить новую коронавирусную инфекцию и скоротечное развитие осложнений»,— подчеркивается в документе. В департаменте отмечают, что «единственным достоверным диагностическим исследованием, позволяющим подтвердить или исключить развитие осложнений в виде пневмонии, является компьютерная томография легких и ее интерпретация в сочетании с клинической картиной заболевания».
Главным врачам указали, что «в случае нарастания симптомов, свидетельствующих (не исключающих) о развитии осложнений (пневмонии), необходимо направлять пациента на компьютерную томографию в поликлинику с соблюдением противоэпидемического режима учреждения и режима разделения потоков»:
«В случае резкого ухудшения состояния пациента (повышение температуры до 38,5 градуса, затруднение дыхания, снижение сатурации крови кислородом ниже 93%) — вызывать бригаду скорой помощи».
Подлинность документа подтвердили источники “Ъ”, близкие к департаменту здравоохранения. Об этом предупреждении сообщило и издание «Медвестник».
Напомним, ранее созданный при департаменте здравоохранения Москвы Клинический комитет по борьбе с коронавирусом выступил с инициативой объединить в одну систему столичные больницы, работающие на прием больных с коронавирусной инфекцией, и медучреждения, принимающие пациентов с пневмонией. Врачи объясняли, что точность существующих тестов на COVID-19 «составляет 70–80%, а в некоторых случаях тестирование дает ложноотрицательные результаты». Эксперты отмечали, что необходимо начинать лечение как можно раньше исходя из результатов компьютерной томографии, чтобы «не потерять время для назначения адекватной терапии, и в первую очередь кислородной поддержки».
Подробнее — в материале “Ъ” «Коронавирус стал не хуже пневмонии».