Коротко


Подробно

Фото: Фото из частной коллекции И.В. Бирюкова

Норматив потребности

экспертиза

"Здравоохранение". Приложение от , стр. 11

Несмотря на то что отношение в обществе к инвалидам меняется в лучшую сторону, а среда жизни становится все доступнее для них, важнейшие проблемы — отсутствие пригодного для проживания инвалидов жилья и системы комплексной реабилитации — пока не решены.


Учредитель благотворительного фонда помощи инвалидам «Новая жизнь» Олег Голубев отмечает, что в последние пять-шесть лет, особенно после Паралимпиады в Сочи, в обществе стали больше задумываться об инвалидах, появилась доступная среда. «Улучшения заметны, особенно в тех регионах, где всерьез занимаются этими вопросами. В целом отношение к инвалидам поменялось: мы видим, что автомобилисты все реже занимают парковки для инвалидов, появился доступный общественный транспорт, есть возможность совершать перелеты»,— перечисляет Олег Голубев. Главное, по его словам, чтобы у региональных властей были деньги на организацию спортивных мероприятий и помощь инвалидам-спортсменам, желающим принять в них участие. И хотя государство выделило беспрецедентный в истории России объем финансовых средств на госпрограмму «Доступная среда» по улучшению качества жизни людей с ограниченными возможностями — на 2011–2020 годы 411 млрд руб., проблемы остаются. Опрос показал: 43% инвалидов считают, что отношение к ним не изменилось, половина отметили, что власти уделяют им недостаточно внимания.

«Одна из серьезных проблем инвалидов — отсутствие комплексной реабилитации: профессиональной, медицинской, социальной, культурной. Сейчас не хватает ее законного регулирования и понимания, что такое социальная реабилитация, кто может оказать качественную услугу»,— рассказывает председатель Всероссийского общества инвалидов (ВОИ) Михаил Терентьев. То, что система реабилитации, включающая 2 тыс. центров по всей стране (а этого явно недостаточно!), нуждается в кардинальном улучшении, признают и сами чиновники. Сейчас центры распределены неравномерно — в зависимости от возможностей региона. Например, в Центральном федеральном округе их 432, а в Приволжском — 218, хотя численность инвалидов в этих округах примерно одинаковая. В Минтруде понимают, что нужно формировать подходы к системе комплексной реабилитации. К 2020 году министерство намерено определить норматив обеспеченности инвалидов услугами, установить соответствующие стандарты, утвердить норматив оснащения реабилитационных организаций и их примерный штат.

В августе ВЦИОМ провел опрос с целью выяснить, как живется в России примерно 12 млн инвалидов, из которых 650 тыс.— дети. Оказалось, что главная проблема для инвалидов и их семей — обеспечение необходимыми лекарствами. На втором месте — недостаточный размер пособия (на федеральном уровне оно колеблется от 4,2 тыс. руб. до 12 тыс. руб. в зависимости от группы инвалидности), на третьем — получение путевки на санаторно-курортное лечение (предоставляется бесплатно раз в год). В ВОИ поясняют: на лекарства опрошенные указали, потому что большинство инвалидов — 7 млн человек — это граждане старше 60 лет. Согласно федеральному реестру, еще 2 млн инвалидов — люди в возрасте от 51 года до 60 лет, около 1 млн — от 41 года до 50 лет. Возраст еще 783 тыс. инвалидов — от 31 года до 40 лет, 507 тыс. человек — от 18 до 30 лет.

В ВОИ отмечают, что комплексного решения требуют проблемы обеспеченности инвалидов доступным для них жильем. Сохраняется большая очередность на получение жилья для тех, кто встал в очередь до 2005 года. Чтобы решить эту проблему, нужно финансирование в разы больше того, которое выделено сейчас. Также не понятен механизм переселения тех, кто сейчас живет в домах, признанных непригодными для проживания инвалидов. По итогам 2017 года, по данным Минтруда, было выявлено и пресечено около 100 тыс. нарушений прав инвалидов, связанных с доступом к объектам и услугам.

Согласно Федеральному реестру инвалидов, больше всего людей со второй группой инвалидности — 5,4 млн человек (частично или временно утратившие трудоспособность), 4,5 млн — инвалиды третьей группы (трудоспособные, но нуждающиеся в щадящих условиях труда), 1,4 млн — первой группы (полностью утратили работоспособность). Большинство (57%) инвалидов — женщины.

Инвалиды имеют право на бесплатные технические средства реабилитации, за ними ежегодно обращаются более 1,5 млн человек. Расходы бюджета на эти цели растут: если на обеспечение современными средствами реабилитации в 2010 году выделялось 12,9 млрд руб., то в 2017-м — уже более 32 млрд руб. Чтобы зафиксировать инвалидность и ее группу, надо пройти медико-социальную экспертизу, к которой у пациентов большие претензии. Зачастую им приходится сталкиваться с ничем не оправданными вынужденными ежегодными переосвидетельствованиями — даже тем из них, у кого положительный эффект реабилитационных мероприятий невозможен или неочевиден.

По словам президента фонда «Без барьеров» Светланы Носачевой, очень много жалоб на получение нужных средств реабилитации — например, часто люди сталкиваются с отказом вписать в индивидуальную программу реабилитации то средство, которое было рекомендовано ранее. «Самая частая жалоба — отказ в нескольких колясках. Инвалиду нужны комнатная, прогулочная, коляска активного типа, которая меньше весит и легко складывается — такую удобно положить в машину, чтобы поехать в торговый центр, а также коляска с электроприводом. Сейчас же инвалид может получить лишь одну»,— рассказывает госпожа Носачева.

Другой вопиющий пример: когда инвалиду исполняется 18 лет, ему снимают группу инвалидности. «Это можно оспорить в суде, но тогда суд назначает инвалиду экспертизу за его счет. Стоимость экспертизы в среднем 250 тыс. руб., и это непосильно для инвалида»,— говорит Светлана Носачева. Впрочем, в фонде утверждают, что проблемы все-таки решаются. Весной был упрощен порядок установления инвалидности: расширен перечень заболеваний, где уже при первичном освидетельствовании можно будет установить инвалидность бессрочно и даже заочно. В отношении детей-инвалидов появился конкретный список диагнозов, при которых инвалидность дается при первичном освидетельствовании до 14 или 18 лет.

В ВОИ резюмируют: многое для инвалидов уже сделано — создается доступная среда, введены новые госстандарты обучения детей-инвалидов, в том числе инклюзивное образование, но большой проблемой остается трудоустройство. Сегодня работают только 26% инвалидов трудоспособного возраста, тогда как в среднем по Европе этот показатель 40% и выше. По данным Минтруда, на конец 2017 года работодателями заявлены 430 тыс. рабочих мест для людей с ограниченными возможностями в соответствии с квотой, из них заняты 304 тыс. В планах правительства — увязать премии руководителей госучреждений с исполнением квоты по трудоустройству инвалидов и уже со следующего года ввести новую госуслугу по организации сопровождения инвалидов при трудоустройстве и адаптации на рабочем месте.

Дарья Николаева


Комментарии