После того как ситуация в Ираке исчезла из списка ежедневных общемировых новостей, ее место заняла атипичная пневмония (SARS). Продолжающаяся уже восьмой месяц эпидемия затронула 30 стран мира, в том числе и Россию (28 мая официально объявлено о первом больном россиянине). Рассмотрим глобальную ситуацию с атипичной пневмонией с позиций статистики.
В таблице 1 представлены сведения по всем странам мира, в которых были зафиксированы случаи заболевания атипичной пневмонией (Гонконг и Макао учитываются как часть Китая, Тайвань — как отдельное государство). Как видно из крайней правой колонки, на данный момент больные атипичной пневмонией есть всего в 8 странах из 30: Канаде, Китае, Республике Корея, России, Сингапуре, США, на Тайване и во Франции. Правда, Россия в списки Всемирной организации здравоохранения пока не вошла и даже российские врачи пока не могут прийти к единодушному решению по поводу того, правильно ли поставлен диагноз единственному больному россиянину.
В остальных 22 государствах эпидемия кончилась. При этом в большинстве из них без жертв. Чаще всего число заболевших не превышало 10 человек, а иногда дело ограничивалось единственным больным, и при этом все заболевшие выздоровели (Австралия, Бразилия, Германия, Индия, Индонезия, Испания, Ирландия, Италия, Колумбия, Кувейт, Монголия, Новая Зеландия, Румыния, Финляндия, Швейцария, Швеция).
В некоторых странах, где в настоящее время атипичной пневмонии больше нет, часть больных скончалась (2 из 5 в Малайзии, 2 из 12 на Филиппинах, 2 из 8 в Таиланде, 5 из 63 во Вьетнаме и единственный больной в ЮАР). Таким образом, лишь в ЮАР уровень смертности оказался равным 100%. В среднем по миру этот показатель составляет около 9%.
Основной удар пришелся на Китай и Тайвань, в несколько меньшей мере — на Сингапур и Канаду. Этим странам принадлежит печальное лидерство как по числу заболевших, так и по числу умерших от SARS. Новые случаи заболевания в основном фиксируются в двух Китаях — коммунистическом и капиталистическом.
За все время эпидемии атипичной пневмонией заболело, по данным на 29 мая, 8295 человек (без учета российского больного), из них 750 скончалось. Попробуем сравнить SARS с другими болезнями. По данным ВОЗ, около 4 млн человек ежегодно умирают в результате респираторных инфекций. Еще 11 млн жизней ежегодно уносят другие инфекционные и паразитические заболевания. От той или иной инфекции умирает каждый четвертый житель нашей планеты. Как показывает рейтинг самых опасных инфекций (таблица 2), убийцей номер один среди инфекционных заболеваний являются болезни нижних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, пневмонии). Даже эпидемия СПИДа пока не может сравниться по количеству жертв с этими болезнями. "Старые добрые" пневмонии обгоняют СПИД примерно на миллион жертв ежегодно! А если учесть, что еще 1,6 млн человек каждый год умирает от туберкулеза, то становится ясно, что у страха перед кашляющими и чихающими, порожденного эпидемией SARS, есть достаточные основания. Пока гораздо большую опасность представляет не новомодная атипичная пневмония, а старые, вполне типичные. На каждого умершего от атипичной пневмонии приходится несколько тысяч человек, причиной смерти которых стали другие заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем. В этом смысле ситуация прямо противоположна той, которая наблюдается с заболеваниями, передаваемыми половым путем: от известного несколько веков сифилиса умирает в 17 раз меньше людей, чем от появившейся в конце прошлого столетия ВИЧ-инфекции.
По количеству жертв атипичная пневмония в настоящее время сопоставима, к примеру, с глаукомой. Еще одно статистическое наблюдение для тех, кто боится атипичной пневмонии. По сравнению с шансами скончаться от новой болезни шансы погибнуть в автокатастрофе в 1,5 тыс. раз выше, вероятность быть убитым преступниками — в 700 раз выше, вероятность утонуть — в 500 раз выше. И лишь шанс погибнуть в авиакатастрофе примерно сопоставим с вероятностью смерти от атипичной пневмонии. Надо заметить, что примерно та же вероятность выигрыша в рулетку $1 млн у человека, начавшего игру с $1.
И, как показывает график, иллюстрирующий темпы роста числа заболевших атипичной пневмонией и скончавшихся от этого заболевания за последние месяцы, если не произойдет сверхмощной вспышки инфекции, атипичную пневмонию нельзя будет и в будущем назвать широко распространенной болезнью.
Нет ничего исключительного и в том, что инфекция зародилась в Китае, а не в тропическом поясе Африке, который традиционно (и довольно справедливо) считается одним из самых опасных с точки зрения инфекций мест планеты. Как показывает таблица 3, Китай входит в число стран--лидеров по количеству вспышек различных инфекционных заболеваний (наравне с Афганистаном, Бразилией и Демократической Республикой Конго). При этом чаще всего в Китае (включая Гонконг, сильно пострадавший от SARS) случаются эпидемии гриппа. Так что с точки зрения болезней дыхательных путей Китай — традиционно опасное место.
Правда, следует уточнить, что простое сравнение стран по числу вспышек инфекций не совсем корректно. В США или Франции повышенное внимание может уделяться единичным случаям заболевания какой-нибудь экзотической болезнью, при этом ситуация обычно довольно успешно берется под контроль. В то же время в ряде африканских стран эпидемии желтой лихорадки, холеры, менингококковой инфекции приходят с печальным постоянством, а местное здравоохранение не в силах с ними бороться. Кроме того, в таких странах мира, как Китай и США, шансы возникновения или распространения инфекции выше уже в силу большой численности населения.
Россия с ее немаленьким населением и неплохой (особенно в сравнении с Африкой) системой здравоохранения в первую десятку самых болеющих государств не попала. За последние пять лет наша страна довольно успешно справилась со вспышками трех инфекций — сибирской язвы, холеры, крымской геморрагической лихорадки. Атипичная пневмония — четвертая.